De nouvelles recherches indiquent que pour les patientes atteintes d’un cancer du sein, le stade du cancer et l’état des récepteurs peuvent aider les cliniciens à prédire si et quand le cancer pourrait réapparaître après le traitement initial. Les résultats sont publiés par Wiley en ligne dans CANCERune revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
Pour l’étude, Heather Neuman, MD, MS, de l’Université du Wisconsin, et ses collègues ont analysé les données de 8 007 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade I à III qui ont participé à neuf essais cliniques de 1997 à 2013 et ont reçu un traitement standard.
Le délai avant la première récidive du cancer variait considérablement entre les cancers avec différents récepteurs, y compris le récepteur des œstrogènes (ER), le récepteur de la progestérone (PR) et le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Au sein de chaque type de récepteur, le stade du cancer influençait le délai de récidive.
Le risque de récidive était le plus élevé et survenait le plus tôt pour les tumeurs ER−/PR−/HER2− (triple négatif). Les patients porteurs de ces tumeurs diagnostiquées au stade III avaient une probabilité de récidive à 5 ans de 45,5 %. Le risque de récidive était le plus faible pour les tumeurs ER+/PR+/HER2+ (triple positif). Les patients porteurs de ces tumeurs diagnostiquées au stade III avaient une probabilité de récidive à 5 ans de 15,3 %.
Sur la base de leurs découvertes, les chercheurs ont élaboré des recommandations de suivi par stade de cancer et type de récepteur. Par exemple, les patients présentant le risque le plus faible devraient être vus par leur équipe d’oncologie une fois par an pendant cinq ans, tandis que ceux présentant le risque le plus élevé devraient être vus une fois tous les trois mois pendant cinq ans.
Nos directives de suivi développées offrent une opportunité de personnaliser la façon dont nous dispensons les soins de suivi du cancer du sein. En adaptant le suivi en fonction du risque, nous avons le potentiel d’avoir un impact fort et positif sur les survivants et leurs prestataires en oncologie en améliorant la qualité et l’efficacité des soins.
Dr Heather Neuman, MD, MS, Université du Wisconsin.
