Parmi plusieurs changements de mode de vie susceptibles de réduire les maladies cardiovasculaires, l’adoption du régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) peut avoir le plus grand impact sur les adultes jeunes et d’âge moyen souffrant d’hypertension de stade 1, selon une nouvelle recherche présentée à l’Hypertension Scientific de l’American Heart Association. Sessions 2022, tenues du 7 au 10 septembre 2022 à San Diego. La réunion est le premier échange scientifique axé sur les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique sur l’hypertension artérielle et sa relation avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l’obésité et la génétique.
Selon les directives conjointes de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology sur l’hypertension artérielle de 2017, l’hypertension de stade 1 est définie comme ayant un niveau systolique (numéro supérieur) de 130-139 mm Hg ou ayant une mesure diastolique (numéro inférieur) de 80- 89 mm de mercure.
Les chercheurs estiment que l’adoption généralisée de changements de mode de vie, tels que la limitation de la consommation excessive d’alcool et l’exercice régulier, pourrait prévenir des milliers de décès et économiser plus d’un milliard de dollars en coûts de soins de santé au cours des 10 prochaines années. Leur analyse a révélé que l’adoption du régime DASH pourrait avoir le plus grand avantage, avec environ 15 000 événements de maladie cardiaque évités chez les hommes et 11 000 événements chez les femmes.
Le régime alimentaire DASH est spécialement conçu pour aider à gérer la tension artérielle. Le régime alimentaire met l’accent sur les aliments, notamment les fruits, les légumes, les sources de viande maigre, les noix, les graines et les céréales, et limite la consommation de viande rouge, de sodium, de sucres et de boissons sucrées.
L’équipe de recherche a estimé que 8,8 millions d’adultes américains, âgés de 35 à 64 ans, souffrent d’hypertension de stade 1 non traitée et qu’il serait recommandé de modifier leur mode de vie, comme l’activité physique, la perte de poids soutenue, la modération de la consommation d’alcool et l’adoption du régime DASH.
En l’absence d’autres problèmes de santé, tels que le diabète de type 2 ou une maladie rénale, et un risque de MCV prévu > (10 %) sur 10 ans, les personnes souffrant d’hypertension de stade 1 sont considérées comme à faible risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral par rapport aux personnes atteintes hypertension de stade 2 ou plus. L’hypertension de stade 2 est définie comme des mesures systoliques de 140 mm Hg ou plus, ou des mesures diastoliques de 90 mm Hg ou plus. Les recommandations de traitement pour les personnes atteintes d’hypertension de stade 1 reposent principalement sur des changements de mode de vie plutôt que sur des médicaments.
Près de neuf millions d’adultes jeunes et d’âge moyen souffrant d’hypertension de stade 1 non traitée représentent un fardeau important et imminent pour les systèmes de santé. Nos résultats fournissent des preuves solides que des modifications de comportement saines à grande échelle peuvent prévenir de futures maladies cardiaques, des complications connexes et des coûts de soins de santé excessifs. »
Kendra D. Sims, Ph.D., MPH, boursière postdoctorale à l’Université de Californie à San Francisco et co-chercheuse principale de cette étude
Pour simuler les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, la mortalité et les coûts des soins de santé entre 2018 et 2027, les chercheurs ont appliqué des preuves issues de méta-analyses publiées et de données d’essais sur les effets de réduction de la pression artérielle des changements de mode de vie : changements alimentaires, perte de poids soutenue, activité physique. , arrêt du tabac et modération de l’alcool. Environ la moitié de la population modélisée étaient des femmes et 61 % (5,5 millions) avaient un accès régulier aux soins de santé.
Les chercheurs ont découvert que les changements de mode de vie recommandés pour contrôler la pression artérielle en dessous de 130 mm Hg systolique ou 90 mm Hg diastolique peuvent avoir des avantages substantiels pour la santé et l’économie. Ils ont estimé que les changements de mode de vie pourraient :
- Prévenir 26 000 événements cardiovasculaires, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les insuffisances cardiaques ou les crises cardiaques ;
- Éviter 2 900 décès ; et
- Économisez 1,6 milliard de dollars en coûts de soins de santé associés.
« Malheureusement, la disponibilité et l’abordabilité de sources d’aliments sains ne permettent pas facilement aux gens de suivre le régime DASH. Les cliniciens doivent déterminer si leurs patients vivent dans des déserts alimentaires ou dans des endroits peu accessibles à pied. Les conseils de santé doivent inclure la résolution de ces problèmes spécifiques de contrôle de la pression artérielle. « , a déclaré Sims.
En mai, l’Association a publié une déclaration de politique, Strengthening US Food Policies and Programs to Promote Equity in Nutrition Security, qui recommande d’étendre et d’améliorer les politiques et programmes de nutrition américains pour garantir que tous les Américains puissent accéder à des aliments nutritifs. En 2020, l’Association a lancé la National Hypertensive Control Initiative, une initiative de collaboration avec le Département américain de la santé et des services sociaux qui vise à améliorer le contrôle de la pression artérielle parmi les populations les plus vulnérables, y compris les minorités raciales et ethniques.
« Les membres de nombreuses communautés défavorisées sont confrontés à des obstacles à une alimentation saine et à un accès régulier aux soins de santé », a déclaré Sims. « Cela signifie qu’ils ne pourront pas bénéficier des conseils d’un médecin. Les futures recherches devraient examiner la situation dans son ensemble : les conditions sociales accordant aux gens le temps et les ressources nécessaires pour faire des choix de vie sains. Ce n’est qu’avec ces informations que nous pourrons développer des politiques de prévention des maladies cardiaques, en particulier pour les adultes vulnérables. »
