Une étude du KK Women's and Children's Hospital (KKH) sur les pratiques d'allaitement maternel a révélé que parmi les femmes qui allaitaient exclusivement, celles qui avaient un indice de masse corporelle2) (IMC) élevé avant la grossesse perdaient plus de poids que les femmes ayant un IMC sain avant la grossesse.
Les femmes ayant un IMC élevé et qui ont allaité exclusivement, en plus de perdre le poids de la grossesse, ont perdu en moyenne 200 grammes supplémentaires, 12 mois après l'accouchement. Les femmes ayant un IMC normal et qui ont allaité exclusivement ont perdu du poids, mais ont continué à conserver environ 1 330 grammes de leur poids postnatal pendant la même période.
Quel que soit leur IMC, toutes les femmes qui allaitent exclusivement ont tendance à conserver moins de poids que celles qui pratiquent l'allaitement mixte ou l'allaitement artificiel exclusif. Voir l'annexe A, figure 1. La plupart des femmes ayant un IMC normal prennent en moyenne 11 à 16 kg pendant la grossesse.
Au cours de cette étude d'un an, nous avons fait une découverte intéressante : un avantage supplémentaire pour les femmes ayant un IMC élevé. En raison de facteurs hormonaux, leur graisse corporelle est redistribuée et gérée à un point tel qu'elles ont la possibilité de perdre plus que le poids postnatal pris.
Dr Loy See Ling, auteur principal de l'étude et professeur adjoint, département de médecine de la reproduction, hôpital pour femmes et enfants KK
Elle a ajouté : « Cela revêt un intérêt particulier à Singapour, où nous sommes confrontés à un taux d'obésité en hausse de 10,5 % par an. Encourager l'allaitement maternel exclusif, parallèlement à des changements ciblés de mode de vie, peut constituer une intervention efficace pour améliorer la santé métabolique des jeunes mères et de leurs familles après l'accouchement, en particulier si elles ont un IMC élevé, réduisant ainsi le risque que la mère et l'enfant développent l'obésité, le diabète et des maladies cardiovasculaires au cours des dernières années. »
L’allaitement maternel exclusif profite à toutes les mères
Soutenue par la Fondation Tanoto, l’étude KKH est la première étude de ce type à suivre et à établir un lien entre les pratiques d’allaitement et la perte de poids au sein d’une population asiatique et multiethnique. L’étude a suivi 379 mères pour la première fois pendant 12 mois après l’accouchement, ainsi que leurs pratiques d’alimentation – que les mères allaitent exclusivement, pratiquent une combinaison d’allaitement et d’alimentation artificielle, ou qu’elles donnent exclusivement du lait artificiel.
L'étude a révélé que six mois après l'accouchement, les femmes ayant exclusivement allaité, quel que soit leur IMC, conservaient le moins de poids postnatal, soit environ 910 grammes. En revanche, les femmes qui pratiquaient une combinaison d'allaitement et de lait artificiel conservaient 3 280 grammes, tandis que celles qui nourrissaient exclusivement leur enfant au lait artificiel conservaient le plus de poids, soit 4 150 grammes.
Ces tendances sont restées constantes 12 mois après l'accouchement : les femmes de tous les IMC qui ont allaité exclusivement ont conservé environ 960 grammes de leur poids postnatal, bien inférieur à celui des femmes qui ont nourri leur bébé de manière mixte (2 800 grammes) et à celles qui l'ont nourri exclusivement au lait maternisé (3 740 grammes).
Conséquences de la rétention de poids postnatale chez les femmes
Les Asiatiques ont tendance à accumuler davantage de graisse abdominale ou viscérale que les autres populations. Cela peut avoir un impact profond sur la santé de la mère asiatique tout au long de sa vie, notamment sur les maladies métaboliques et cardiovasculaires, ainsi que sur les grossesses ultérieures et la santé future de son enfant.
Le Dr Loy a déclaré : « La rétention de poids postnatale peut également entraîner des problèmes tels que le stress, l'anxiété et la dépression, en particulier dans la culture singapourienne où l'accent est mis sur un retour rapide au poids d'avant la grossesse. Chez les femmes ayant des grossesses multiples, chaque rétention de poids peut s'accumuler, entraînant une augmentation de poids significative à long terme qui peut avoir un impact sur l'issue de la grossesse et la santé à long terme, augmentant ainsi le risque d'obésité, de diabète et de maladies cardiaques pour la mère et l'enfant. »
Construire un SG plus sain grâce à l'allaitement
Cette étude illustre le principe de parcours de vie de l'Institut de recherche sur la santé maternelle et infantile SingHealth Duke-NUS (MCHRI) dirigé par le KKH, soulignant les avantages de l'allaitement maternel exclusif et son rôle dans l'optimisation de la santé des mères et des enfants en établissant les bases qui dureront au-delà de la petite enfance, de l'enfance à l'adolescence jusqu'à l'âge adulte.
Il s'agit de la première étude publiée dans le cadre de la Préparation communautaire pour le premier écosystème d'apprentissage des 1 000 jours (CRADLE) est un programme financé par la Fondation Tanoto. L'un des programmes clés du MCHRI dirigé par KKH, CRADLE vise à créer une éco-communauté d'auto-apprentissage qui s'étend de la grossesse à la petite enfance, afin d'améliorer l'auto-efficacité parentale chez les nouveaux parents. Lancé en 2020, le programme implique des participants du KKH qui ont été assignés au hasard pour recevoir (1) des soins de routine standard ; (2) des incitations comportementales (SMS) ainsi que l'utilisation d'une plateforme de médias sociaux ; ou (3) des soins de continuité dirigés par une sage-femme impliquant des séances de téléconférence individualisées, pendant la grossesse et après l'accouchement.
Dans la phase suivante, CRADLE fournira une stratégie innovante, durable et scientifiquement fondée pour aider les nouveaux parents à améliorer leurs compétences en matière de promotion du développement et des comportements positifs de leurs enfants. Cela contribuera à doter les enfants des compétences et des comportements appropriés pour l'école maternelle.
