Faire en sorte que les gens se tiennent devant un scanner pour faire lire leur température corporelle peut entraîner un grand nombre de faux négatifs, permettant aux personnes atteintes de Covid-19 de traverser les aéroports et les hôpitaux sans être détectées.
De grands experts en physiologie ont plutôt suggéré que la prise de mesures de température du bout du doigt et de l’œil d’une personne donnerait une lecture nettement meilleure et plus fiable et aiderait à identifier les personnes ayant de la fièvre.
L’étude, codirigée par un physiologiste humain et un expert en régulation de la température, le professeur Mike Tipton, est publiée dans Physiologie expérimentale.
Si les scanners ne donnent pas une lecture précise, nous courons le risque d’exclure à tort les personnes des endroits qu’elles voudraient ou ont besoin d’aller, et nous risquons également de permettre aux personnes porteuses du virus de propager l’infection non détectée qu’elles ont.
Professeur Tipton, Université de Portsmouth
L’étude a révélé quatre facteurs clés:
- La température à elle seule n’est pas un bon indicateur de la maladie – tous ceux qui ont le virus n’ont pas de fièvre et beaucoup d’entre eux n’en développent qu’une seulement après leur admission à l’hôpital;
- La mesure de la température cutanée ne donne pas une estimation précise de la température corporelle profonde (élevée en cas de fièvre). Une mesure directe de la température corporelle profonde n’est pas pratique;
- Une température élevée, même prise du corps profond, ne signifie pas nécessairement qu’une personne a Covid-19; et
- Prendre deux mesures de température, l’une du doigt, l’autre de l’œil, est susceptible d’être un indicateur meilleur et plus fiable d’une augmentation de la température corporelle profonde induite par la fièvre.
Le professeur Tipton a déclaré: «L’utilisation d’un scanner de température de surface pour obtenir une température de surface unique, généralement le front, est une méthode peu fiable pour détecter la fièvre associée au Covid-19. Trop de facteurs font de la mesure de la température cutanée un mauvais substitut de la température corporelle profonde; la température de la peau peut changer indépendamment de la température corporelle profonde pour de nombreuses raisons. Même si une telle mesure unique reflétait de manière fiable la température corporelle profonde, d’autres choses, comme l’exercice, peuvent augmenter la température corporelle profonde.
«La pandémie a eu un effet mondial dévastateur sur tous les aspects de nos vies et, malheureusement, il est peu probable que ce soit la dernière pandémie à laquelle nous sommes confrontés. Il est essentiel que nous développions une méthode permettant d’évaluer si un individu a de la fièvre qui soit précise et rapide. »
Le symptôme le plus courant des 55924 cas confirmés de Covid-19 signalés en Chine jusqu’au 22 février 2020 était la fièvre, suivie d’autres symptômes, y compris la toux sèche, la production d’expectorations, l’essoufflement, des douleurs musculaires ou articulaires, des maux de gorge, des frissons de maux de tête , nausées ou vomissements, congestion nasale et diarrhée.
Cependant, les chercheurs affirment qu’une proportion significative (au moins 11%) des personnes atteintes de Covid-19 n’ont pas de fièvre, et que moins de la moitié de celles admises à l’hôpital avec une suspicion de Covid-19 avaient de la fièvre. Bien que la majorité des cas positifs développent une température élevée après leur admission à l’hôpital, ils étaient contagieux avant que leur température ne monte en flèche.
Nous pensons que nous pouvons améliorer l’identification de la présence de fièvre en utilisant le même kit, mais en regardant la différence entre la température des yeux et des doigts – ce n’est pas parfait, mais c’est potentiellement meilleur et plus fiable.
Professeur Tipton
Les mêmes scanners peuvent facilement être adaptés pour effectuer ces deux mesures.
La nouvelle étude soutient que la prise de mesures de température du bout du doigt et de l’œil d’une personne donnerait une lecture nettement meilleure et plus fiable et aiderait à identifier les personnes atteintes de fièvre.
Un changement de la température corporelle profonde est un facteur critique dans le diagnostic de la maladie avec une augmentation aussi faible que d’un degré indiquant une maladie potentielle.
Les nombreuses méthodes de détection de la température corporelle profonde, largement utilisées dans les hôpitaux, sont trop coûteuses, invasives et chronophages pour être largement utilisées en dehors des hôpitaux.
Le professeur Tipton a déclaré: «Pendant l’épidémie de SRAS, en 2003, il était nécessaire de disposer d’une méthode de dépistage de masse rapide et efficace et la thermographie infrarouge est devenue et reste la mesure fondamentale, malgré les inquiétudes quant à sa fiabilité.
Une étude réalisée en 2005 sur 1000 personnes comparant la température du front à trois thermomètres infrarouges différents a donné des températures différentes, allant de 31 ° C à 35,6 ° C. À elles seules, les mesures des thermomètres infrarouges variaient jusqu’à 2 ° C. Dans une autre étude, plus de 80% des 500 personnes testées par infrarouge ont donné un faux résultat négatif.
De telles différences de température cutanée peuvent être dues à diverses raisons, notamment si la personne a récemment fait de l’exercice, a une infection, un coup de soleil ou a récemment bu de l’alcool, à quelle distance une personne se tient à un scanner, à quel point l’air est chaud ou froid, comment beaucoup de graisse qu’une personne a sur son corps et même sa tension artérielle.
La source:
La société physiologique
Référence du journal:
Mekjavic, IB & Tipton, MJ (2020) Mythes et méthodologies: Degrés de liberté – limites du dépistage thermographique infrarouge pour Covid-19 et d’autres infections. Physiologie expérimentale. doi.org/10.1113/EP089260.