Le trouble de l'insomnie est le deuxième problème de santé mentale le plus courant et un facteur de risque majeur de dépression. La thérapie comportementale cognitive pour l'insomnie (CBTi) est le traitement de choix et a été fournie avec succès via Internet (ICBTI).
Malheureusement, l'intervention n'est pas suffisamment efficace pour toutes les personnes souffrant d'insomnie. Un type d'intervention moins étudié pour l'insomnie, qui pourrait apporter une amélioration supplémentaire si efficace, est le traitement chronobiologique.
Le traitement chronobiologique vise à améliorer l'entraînement et l'amplitude de l'horloge biologique en utilisant sa sensibilité et son interaction avec la lumière vive régulièrement synchronisée, l'activité physique ou le réchauffement corporel.
Cette étude évalue les effets individuels, additifs et d'interaction du traitement chronobiologique et du CBTi basé sur Internet chez 175 adultes souffrant d'insomnie. Les participants n'ont pas utilisé de somnifères quotidiennement ni effectué de travail posté.
Les résultats ont montré que le CBTi basé sur Internet augmentait l'efficacité du sommeil de 6,69%. Alors qu'à 5 semaines de suivi, l'efficacité du sommeil n'était affectée par aucun traitement chronobiologique, un effet notable de la combinaison de CBTi basé sur Internet est apparu après 10 semaines lorsque l'efficacité du sommeil a augmenté de 12,89%.
L'augmentation était presque le double de celle observée chez les participants qui avaient reçu CBTi sur Internet en combinaison avec un placebo.
De plus, l'ajout d'un traitement chronobiologique à la CBTi basée sur Internet a entraîné d'importants avantages supplémentaires après 10 semaines, tels qu'une diminution de 23,60% de la latence du sommeil et une diminution de 64% du réveil après le sommeil.
Ces résultats suggèrent que l'ajout d'un traitement chronobiologique au CBTi basé sur Internet apporte des avantages qui sont apparus dans l'évaluation de suivi au cours de la sixième semaine après la fin des interventions.
Ceux qui ont reçu du CBTi basé sur Internet en combinaison avec tout traitement chronobiologique actif ont mieux maintenu leur gain initial d'efficacité de sommeil de 6%, se sont endormis plus facilement après 23 min, ont eu moins d'éveil nocturne de 51 min et ont dormi plus longtemps de 32 min.
L'intérêt d'ajouter un traitement chronobiologique semble également cliniquement pertinent, notamment en raison de la demi-heure de sommeil supplémentaire qu'il entraîne.
La source:
Journal de psychothérapie et psychosomatique
Référence de la revue:
Dekker, K., et al. (2019) Intervention cognitive-comportementale et chronobiologique combinée sur Internet pour l'insomnie: un essai contrôlé randomisé. Psychothérapie et psychosomatique. doi.org/10.1159/000503570.