Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur, une équipe de chercheurs a émis l’hypothèse de divers scénarios de restrictions de voyage pour estimer le risque mondial potentiel d’importation du virus monkeypox (MPXV).
Sommaire
Arrière plan
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le MPXV comme une urgence mondiale de santé publique le 23 juillet 2022. Auparavant, il n’était pas considéré comme contagieux avant l’apparition des symptômes ; cependant, plusieurs rapports de cas ont identifié des infections asymptomatiques au MPXV suscitant des inquiétudes quant à une épidémie dans plusieurs pays. Il est plus inquiétant que le temps d’incubation moyen du MPXV soit à peine de 8,5 jours, dans certains cas, jusqu’à 21 jours, mais cela facilite encore son importation accidentelle.
De plus, l’arrêt mondial de la vaccination contre la variole dans les années 1980, qui était considérée comme efficace contre le MPXV, augmente désormais la sensibilité au MPXV. Tous les pays sont exposés à un risque élevé d’importation de MPXV en raison du réseau de voyage mondial. L’épidémie de MPXV de 2022 a commencé au Royaume-Uni (Royaume-Uni) en raison de l’importation de MPXV du Nigéria.
Au 4 septembre 2022, les États-Unis (É.-U.), le Brésil, le Royaume-Uni, l’Espagne et la France comptaient le nombre total le plus élevé de cas de MPXV. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une maladie sexuellement transmissible, elle s’est uniquement propagée dans ces pays via les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Maintenant que les voyages en avion reviennent aux niveaux d’avant la maladie de coronavirus 2019 (COVID-19), l’Association du transport aérien international (IATA) s’attend à ce que le volume de passagers aériens soit de 69 % supérieur à celui de 2019. Il est possible que ces voyageurs traversent involontairement la frontière. infecté par le MPXV.
Auparavant, les chercheurs avaient utilisé la modélisation mathématique pour simuler les réseaux de transport aérien en provenance de Wuhan, en Chine, d’où la pandémie de COVID-19 a commencé, et quantifier l’impact des restrictions de voyage sur le risque d’importation.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé un modèle mathématique similaire à celui utilisé lors de la pandémie de COVID-19 pour estimer le risque d’importation de MPXV. Ils ont utilisé des sources de données publiques pour recueillir des données sur le volume de passagers de 1680 aéroports dans 176 pays qui ont signalé des cas confirmés de MPXV.
Les chercheurs ont estimé le volume de passagers (PV) dans un avion en fonction du nombre maximum de sièges dans cet avion. En outre, ils ont utilisé le réseau aérien pour déterminer la distance effective, c’est-à-dire la distance minimale entre tous les trajets possibles en tenant compte de la longueur du trajet pondérée PV et du degré de chaque nœud correspondant à un aéroport.
Notamment, la distance effective a fonctionné sur l’hypothèse que MPXV a commencé à se propager à partir du Royaume-Uni. Cependant, l’équipe a également effectué des analyses de sensibilité en utilisant un indice de centralité de proximité sur le réseau aérien pour évaluer l’attractivité d’un aéroport dans le modèle du point de vue PV au lieu de la distance effective.
En outre, les chercheurs ont estimé le risque d’importation sur la base des schémas de mouvements de population nationaux et mondiaux à l’aide d’une technique d’analyse de survie dans laquelle la fonction de risque était fonction de la distance effective. Ils ont multiplié la VA par 0,93 pour estimer les voyages intérieurs et 0,69 pour les voyages internationaux.
Pour étudier les restrictions de voyage, les chercheurs ont sélectionné les scénarios qui réduisaient le volume de passagers depuis/vers les pays avec des cas de MPXV détectés. De même, ils se sont concentrés sur les scénarios qui ont augmenté ou diminué le volume mondial de passagers par rapport aux volumes élevés et faibles observés en 2019 et 2021, respectivement, quels que soient les cas de MPXV.
Résultats de l’étude
À des volumes de vols similaires à ceux de 2022, le risque d’importation de MPXV devait être substantiel dans plusieurs endroits d’ici le 31 décembre 2022. Quelle que soit la distance par rapport à Londres, au Royaume-Uni, les emplacements avec de grands PV et des vols étroitement connectés étaient plus à risque d’importation de MPXV.
La réduction des PV de 50% ou 90% depuis ou vers des pays ayant déjà des importations de MPXV n’a pas modifié de façon importante le risque d’importation de MPXV. Le degré de PV a eu un effet non linéaire sur la réduction du risque d’importation MPXV car la connectivité entre chaque réseau aéroportuaire a également influencé la taille optimale de la réduction de volume. La réduction du PV pour minimiser le risque d’importation de MPXV pourrait ne pas être une stratégie efficace pour faire des recommandations pratiques concernant les restrictions de voyage.
conclusion
Le modèle d’étude n’a pas pu saisir efficacement la dynamique complexe de la transmission mondiale des maladies. Pourtant, il a montré que les restrictions de voyage des compagnies aériennes dans la plupart des régions pourraient ne pas empêcher l’importation de MPXV dans des contextes réels. Les résultats de l’étude ont souligné l’importance de renforcer la surveillance contre le MPVX dans les pays à haut risque d’importation de ce virus. De plus, ces pays à haut risque d’importation de MPXV devraient se concentrer sur la recherche des contacts et les techniques d’isolement.
De plus, les résultats de l’étude sur les habitudes de déplacement pourraient éclairer les interventions de santé publique, en particulier pour comprendre le risque d’observer une maladie émergente de l’autre côté de la frontière.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
