Frais ou transformé : comment la qualité de l'alimentation détient le secret de la gestion de la dépression, mettant en lumière le véritable impact de ce qu'il y a dans votre assiette.
Étude : Associations de qualité de régime omnivore, végétalien et végétarien avec des symptômes dépressifs : Une analyse transversale comparative de l'étude longitudinale australienne sur la santé des femmes. Crédit d'image : 910732akubi/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal des troubles affectifsdes chercheurs du Queensland, en Australie, ont étudié la relation entre l'alimentation et la dépression chez les femmes australiennes à deux reprises (2003 et 2009). Des études antérieures ont fourni des preuves confuses des bienfaits des régimes végétariens par rapport aux régimes omnivores pour la santé mentale, suggérant que le choix d’un régime végétarien, végétalien ou omnivore n’explique pas suffisamment le risque de dépression.
Les résultats de l'étude révèlent que même si le type de régime alimentaire n'est pas associé de manière significative aux symptômes dépressifs, la qualité du régime alimentaire (aliments frais par rapport aux aliments transformés) présente une corrélation faible mais significative avec les symptômes dépressifs, les régimes alimentaires de meilleure qualité diminuant généralement ces symptômes.
Sommaire
Arrière-plan
La dépression est une pandémie mondiale, on estime qu’elle touche un humain sur 20 (5 % ; ~350 millions de personnes). Les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS 2023) suggèrent que les femmes sont plus sensibles aux symptômes dépressifs que leurs homologues masculins. Les femmes australiennes sont particulièrement sensibles à ces symptômes : le Bureau australien des statistiques (2019) a documenté que 12 % des femmes australiennes souffrent de dépression, contre 10 % des hommes.
La dépression est une maladie à multiples facettes, dans laquelle la génétique, l'environnement et les comportements liés à la santé (sommeil, alimentation, exercice physique) sont impliqués dans sa manifestation et sa gestion. Les choix alimentaires, en particulier le type (végétal/végétarien versus végétalien versus omnivore) et la qualité (aliments frais versus aliments ultra-transformés et sucrés), ont suscité de nombreux débats et, par conséquent, des recherches sur les choix nutritionnels les plus sains pour prévenir et gérer symptômes dépressifs.
Malheureusement, jusqu’à présent, les résultats de cette recherche se sont révélés déroutants. Certaines études rapportent que les régimes exclusivement à base de plantes sont bénéfiques pour modifier positivement les symptômes dépressifs (en raison de leurs concentrations élevées de prébiotiques, de fibres et d'antioxydants). En revanche, d’autres ont rapporté que les carences nutritionnelles dues au manque de viande chez les végétariens peuvent augmenter les symptômes dépressifs. Cependant, de nouvelles données suggèrent que la qualité du régime alimentaire, plutôt que le type de régime, pourrait jouer un rôle plus important dans la détermination des symptômes dépressifs.
À propos de l'étude
La présente étude vise à aborder ce débat dans le contexte des femmes australiennes en utilisant des données secondaires longitudinales à l'échelle nationale pour élucider le rôle des choix alimentaires dans les symptômes dépressifs. Les données de l'étude ont été acquises à partir de l'Australian Longitudinal Study on Women's Health (ALSWH), un enregistrement à long terme (1996-2018) des impacts des facteurs sociaux, économiques et comportementaux sur la santé.
La présente étude se concentre sur les données obtenues auprès des participants ALSWH nés entre 1973 et 1978. Étant donné que les points temporels un (1996) et deux (2000) de l'ALSWH n'ont pas collecté de données pertinentes pour la présente étude (qualité de l'alimentation et symptômes dépressifs), ils ont été exclus de analyses en aval en faveur de l'ALSWH aux points temporels trois (2003 ; n = 9 081) et cinq (2009 ; n = 8 199).
L'acquisition des données était basée sur des questionnaires et comprenait le questionnaire du Center for Epidemiological Studies Depression (CESD-10) (un test de la prévalence et de la gravité des symptômes dépressifs), le questionnaire Dietary Questionnaire for Epidemiological Studies version 2 (DQES v2) (une évaluation de l'apport alimentaire et la valeur nutritionnelle) et la fiche technique Australian Recommendationd Food Score (ARFS) (une mesure de la qualité de l'alimentation).
Des modèles de régression hiérarchique et modérée ont été utilisés pour évaluer les associations entre régime alimentaire et dépression. La consommation d'alcool, le tabagisme, l'indice de masse corporelle (IMC), l'état civil et l'anxiété clinique ont été considérés comme des covariables et des facteurs confondants des symptômes dépressifs et ont été ajustés dans des modèles de régression. L'âge et d'autres variables non associées aux symptômes dépressifs en raison des « effets de cohorte » (éducation, situation géographique et revenu) ont été considérées comme des variables de contrôle dans les modèles de régression.
Résultats de l'étude
La cohorte de l'étude comprenait 9 081 femmes en 2003 (point temporel ALSWH 3) et 8 199 femmes en 2009 (point temporel ALSWH 5). Ces participants avaient un âge moyen de 33,70 ans (en 2009) ; 77 % étaient en couple, 41 % fumaient et 88 % consommaient de l'alcool. La proportion d’omnivores aux deux moments dépassait largement celle de ceux consommant un régime exclusivement à base de plantes.
« En 2003, 500 femmes étaient classées comme étant d'origine végétale et 6 110 comme omnivores. En 2009, 333 femmes étaient classées comme étant d'origine végétale et 6 276 comme omnivores. »
Notamment, malgré 1 079 participants se catégorisant comme « végétariens/végétaliens », l’analyse des données alimentaires de l’échantillon de cohorte a révélé que plus de 86 % consommaient une forme de nutrition d’origine animale, ne laissant que 147 consommateurs de plantes véritablement exclusifs. Cette découverte met en évidence les difficultés liées à la catégorisation précise des habitudes alimentaires et suggère que de nombreux consommateurs de plantes autodéclarés suivent un régime pauvre en viande plutôt qu'un régime strictement à base de plantes.
Il a été démontré que le groupe à base de plantes avait des scores de qualité alimentaire et un IMC moyen inférieurs à ceux de leurs homologues mangeurs de viande aux deux moments. Les symptômes dépressifs de la cohorte à base de plantes se sont révélés plus élevés que ceux des consommateurs de viande.
Les modèles de régression évaluant la qualité de l'alimentation (aliments frais par rapport aux aliments transformés) ont révélé une association faible mais significative entre ces variables et la dépression : une consommation plus élevée d'aliments frais et peu transformés était associée à une diminution des symptômes dépressifs aux points trois et cinq.
Malheureusement, en raison de la faible taille de l'échantillon de participants exclusivement végétariens/végétaliens, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la validité clinique de ces résultats. Il est important de noter que même si la signification statistique a été atteinte, les faibles tailles d’effet soulèvent des questions quant à la pertinence clinique de ces résultats.
Conclusions
La présente étude a utilisé les données de l'ALSWH pour identifier les impacts de différents choix alimentaires (type et qualité) sur les symptômes dépressifs chez les femmes australiennes. Les femmes qui incluaient de la viande dans leur alimentation présentaient généralement moins de symptômes dépressifs que celles qui limitaient leur régime alimentaire à des sources végétales. Cependant, la qualité du régime alimentaire, plutôt que le type de régime, est apparue comme le déterminant le plus important des symptômes dépressifs.
Notamment, la qualité de l’alimentation (aliments frais ou transformés) s’est avérée être un déterminant significatif de la santé dépressive, une qualité supérieure (transformation inférieure) étant associée à une diminution des symptômes dépressifs. Malheureusement, une grande proportion (environ 86 %) de femmes s’identifiant comme végétariennes ou végétaliennes consommaient par inadvertance de petites proportions d’aliments dérivés de la viande, les plaçant ainsi dans la catégorie des omnivores dans les modèles de régression. Cela a abouti à l'ensemble de données végétarien final comprenant seulement 147 individus, ce qui était insuffisant pour établir statistiquement la validité clinique de ces résultats.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer la relation nuancée entre la qualité de l’alimentation, les motivations alimentaires et les résultats en matière de santé mentale.
