Dans une récente revue publiée dans Sciences alimentaires et nutritionles chercheurs ont étudié le rôle des antioxydants tels que le sélénium, le zinc, l’acide α-lipoïque et les vitamines A, E, D et C dans l’amélioration des résultats cliniques de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Sommaire
Arrière plan
Des recherches récentes sur le COVID-19 ont indiqué que le stress oxydatif pourrait être l’une des principales raisons de la pathogénicité du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Les comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète sucré augmentent le risque de COVID-19 sévère car ces conditions élèvent les niveaux de stress oxydatif dans le corps. On pense que la liaison de la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 avec le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 perturbe le système rénine-angiotensine et augmente le stress oxydatif.
On pense que le stress oxydatif affaiblit le système immunitaire et provoque une inflammation et la mort cellulaire. Compte tenu de l’implication importante du stress oxydatif dans les résultats cliniques du COVID-19, les antioxydants, qui réparent les dommages oxydatifs aux composants cellulaires, pourraient fournir des pistes thérapeutiques potentielles pour gérer la gravité de la maladie.
À propos de l’étude
Dans la présente revue, les chercheurs se sont concentrés sur six antioxydants non enzymatiques, qui comprenaient deux minéraux (sélénium et zinc), quatre vitamines (A, D, E et C) et une quasi-vitamine (acide α-lipoïque). Ils ont sélectionné des études observationnelles et interventionnelles qui incluaient des patients COVID-19 et excluaient les études sur des modèles animaux et les expériences ex vivo ou in vitro.
Les études observationnelles ont été choisies sur la base d’un critère d’inclusion étendu, qui comprenait des facteurs tels qu’une conception d’étude robuste, des résultats d’intérêt tels que l’hospitalisation et les biomarqueurs inflammatoires, l’exposition d’intérêt consistant en différents niveaux d’antioxydants dans les suppléments ou les aliments, et les résultats étant rapportés en termes du rapport de cotes, du rapport de risque, du coefficient β et du risque relatif.
Les études interventionnelles ont été sélectionnées pour inclure des essais contrôlés randomisés, pré- ou post- et quasi-expérimentaux ; et pour étudier l’effet des infusions ou des suppléments antioxydants sur les résultats cliniques de COVID-19.
Les études contenant des données d’observation descriptives, des estimations imprécises et des études administrant les antioxydants d’intérêt avec d’autres nutriments, ainsi que des publications, des commentaires, des éditoriaux et des rapports de cas non évalués par des pairs, ont été exclues.
Résultats
Les résultats de l’examen suggèrent que les vitamines C et D et les minéraux zinc et sélénium pourraient être très bénéfiques pour améliorer de nombreux résultats cliniques du COVID-19 et réduire la gravité de la maladie. Il a été constaté que la supplémentation en vitamine C réduisait les niveaux de biomarqueurs inflammatoires et la mortalité et augmentait l’indice de Horowitz, qui est utilisé pour évaluer la fonction pulmonaire des patients sous ventilateurs.
Des études observationnelles ont rapporté qu’une insuffisance de vitamine D était liée à des manifestations graves du COVID-9 telles que l’hypoxie, la fièvre et la lymphocytopénie. La supplémentation en vitamine D a réduit les conditions d’admission en ventilation et en unité de soins intensifs (USI). Des études ont également montré que les niveaux de vitamine D étaient inversement associés aux niveaux de biomarqueurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP), la ferritine, les D-dimères et les concentrations de neutrophiles et de lymphocytes.
L’examen a également discuté des effets bénéfiques des antioxydants minéraux. Des études observationnelles ont indiqué que le sélénium pourrait jouer un rôle dans la diminution des taux de mortalité dans les cas de COVID-19. Les taux sériques de zinc étaient inversement liés à la gravité des symptômes de la COVID-19.
Des études ont montré que les suppléments oraux de sulfate de zinc réduisaient considérablement le besoin de ventilation, d’hospitalisation et d’admission aux soins intensifs. Les biomarqueurs inflammatoires et infectieux tels que la CRP, les interleukines, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et la procalcitonine étaient inversement proportionnels aux taux sériques de zinc.
Pour les antioxydants, l’acide α-lipoïque et les vitamines A et E, aucune étude observationnelle ou interventionnelle n’était disponible. Cependant, les auteurs ont discuté de l’importance de la vitamine A pour renforcer le système immunitaire en favorisant la production d’immunoglobulines, en maintenant les couches d’épithélium et de mucine des voies respiratoires et en régulant les gènes impliqués dans les réponses inflammatoires.
De même, on pense que la vitamine E joue un rôle dans la protection des cellules contre les espèces oxydantes réactives, la fonction des cellules T et la production d’anticorps. L’implication de l’acide α-lipoïque dans la réduction du stress oxydatif et l’inhibition de l’activation des facteurs de transcription inflammatoires a également été mentionnée dans la revue.
conclusion
Dans l’ensemble, les conclusions de l’examen indiquent que les antioxydants tels que les vitamines C et D et les minéraux tels que le sélénium et le zinc sont des moyens potentiels d’améliorer bon nombre des manifestations graves de la COVID-19. Pourtant, d’autres études sont nécessaires pour tirer des conclusions. Malgré l’absence d’études observationnelles ou interventionnelles sur les rôles des vitamines A et E et de l’acide α-lipoïque, les rôles biologiques que jouent ces antioxydants dans l’organisme indiquent leur potentiel en tant qu’agents thérapeutiques contre le COVID-19.
