Peu de temps après le début du programme de vaccination de masse contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au Royaume-Uni, les médias ont commencé à signaler des effets secondaires graves chez une minorité de personnes vaccinées. L’une des affections les plus graves qui se sont produites est connue sous le nom de thrombose veineuse cérébrale (TVC) – un caillot de sang dans les sinus veineux du cerveau qui peut entraîner un gonflement, une hémorragie et la mort.
Plus inquiétant encore, la CVT chez ceux qui avaient été récemment vaccinés a montré un taux de mortalité beaucoup plus élevé que la CVT qui avait été déclenchée par d’autres sources. Les maux de tête sont le symptôme le plus courant après la vaccination et l’un des symptômes les plus fréquents de la TVC.
Des chercheurs de l’hôpital universitaire d’Akershus en Norvège ont étudié 77 cas de TVC chez des sujets vaccinés afin d’identifier les risques et les signes avant-coureurs afin de mieux prédire ces effets secondaires graves. Les conclusions du groupe se trouvent dans le Journal des maux de tête et de la douleur.
Il convient de noter que ces symptômes ne se sont produits que chez une très petite minorité d’individus, et les autorités recommandent que toute personne éligible pour se faire vacciner le fasse.
Les chercheurs ont recherché dans PubMed toutes les études de cas et les cas signalés de CVT, ainsi que les rapports des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et des données européennes sur les médicaments. Ils ont évalué ces cas rassemblés en fonction de certaines variables, notamment l’âge, le sexe, l’utilisation de contraceptifs, l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif, la présence d’un mal de tête, la présence de symptômes supplémentaires, l’intervalle entre le mal de tête et le premier symptôme, l’hémorragie intracrânienne et la mort.
Pour un groupe témoin, ils ont utilisé des rapports de maux de tête après les vaccins du Vaccine Adverse Event Reporting System des États-Unis. Une recherche de « maux de tête » contre les vaccins contre les coronavirus renvoie plus de 100 000 résultats.
Pour analyser les cas, une régression logistique univariée a été utilisée, avec une limite de confiance standard de 0,05 %. Au total, 4,2 % des patients souffrant de TVC avaient entre 60 et 69 ans, 95,8 % des patients avaient moins de 60 ans et 46,5 % avaient moins de 40 ans. Ceci est corroboré par des études antérieures sur la TVC chez des patients non vaccinés, montrant que les individus âgés d’environ 30 ans les personnes âgées sont les plus à risque. Les femmes étaient plus touchées que les hommes et représentaient 89,7 % des cas. Cinq patientes utilisaient des contraceptifs et une recevait un traitement œstrogénique.
Il fallait normalement plus d’une semaine après la vaccination pour que le premier symptôme se présente – dans 50 % des cas, il s’agissait d’un mal de tête, avec divers symptômes systémiques ou neurologiques dans les 50 % restants. Dans environ 25 % des cas, une thrombose à localisations multiples a été enregistrée. Dans 24,7% des cas, le patient est décédé. L’analyse statistique a clairement montré que chez les patients atteints de TVC, la présence de maux de tête était associée à un risque accru d’hémorragie, mais pas à un risque accru de décès.
Bien que les maux de tête soient un effet secondaire très courant, dans la grande majorité des cas, ils sont résolus sans danger et rapidement. Dans presque tous les cas de TVC dans lesquels le mal de tête a été décrit, l’apparition a été retardée d’une semaine ou plus – une rareté chez les patients qui n’ont pas souffert de TVC. Les maux de tête étaient également sévères, le sont devenus progressivement et n’ont pas bien répondu au traitement.
Les auteurs soulignent la valeur que ce signe d’alerte précoce pourrait apporter, d’autant plus que la plupart des cas de TVC ne sont pas immédiatement diagnostiqués et qu’un traitement retardé réduit considérablement le pronostic des patients. Ils demandent instamment que les médecins soient informés de ce signe avant-coureur. Informer les personnes récemment vaccinées pourrait également augmenter les taux de survie, bien que cela puisse également facilement augmenter l’hésitation à la vaccination. La TVC peut être détectée par tomodensitométrie, qui pourrait montrer des signes avant-coureurs tels que des veines ou des sinus hyperdenses, des infarctus veineux, un œdème ou une hémorragie intracrânienne. Le traitement recommandé par l’Organisation mondiale de la santé comprend les immunoglobulines et les anticoagulants sans héparine.
