Étude : Pertinence du régime méditerranéen comme stratégie nutritionnelle pour réduire le risque de COVID-19 : une revue systématique. Crédit photo : Brian A Jackson / Shutterstock
Sommaire
Une revue systématique a révélé qu’une forte adhésion au régime méditerranéen est associée à un risque réduit de COVID-19, mais son impact sur les symptômes et la gravité reste flou.
Une revue systématique récente publiée dans la revue PLoS ONE déterminé la relation entre le régime méditerranéen et le risque, les symptômes et la gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Arrière-plan
La COVID-19, déclarée pandémie en mars 2020, a eu un impact considérable sur les individus du monde entier. Les symptômes comprennent la fièvre, la toux, l'essoufflement, les maux de gorge et la congestion nasale. La diarrhée, les maux de tête et les nausées sont des symptômes typiques. Les cliniciens classent la COVID-19 comme légère, modérée, sévère ou critique en fonction de la symptomatologie, de la saturation en oxygène et des biomarqueurs pro-inflammatoires. La gravité de la COVID-19 a une influence considérable sur la mortalité.
L'inflammation joue un rôle essentiel dans la progression et la gravité de la maladie. Les tempêtes de cytokines dans la COVID-19 sont des réponses inflammatoires robustes avec une production accrue de cytokines inflammatoires qui peuvent entraîner des infections graves et des complications catastrophiques. Le régime méditerranéen à base de plantes exerce des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Ce régime peut minimiser le risque d'infection virale et favoriser la clairance virale, ce qui indique qu'il peut protéger contre la COVID-19.
À propos de la revue systématique
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les effets protecteurs d’une adhésion accrue au régime méditerranéen contre le développement, les symptômes et la gravité de la COVID-19.
Les chercheurs ont effectué une recherche dans les bases de données Google Scholar, Pubmed et Proquest le 16 août 2023 pour trouver des études humaines publiées en anglais qui déterminaient la relation entre l'adhésion au régime méditerranéen et le risque, les symptômes ou la gravité de l'infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), avec le texte intégral disponible. Aucune restriction n'a été imposée quant à la conception de l'étude ou à la date de publication. Ils ont exclu les éditoriaux, les revues, les revues systématiques, les réponses, les lettres, les méta-analyses, les études animales et les enregistrements en double.
Deux évaluateurs ont indépendamment réalisé un résumé du titre suivi d'un examen du texte intégral pour les documents pertinents, et un troisième évaluateur a résolu les désaccords. Les données extraites comprenaient le nom du premier auteur, l'année de publication, la conception de l'étude, le lieu de l'étude, la population de l'échantillon, les caractéristiques individuelles et l'association du régime méditerranéen avec le risque de développement, les symptômes et la gravité de la COVID-19. Les chercheurs ont synthétisé les données de manière narrative et comparé les études pour élaborer un résumé structuré. Les résultats de l'étude ont été mesurés à l'aide de rapports de cotes (RC).
L'échelle de Newcastle Ottawa (NOS) a évalué le risque de biais pour les études non randomisées et la version révisée de l'outil Cochrane de risque de biais (RoB2) pour les études randomisées. L'approche GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) a déterminé la certitude des preuves. Le logiciel Rayyan a dédupliqué les dossiers. La revue systématique a suivi les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Résultats et discussion
Au départ, les chercheurs ont identifié 325 dossiers, dont 209 sont restés après exclusion des doublons, et 13 ont fait l'objet d'évaluations d'éligibilité. Ils ont inclus six dossiers pour l'examen final. Les dossiers sélectionnés, publiés entre 2020 et 2023, incorporaient des modèles d'observation et comprenaient 55 489 personnes. Toutes les études ont utilisé des questionnaires de fréquence alimentaire (FFQ) pour évaluer l'adhésion au régime méditerranéen. Quatre études ont rapporté des corrélations significatives entre une adhésion accrue au régime méditerranéen et un risque réduit de COVID-19, tandis qu'une a documenté des associations non significatives. Une étude a documenté des associations significatives entre une adhésion accrue au régime méditerranéen et les symptômes d'infection par le SRAS-CoV-2, tandis que trois ont trouvé des associations non significatives. Une étude a montré qu'une adhésion accrue au régime méditerranéen était liée à une probabilité réduite d'infection grave par le SRAS-CoV-2, bien que deux études aient rapporté des résultats non concluants.
L’équipe a constaté à plusieurs reprises des valeurs OR plus faibles pour la COVID-19 associées à une adhésion accrue au régime méditerranéen. Les valeurs OR pour chaque résultat d’étude allaient de 0,06 à 0,99, avec différents degrés de signification statistique. Les études ont montré un risque faible à modéré de biais de déclaration. Les auteurs ont évalué les preuves des résultats du risque de COVID-19 comme étant de confiance modérée, tandis que celles concernant la symptomatologie et la gravité de la COVID-19 étaient de certitude moyenne. Une consommation plus élevée d’huile d’olive, moins de viande rouge, moins de céréales, une consommation modérée d’alcool et plus de noix et de fruits ont réduit le risque de COVID-19, et une consommation accrue de fruits, de légumes, de noix, de légumineuses, de poisson et de céréales complètes a réduit la gravité de la COVID-19.
Les fruits contiennent des flavonoïdes, de la vitamine C et des antioxydants qui réduisent l’incidence de la COVID-19. La vitamine C supprime les inflammasomes du domaine de liaison aux nucléotides, de la famille riche en leucine et du domaine pyrine contenant 3 (NLRP3), ce qui réduit les cytokines inflammatoires tout en augmentant la chimiotaxie des neutrophiles. Le poisson et l’huile d’olive sont riches en graisses monoinsaturées et polyinsaturées immunomodulatrices. L’huile d’olive contient également des composés phénoliques, tandis que les légumineuses contiennent des substances bioactives qui inhibent les enzymes cyclooxygénase-1 (COX-1) et COX-2. Le vin rouge, une boisson alcoolisée populaire dans le régime méditerranéen, fournit des antioxydants qui inhibent les espèces réactives de l’oxygène générées par les neutrophiles, réduisant ainsi les dommages cellulaires.
L’étude suggère qu’une plus grande adhésion au régime méditerranéen pourrait protéger contre le développement de la COVID-19, bien que les avantages contre la symptomatologie et la gravité de la maladie soient inconnus. À mesure que les gouvernements assouplissent les restrictions de distanciation sociale et l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI), une approche nutritionnelle pourrait devenir plus viable et utile à long terme. Des composants spécifiques du régime méditerranéen pourraient être essentiels pour réduire le risque de COVID-19. Cependant, toutes les études ont utilisé des enquêtes sur la fréquence alimentaire et étaient donc sujettes à des réponses biaisées, ce qui justifie des recherches plus approfondies avant de tirer des conclusions concluantes.