De nouvelles recherches montrent que même l'adhésion modeste au régime alimentaire du portefeuille, une stratégie hypocholestérol à base de plantes, peut réduire considérablement les facteurs de risque cardiovasculaires chez les jeunes adultes et peut reporter le début des maladies cardiaques de plus d'une décennie.
Étude: Régime de portefeuille et LDL-C dans une jeune cohorte multiethnique: analyses en coupe transversale avec modélisation de l'exposition cumulée. Crédit d'image: Chiociolla / Shutterstock
Des chercheurs de l'Université de Toronto ont mené une étude de cohorte multiethnique transversale pour évaluer l'effet du régime de portefeuille sur une gamme de facteurs de risque cardiovasculaires, y compris le cholestérol lipoprotéine à faible densité (LDL-C). Les résultats sont publiés dans la revue BMC Santé publique.
Sommaire
Arrière-plan
La maladie cardiovasculaire est une cause de mortalité dans le monde. Plusieurs problèmes de santé augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, notamment le diabète, l'obésité, l'hypertension et l'hyperlipidémie.
Il a été constaté que l'exposition à l'hyperlipidémie (cholestérol élevé) augmente le risque de maladie cardiovasculaire d'une manière dose-dépendante. Parmi les diverses molécules lipidiques, le LDL-C s'est avéré avoir une association causale avec une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires. Ainsi, la gestion précoce de l'hyperlipidémie à partir d'un âge plus jeune est une stratégie préventive efficace contre les maladies cardiovasculaires.
Le régime de portefeuille est une stratégie alimentaire thérapeutique et à base de plantes spécialement conçue pour réduire le taux de cholestérol sanguin. Il contient cinq types de composants alimentaires hypocholestérolémiants, notamment des protéines végétales, des fibres visqueuses, des noix, des phytostérols et des acides gras monoinsaturés. Surtout, le score de régime du portefeuille attribue également des points inversés pour l'apport de graisses saturées et de cholestérol à partir de sources animales, de sorte que la consommation inférieure de ces aliments est considérée comme une meilleure adhésion.
Les preuves cliniques existantes indiquent qu'un régime de portefeuille est très efficace pour réduire plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires, notamment le LDL-C, le cholestérol total, les triglycérides, les protéines C-réactives et la pression artérielle systolique et diastolique chez les adultes d'âge moyen.
Compte tenu de l'effet cardioprotecteur du régime alimentaire du portefeuille et de la rareté des informations sur son efficacité dans les populations ethnoculturellement diverses, la présente étude a été conçue pour évaluer les associations du régime avec LDL-C et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires établis dans une population éthnoculturellement diversifiée de jeunes adultes.
Conception de l'étude
L'étude a analysé les données de 1 507 hommes et femmes dans l'étude de Toronto Nutrigénomique et de la santé, une étude transversale étudiant sur l'impact de l'apport alimentaire et de la variation génétique des biomarqueurs des maladies chroniques chez les jeunes Canadiens ayant des milieux ethnoculturels divers.
L'apport alimentaire des participants a été évalué à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire validé, et leur adhésion au régime du portefeuille a été évaluée à l'aide du score de régime du portefeuille. Des analyses statistiques appropriées ont été effectuées pour déterminer les associations du score avec LDL-C et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires établis.
Il est important de noter que, en tant qu'étude d'observation transversale, la conception ne permet pas de déterminer la causalité.
Résultats de l'étude
L'étude comprenait les participants de différentes ethnies. Ceux qui ont une adhésion plus élevée au régime alimentaire du portefeuille étaient plus susceptibles d'être caucasiens, avec relativement moins d'ethnies en Asie de l'Est, en Asie du Sud et dans d'autres et autres ethnies dans le groupe d'adhésion le plus élevé.
Les participants qui ont adhéré plus strictement au régime alimentaire du portefeuille présentaient des niveaux significativement inférieurs de LDL-C, du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines non densité (non-HDL) et de la pression artérielle systolique et diastolique.
De même, ces participants présentaient un indice de masse corporelle inférieure (IMC), le tour de taille, le poids corporel et l'indice de masse grasse (FMI).
L'étude a comparé différentes amplitudes d'adhésion alimentaire et a révélé que par rapport à une faible adhérence, 50% et 100% d'adhésion au régime peuvent retarder le début de l'augmentation du risque cardiovasculaire de 6 et 13 ans, respectivement.
Cependant, l'étude n'a pas trouvé d'associations significatives entre l'adhésion au régime alimentaire du portefeuille et au cholestérol HDL (HDL-C), à la protéine C-réactive (CRP) ou aux niveaux de glucose à jeun globalement.
Parmi les covariables analysées dans l'étude, le sexe et l'ethnicité ont montré une forte influence sur l'association du régime de portefeuille avec le cholestérol total et le glucose à jeun, respectivement. Selon les résultats, l'impact du régime alimentaire sur le cholestérol total était plus fort chez les hommes que les femmes. De même, l'impact du régime alimentaire sur la glycémie à jeun était plus fort chez les Asiatiques de l'Est et les Sud-Asiatiques par rapport à d'autres ethnies.
Étude de signification
L'étude met en évidence les avantages pour la santé d'un régime de portefeuille en termes de réduction des niveaux de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires, notamment le LDL-C, le non-HDL-C, le cholestérol total, la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique. L'étude révèle également que le régime alimentaire est efficace pour améliorer les mesures anthropométriques, notamment l'IMC, le tour de taille, le poids corporel et l'IFM.
Alors que les réductions observées du LDL-C étaient modestes – environ 0,1 mmol / L, soit 4% plus faible parmi celles les plus élevées par rapport aux groupes d'adhésion les plus faibles – cela est comparable à la facilité de réduction des lipides minimale observée pour chaque dose de double d'un médicament à la statine (un médication cliniquement approuvée par les lipides). Cette observation suggère qu'avec des différences plus importantes d'adhésion à l'alimentation, une association significative avec LDL-C peut être observée même chez les jeunes adultes.
Les transitions de la vie, notamment en quittant la maison et en quittant l'éducation, vécues par les jeunes adultes sont connues pour avoir un impact négatif sur la qualité de l'alimentation. Les interventions alimentaires saines sont donc particulièrement vitales dans ce groupe d'âge pour réduire l'exposition à vie aux facteurs de risque cardiovasculaires.
L'étude a recruté de jeunes adultes dans un grand campus universitaire urbain, ce qui peut restreindre la généralisation des résultats. L'étude a analysé les données autodéclarées sur le régime alimentaire, ce qui peut donner lieu à certaines erreurs de mesure.
En général, les participants à l'étude ont présenté une consommation plus faible de composants de régime de portefeuille, ce qui peut avoir conduit à une sous-estimation de la force des associations observées.
Dans les projections modélisées, l'étude a considéré les niveaux de LDL-C constants au fil du temps car une seule mesure de LDL-C est disponible. De futures études longitudinales utilisant plusieurs mesures LDL-C sont nécessaires pour des projections plus fiables.
Parce qu'il s'agissait d'une étude transversale, les résultats reflètent les associations plutôt que les relations causales. Des études longitudinales prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre les effets à long terme de l'adoption précoce du régime alimentaire du portefeuille sur la santé cardiovasculaire.
