Naw Mu Chaw avait des questions sur les effets secondaires possibles d’un vaccin covid-19.
Chaw, une réfugiée récente du Myanmar, a reçu des soins médicaux dans un centre de santé communautaire près de chez elle à Clarkston, en Géorgie, une ville d’environ 14 000 habitants. Son anglais est limité, mais le centre dispose d’un interprète pour traduire les informations sur la santé dans sa langue maternelle, le birman.
Ses questions ont commencé à s’estomper lorsqu’un agent de santé lui a envoyé des SMS sur le vaccin en birman. Elle s’est fait vacciner et a ensuite exhorté les autres réfugiés à se faire vacciner également.
« Certaines personnes ont des maladies sous-jacentes, comme le diabète, et si elles contractent [the virus]ils peuvent mourir », a-t-elle déclaré. « S’ils souffrent de diabète ou d’hypertension artérielle, ils devraient se faire vacciner plus que les autres.
Les responsables de la santé publique et les groupes de réinstallation à travers les États-Unis ont utilisé de telles stratégies communautaires pour encourager les réfugiés nouvellement arrivés et d’autres personnes vulnérables à se faire vacciner contre le covid. Et dans des endroits comme Clarkston, les responsables de la santé disent que ces types d’efforts de base fonctionnent. La ville métropolitaine d’Atlanta – la plaque tournante de la réinstallation des réfugiés en Géorgie – a un taux de vaccination plus élevé que son comté ou son état.
Les réfugiés ont généralement été touchés de manière disproportionnée par le covid.
Les personnes nouvellement réinstallées peuvent connaître des situations de vie ou des conditions d’emploi qui augmentent leur risque de contracter le virus. Certains réfugiés entrent dans le pays avec des conditions médicales sous-jacentes qui augmentent leur risque de développer une maladie grave, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Et dans les ménages multigénérationnels, il peut être difficile de protéger les membres âgés de la famille dans des logements exigus.
Certains réfugiés sont confrontés à d’autres obstacles importants à la vaccination, notamment les barrières linguistiques, le manque de moyens de transport et des horaires de travail irréguliers.
« Nous voulons nous assurer que ces pandémies n’affectent pas de manière disproportionnée les personnes de couleur, les migrants, les réfugiés et d’autres personnes appartenant à des catégories vulnérables », a déclaré Kat Kelley, directrice principale des services de migration et de réfugiés chez Catholic Charities USA, basée en Virginie. « Si vous avez des communautés historiquement mal desservies, elles resteront mal desservies dans n’importe quel type de crise. Vous devez créer une infrastructure durable qui s’attaque à ces obstacles. »
Pour créer cette infrastructure, le CDC a développé une boîte à outils pour les services de santé locaux et les organisations communautaires qui comprend des messages liés au covid sur la maladie et les vaccins dans plus de 30 langues. Il a également offert des conseils aux professionnels de la santé publique, aux agences de réinstallation et aux employeurs sur la collecte de données et les politiques de travail. Et des groupes de base ont embauché des travailleurs communautaires bilingues pour augmenter les taux de vaccination parmi les réfugiés.
Contrairement aux personnes qui se déplacent aux États-Unis depuis d’autres pays par choix, les réfugiés à destination des États-Unis ne sont pas tenus de se faire vacciner avant de voyager. Une fois dans le pays, tous les réfugiés subissent un examen médical dans les 90 jours suivant leur arrivée, au cours duquel les prestataires discutent des vaccinations.
Les groupes qui soutiennent l’effort de vaccination contre le covid comprennent l’International Rescue Committee, une organisation mondiale à but non lucratif qui fournit une aide d’urgence aux réfugiés et a réinstallé plus de 28 000 réfugiés dans la région de Clarkston au cours des 40 dernières années.
Clarkston est connue pour sa diversité, avec de grandes populations de réfugiés du Myanmar, de la République démocratique du Congo et de la Syrie. Les agents de santé communautaires et les organisations de base ont joué un rôle crucial dans l’éducation des gens sur le vaccin contre le covid, et les organisateurs affirment que leurs efforts ont largement réussi.
Selon les données compilées par le Centre de recherche sur la prévention de la Georgia State University, 70 % des résidents de Clarkston étaient entièrement vaccinés en juillet. Dans le comté de DeKalb, où se trouve Clarkston, ce nombre était de 62 %. La part de la Géorgie, 57 %, est parmi les plus faibles du pays.
Le centre de l’État de Géorgie a déclaré que le taux de vaccination de Clarkston est estimé à plus de 20 points de pourcentage de plus que les autres régions du comté de DeKalb qui ont des scores d’indice de vulnérabilité sociale similaires, qui évaluent les communautés sur des facteurs tels que le statut socio-économique ; la densité de logements; la disponibilité des moyens de transport et des ménages ; et la race, l’origine ethnique et la langue. Les efforts de sensibilisation à Clarkston sont à l’origine des taux de vaccination plus élevés là-bas, a déclaré Mary Helen O’Connor, directrice adjointe du centre.
Le Centre de recherche sur la prévention du GSU a embauché cinq agents de santé communautaires, chacun parlant couramment une langue différente, pour promouvoir les avantages de se faire vacciner contre le covid. Kaeden Tun, du Myanmar, et Thomas Roger, de la République démocratique du Congo, sont deux des travailleurs qui desservent la région de Clarkston.
Roger a déclaré que la désinformation sur les vaccins est un grand défi dans les communautés de langue swahili, en particulier parmi les réfugiés de la République démocratique du Congo. Avant de se réinstaller à Clarkston, Roger vivait dans un camp en Tanzanie, et il a déclaré que le président de cette nation, John Magufuli, décédé en mars 2021, avait nié l’existence du covid et que de nombreuses personnes avaient été exposées à cette désinformation sur Facebook. Certaines personnes ont regardé des vidéos YouTube en swahili liant le vaccin à des pratiques sataniques, a déclaré Roger.
Il n’a pas été surpris lorsque les habitants de Clarkston ne l’ont pas laissé entrer chez eux. Au début, les gens le voyaient comme un outsider. Ses amis l’ont associé au vaccin et se sont demandé pourquoi il était payé pour en faire la promotion. Il a développé des stratégies qui fonctionnaient le mieux pour les personnes qu’il essayait d’atteindre. Pour démontrer que les vaccins sont sûrs, il a utilisé son téléphone pour enregistrer des membres bien connus de la communauté alors qu’ils se faisaient vacciner.
Tun, qui a envoyé des informations sur le vaccin Chaw par SMS, a déclaré qu’il savait qu’il était capable de pénétrer dans les communautés difficiles à atteindre lorsqu’une famille de réfugiés rohingyas – un peuple qui a toujours été confronté à la répression – a récemment assisté à une foire de la santé et s’est fait vacciner.
« Ce qui m’a le plus surpris, c’est à quel point tout le monde a été réceptif à notre travail », a déclaré Tun. « Parce que je ne peux même pas imaginer, avec tout ce qui a été dit sur le covid depuis qu’il a commencé, à quel point cela pourrait être déroutant pour la communauté, surtout avec une barrière linguistique. »
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Cet article a été réimprimé à partir de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information éditorialement indépendant, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |
