Dans une étude multi-institutionnelle publiée dans Science directeLes chercheurs ont révélé que le test de l'ADN tumoral à base d'urine (UTDNA) peut aider à prédire quels patients atteints de cancer de la vessie sont plus à risque de récidive après le traitement.
Cette étude a analysé l'UTDNA des patients de l'essai SWOG S1605, qui ont été traités avec de l'aézolizumab, un médicament d'immunothérapie. Les chercheurs ont utilisé le test UROAMP pour examiner les échantillons d'urine de 89 patients au début du traitement et de 77 patients trois mois plus tard. L'objectif était de voir si l'UTDNA pourrait aider à identifier les patients atteints de cancer de la vessie qui sont les plus susceptibles de répondre à l'immunothérapie.
Cette approche pourrait aider à améliorer les soins aux patients en guidant les traitements plus efficaces et en soutenant des plans plus personnalisés. Cela signifie que nous pouvons être en mesure d'adapter le traitement plus tôt, de réduire les retards inutiles et d'aider les patients à éviter une chirurgie majeure sans compromettre la qualité de leurs soins. «
Robert Svatek, MD, MSCI, Professeur et président de l'urologie à l'école de médecine Joe R. et Teresa Lozano au University of Texas Health Science Center à San Antonio (UT Health San Antonio)
Un oncologue urologique reconnu à l'échelle nationale du Mays Cancer Center à UT Health San Antonio, Svatek est le principal expert du cancer de la vessie et membre de SWOG, également connu sous le nom de Southwest Oncology Group. SWOG fait partie du réseau national des essais cliniques (NCI) du National Cancer Institute (NCI) et de l'un des cinq principaux groupes d'essais cliniques du cancer aux États-Unis.
L'étude SWOG S1605 a été un essai clinique de phase 2 testant de l'aézolizumab chez les patients atteints d'un cancer de la vessie à haut risque qui n'a pas répondu au traitement BCG (Bacillus calmette-guérin), la principale immunothérapie pour traiter le cancer de la vessie à un stade précoce.
Des échantillons ont été prélevés auprès des participants avant le traitement et encore trois mois plus tard. Les chercheurs ont utilisé le test UROAMP, un test d'urine non invasif qui détecte des mutations liées au cancer de la vessie, pour analyser l'UTDNA et générer un profil génomique pour chaque patient.
Ils ont constaté que les niveaux d'UTDNA étaient liés à la façon dont les patients réagissaient après six mois et combien de temps ils sont restés sans cancer sur 18 mois. Les patients avec des résultats positifs de l'UTDNA étaient moins susceptibles de répondre et plus susceptibles d'avoir leur retour de cancer.
Selon l'American Cancer Society, le cancer de la vessie est le sixième cancer le plus courant aux États-Unis, avec plus de 83 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Parmi ces cas, environ 75% sont invasifs non musculaires, ce qui signifie que le cancer n'a pas encore envahi le muscle de la vessie.
Les patients qui ne répondent pas à l'immunothérapie peuvent être confrontés à la décision difficile de poursuivre les thérapies qui épargnent la vessie mais comportent des risques élevés de récidive ou subissent une chirurgie majeure qui élimine la vessie et a profondément un impact sur la qualité de vie de sa vie.
Cette étude offre un nouvel espoir aux patients atteints d'un cancer de la vessie à haut risque en montrant qu'un test d'ADN à base d'urine peut aider à prédire qui est plus susceptible de bénéficier de l'immunothérapie. En identifiant la réponse au traitement tôt, cette approche pourrait guider des soins plus personnalisés et préservant la vessie et réduire le besoin d'une chirurgie majeure.
