De nouvelles recherches révèlent que l'excès de graisse abdominale, tel que mesuré par LAP, est un prédicteur fort et non linéaire de la densité osseuse réduite chez les adultes américains, en particulier dans la colonne vertébrale, soulignant les risques cachés, l'obésité posent la santé squelettique.
Étude: L'association entre les produits d'accumulation lipidique et la densité minérale osseuse chez les adultes américains, une étude transversale représentative à l'échelle nationale. Crédit d'image: Mattl_images / Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiques Enquête sur l'utilisation de produits d'accumulation de lipides (LAP) comme prédicteur de l'ostéoporose.
Sommaire
La charge mondiale de la santé de l'ostéoporose
L'ostéoporose, une maladie principalement liée à l'âge, rend les os faibles et cassants. Les estimations actuelles indiquent que plus de 20% des individus de 50 ans et plus dans le monde vivent avec l'ostéoporose, les femmes plus susceptibles de ressentir une fracture liée à l'ostéoporose.
Selon la Fondation internationale de l'ostéoporose, près de 320 millions de personnes risqueront de développer une ostéoporose d'ici 2040. L'accumulation insuffisante de masse osseuse pendant l'adolescence, combinée à une perte osseuse excessive au milieu et à la vieillesse, augmente considérablement le risque de développer l'ostéoporose.
Le LAP, qui détermine l'accumulation de lipides et la présence de l'obésité centrale, est calculé en utilisant à la fois des mesures de tour de taille et des niveaux de triglycérides à jeun. Des valeurs de lap élevées peuvent prédire le risque d'un individu de développer le diabète, les maladies du foie, l'arthrose et le syndrome métabolique.
À ce jour, peu d'études ont étudié la relation entre les niveaux de LAP et la densité minérale osseuse (DMO), qui a motivé les chercheurs de la présente étude pour examiner l'association entre ces deux biomarqueurs parmi une cohorte d'adultes résidant aux États-Unis.
Résultats de l'étude
Les données de l'analyse actuelle ont été obtenues auprès de l'Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition (NHANES) entre 2011 et 2018. L'analyse finale comprenait 3 883 individus, dont 54% étaient des hommes avec un âge moyen de 39 ans.
Les personnes ayant des niveaux de tour plus élevés étaient plus susceptibles d'être des hommes, plus âgés, mexicains américains ou blancs, moins instruits et de signaler un comportement de consommation et de tabagisme. Les mesures de l'indice de masse corporelle (IMC) et les niveaux d'azote de l'urée sanguine et d'acide urique chez ces individus étaient également plus élevés.
Les individus ayant des valeurs LAP plus élevées ont signalé des habitudes alimentaires moins saines et étaient plus susceptibles d'être déficients en vitamine D et au phosphore. Un LAP plus élevé était également associé à un risque plus élevé de développer une ostéoporose.
Après ajustement pour d'autres facteurs de confusion, les mesures de BMD chez les personnes ayant des niveaux de LAP dans le quatrième quartile étaient de 11% inférieures à celles du premier quartile. Cependant, aucune corrélation entre la DMO et le LAP n'a été observée jusqu'à ce que les niveaux de LAP dépassent 2,85; À ce stade, une corrélation négative a été observée. La DMO lombaire était 29% plus faible chez les personnes avec des niveaux de LAP de 2,85 ou plus, indiquant ainsi une corrélation non linéaire.
Ces associations étaient indépendantes des problèmes de santé comme l'hypertension ou le diabète, l'IMC, le tabagisme, la consommation d'alcool et l'activité physique.
Comment l'obésité perturbe la santé des os
Les mécanismes potentiels sous-jacents à l'association entre l'ostéoporose et l'obésité comprennent une altération de la structure osseuse en raison de l'augmentation de la charge mécanique induite par une augmentation du poids corporel.
Les cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse (BMSC) chez les personnes obèses sont plus susceptibles de se différencier en cellules graisseuses que les ostéoblastes osseux. Dans l'obésité, les cellules graisseuses remplissent la moelle osseuse, supprimant ainsi le développement ultérieur d'ostéoblastes tout en favorisant l'inflammation, ce qui augmente le risque de résorption osseuse par les ostéoclastes.
L'hypertrophie des cellules grasses pendant l'obésité peut également entraîner une inflammation systémique en raison de la libération de produits chimiques comme la leptine. La résistance à l'insuline peut également survenir, ce qui accélère le métabolisme au sein des BMSC.
Ces résultats soutiennent l'utilité clinique du LAP en tant que prédicteur de l'ostéoporose et fournissent des informations précieuses sur le développement de stratégies d'intervention précoce pour les populations d'ostéoporose. »
Résumé et orientations futures
Une force clé de la présente étude est l'inclusion d'une cohorte représentative à l'échelle nationale des adultes américains. Ici, des niveaux de LAP plus élevés étaient associés à un risque significativement plus élevé d'ostéoporose de la colonne lombaire, suggérant une corrélation non linéaire entre ces deux conditions. Ces observations sont conformes aux études antérieures signalant que l'obésité augmente le risque de mauvaise santé osseuse et, par conséquent, des fractures de fragilité.
Néanmoins, des études supplémentaires sont nécessaires pour explorer davantage l'association potentielle qui existe entre LAP et la DMO du fémur, car la présente étude n'avait pas de données suffisantes pour terminer cette analyse.
