Lorsque les patients subissent n’importe quel type de chirurgie après avoir eu le COVID, leurs risques de problèmes postopératoires importants diminuent avec le temps écoulé depuis le diagnostic du COVID.
Des chercheurs du Vanderbilt University Medical Center rapportent maintenant que cette tendance à la diminution du risque persiste plus longtemps qu’on ne le savait auparavant, jusqu’à 13 mois après la chirurgie. Leur rapport est paru le 14 décembre dans Réseau JAMA ouvert.
Les chercheurs ont utilisé les données des dossiers de santé électroniques de 3 997 patients chirurgicaux adultes ayant des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 qui ont subi une intervention chirurgicale au VUMC de mars 2020 à décembre 2021. Le délai entre le diagnostic de COVID et la chirurgie était en moyenne de 98 jours.
L’équipe a analysé les cotes composites de divers problèmes cardiovasculaires dans les 30 jours suivant la chirurgie : thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral, lésion myocardique, lésion rénale aiguë et décès.
L’incidence de ce résultat composite sur 30 jours a fortement chuté au début, passant d’environ 18% à 10% au cours des 100 premiers jours après le diagnostic de COVID. Il a ensuite diminué régulièrement pendant les 10 mois suivants, atteignant environ 8 % après 400 jours à compter du diagnostic de COVID. Le taux de diminution du risque n’a pas été affecté par le statut vaccinal des patients contre la COVID-19.
« Par rapport aux études de population précédentes sur ce problème, la nôtre se distingue par le suivi plus large des résultats chirurgicaux et l’utilisation d’un horizon temporel plus long à partir du diagnostic COVID », a déclaré Robert Freundlich, MD, MSCI, professeur agrégé d’anesthésiologie et d’informatique biomédicale, qui a dirigé l’étude. avec le chercheur en médecine de soins intensifs John Bryant, MD.
Comme nous étions à mi-chemin de notre étude, sur la base des résultats pulmonaires postopératoires, une société médicale a émis une recommandation pour retarder la chirurgie après COVID-19 jusqu’à 12 semaines dans les cas plus graves de COVID. Pendant ce temps, en ce qui concerne cette gamme de problèmes cardiovasculaires, dans nos données, nous avons été surpris de trouver une tendance à la diminution du risque encore perceptible plus d’un an après le diagnostic de COVID.
Dans le cas d’un patient donné, de nombreuses considérations peuvent influer sur le meilleur moment pour la chirurgie, et nos résultats fournissent une indication supplémentaire que les médecins et les patients feraient bien d’inclure la proximité du COVID dans leur réflexion. »
Robert Freundlich, MD, MSCI, professeur agrégé d’anesthésiologie et d’informatique biomédicale
