Le tabagisme depuis l'enfance jusqu'au début de l'âge adulte est associé à un risque accru de lésion cardiaque prématurée, selon une étude publiée aujourd'hui dans JACCla revue phare de l'American College of Cardiology. Ces dommages précoces à la structure et à la fonction du cœur peuvent également augmenter considérablement le risque de mortalité cardiovasculaire (MCV) à la quarantaine.
« Notre objectif est de fournir des données aux décideurs politiques, aux cliniciens et aux praticiens de la santé publique sur le moment crucial pour prévenir le tabagisme et ses premières conséquences chez les jeunes », a déclaré Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, auteur principal et principal de l'étude et associé. Professeur d'épidémiologie clinique et de santé infantile à l'Université de Finlande orientale, Kuopio, Finlande. « Les parents et les tuteurs doivent montrer l'exemple et les agences gouvernementales doivent faire preuve d'audace pour lutter contre le risque évitable de maladies cardiaques en créant un pays sans fumée ni nicotine. L'augmentation des taxes sur le tabac est insuffisante car le coût des soins de santé dus aux maladies liées au tabagisme dépasse deux fois Pourquoi devrions-nous payer pour ce qui tue doucement nos adolescents ?
Des chercheurs de l'Université de Finlande orientale, en collaboration avec l'Université de Bristol, ont utilisé les données de la cohorte de naissance de l'étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants (ALSPAC) pour examiner l'impact du tabagisme pendant la croissance, de l'enfance au début de l'âge adulte, ainsi que son association avec les problèmes cardiaques structurels et fonctionnels. blessure.
Les lésions cardiaques font référence à des lésions du muscle cardiaque, ou du myocarde, et peuvent survenir pour des causes telles qu'une ischémie (réduction du flux sanguin), une inflammation, un traumatisme ou des maladies chroniques. L’augmentation de la masse cardiaque correspond à une augmentation de la taille ou du poids du cœur et est souvent associée à une hypertrophie cardiaque ou à un épaississement des parois du muscle cardiaque. Les deux conditions peuvent affecter la fonction cardiaque. Le tabagisme chez les adolescents a été associé à des lésions vasculaires à l'adolescence et à une mortalité par maladies cardiovasculaires à la quarantaine. Cependant, les études sur la structure et la fonction cardiaques chez les enfants en bonne santé sont rares, car les lésions cardiaques chez l'enfant sont généralement dues à des événements cliniques rares.
L'analyse a porté sur 1 931 jeunes adultes présentant un tabagisme complet et des mesures échocardiographiques à 24 ans. La prévalence du tabagisme était respectivement de 0,3 %, 1,6 %, 13,6 %, 24 % et 26,4 % à l'âge de 10, 13, 15, 17 et 24 ans, et 60 % de ceux qui ont commencé à fumer dans l'enfance ont continué à fumer à 24 ans. années.
Les chercheurs ont découvert que le tabagisme entre 10 et 24 ans était associé à 33 à 52 % de risques de lésions cardiaques structurelles et fonctionnelles prématurées. De plus, il était associé à une augmentation de la masse cardiaque, même après contrôle des facteurs de risque concurrents.
Les principaux résultats de l’étude comprennent :
- La prévalence de l’hypertrophie ventriculaire gauche (VG) est passée de 2,8 % à 7,5 % à 24 ans.
- La prévalence du dysfonctionnement diastolique ventriculaire gauche (DVG) est passée de 10,4 % à 16,9 % à 24 ans.
- Risque accru d'épaisseur de paroi relative élevée (RWT) et de pression de remplissage ventriculaire gauche élevée (LVFP).
- Augmentation de l'indice de masse ventriculaire gauche (IMVG) dans les modèles non ajustés et ajustés entre 17 et 24 ans.
« L'augmentation de la structure de la masse cardiaque en seulement quelques années de tabagisme devrait montrer à quel point les conséquences sont dangereuses pour les personnes qui continuent à fumer dès leur plus jeune âge », a déclaré Agbaje.
« Cette étude montre que le tabagisme chez les adolescents n'augmente pas seulement le risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie, mais provoque des dommages précoces et durables au muscle et à la fonction cardiaque », a déclaré Emily Bucholz MD, PhD, MPH, professeure adjointe de pédiatrie à l'Université. de la Colorado School of Medicine et rédacteur adjoint de JACC. « C'est un signal d'alarme en faveur d'efforts de prévention visant à protéger les jeunes cœurs le plus tôt possible. »
Les limites de l'étude comprennent des données insuffisantes sur les influences socio-environnementales, notamment le tabagisme des parents, le tabagisme des amis et des pairs, ou la consommation d'alcool. De plus, les niveaux de cotinine, qui aident à quantifier la véritable exposition à la nicotine, n’étaient pas disponibles pour analyse. Enfin, la plupart des participants à l’étude étaient de race blanche, ce qui peut rendre les résultats non généralisables à d’autres groupes raciaux.
