Dans une étude de cohorte prospective récente acceptée au Journal américain d’épidémiologieles chercheurs ont observé des liens entre la vaccination des femmes et des hommes contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et l’infection et la fécondabilité du syndrome respiratoire aigu sévère par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) ou la probabilité de conception par cycle chez les couples nord-américains cherchant à concevoir.
Un article de blog en ligne a faussement affirmé que la similitude entre une surface de glycoprotéine du SRAS-CoV-2 et la syncytine-1 (une protéine de l’enveloppe placentaire) pourrait provoquer le développement d’anticorps anti-syncytine-1 qui altéreraient la fonction placentaire après la vaccination contre le COVID-19.
Trois études, cependant, ont montré que les anticorps anti-syncytine-1 ne sont pas produits à la suite de la vaccination par l’ARNm. Des inquiétudes concernant l’effet potentiel du vaccin COVID sur la fertilité ont également été soulevées par des rapports d’irrégularités du cycle menstruel après les vaccinations. Bien que les données sur la vaccination et la fertilité de la COVID-19 soient limitées, elles n’indiquent pas d’association indésirable.
En raison de préoccupations concernant les effets potentiellement nocifs sur la fertilité, certaines personnes en âge de procréer ont hésité à se faire vacciner contre le COVID-19.
Étude : Une étude de cohorte prospective sur la vaccination au COVID-19, l’infection par le SRAS-CoV-2 et la fertilité. Crédit d’image : Tableau noir/Shutterstock
À propos de l’étude
Pregnancy Study Online (PRESTO) est une étude de cohorte prospective sur la préconception basée sur Internet de couples aux États-Unis et au Canada. De décembre 2020 à septembre 2021, les chercheurs ont recruté 2 126 femmes auto-identifiées aux États-Unis ou au Canada et les ont suivies jusqu’en novembre 2021. Les participants devaient être des femmes, âgées de 21 à 45 ans et cherchant à concevoir sans utiliser de thérapie reproductive. Les participants devaient remplir un questionnaire de base sur leurs données sociodémographiques, leur mode de vie, leurs antécédents médicaux et génésiques, ainsi que des questions de suivi toutes les 8 semaines pendant 12 mois maximum et des enquêtes supplémentaires pendant la grossesse et le post-partum.
Les données des questionnaires de référence féminins et masculins ainsi que des questionnaires de suivi féminin et de début de grossesse concernant le statut vaccinal COVID-19 et la marque de vaccination et les dates de la première et de la deuxième dose ont été enregistrées. Le statut positif au COVID-19 des participants et de leurs partenaires a également été enregistré.
Sur les questionnaires de base et de suivi, les chercheurs ont recueilli des informations sur le cycle menstruel. Les participantes ont indiqué depuis combien de temps elles essayaient de concevoir, la date de leur dernière période menstruelle (LMP), la durée moyenne de leur cycle menstruel et si leurs règles étaient régulières au début de l’étude. Le nombre de cycles depuis le questionnaire précédent, les dates PMT pour chaque cycle et la durée du cycle le plus récent sur les questionnaires de suivi ont également été notés. Les participantes ont également indiqué si elles étaient actuellement enceintes, avaient commencé un traitement de fertilité ou avaient subi des pertes de grossesse depuis leur questionnaire précédent. Celles qui sont tombées enceintes ont décrit comment la grossesse a été découverte. On a demandé aux participantes non enceintes si elles tentaient toujours de tomber enceintes.
Les chercheurs ont utilisé des modèles de régression à probabilités proportionnelles pour évaluer les corrélations entre l’immunisation COVID-19 autodéclarée et l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les deux partenaires avec la fécondabilité, la probabilité de conception par cycle, en ajustant les facteurs de confusion potentiels.
Résultats et conclusion
Les résultats n’ont montré aucun lien significatif entre l’immunisation au COVID-19 chez l’un ou l’autre des conjoints et la fécondité dans cette analyse de cohorte prospective de couples essayant de concevoir.
Ils ont également découvert que l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les partenaires masculins était liée à une baisse à court terme de la fertilité, qui pourrait être évitée par la vaccination. La recherche n’a trouvé aucun effet indésirable de la vaccination des femmes contre le COVID-19 sur la fertilité.
Les participants vaccinés à cette étude ont tenté de concevoir entre 0 et 11 mois après la vaccination. En conséquence, les chercheurs ne peuvent tirer aucune conclusion concernant les conséquences à long terme de la vaccination sur la fertilité pour le moment.
La fièvre est connue pour provoquer une altération de la spermatogenèse et des effets indésirables sur la motilité, la concentration et la morphologie des spermatozoïdes qui peuvent durer jusqu’à 4 mois.
La fièvre est également l’un des symptômes les plus répandus de l’infection par le SRAS-CoV-2 ; par conséquent, la fièvre peut expliquer les résultats d’une réduction rapide de la fertilité chez les hommes qui ont récemment été infectés par le virus. Bien que la fièvre soit un effet indésirable courant de la vaccination, elle est beaucoup moins fréquente que l’infection.
La perte de fertilité pourrait également être liée à une réponse immunologique et à une inflammation des testicules et de l’épididyme, comme on le voit chez les patients COVID-19 hospitalisés.
Après l’infection par le SRAS CoV-2, on pensait que les hommes étaient plus susceptibles d’avoir un dysfonctionnement érectile. Cependant, les chercheurs n’ont pas pu évaluer cette hypothèse en raison d’un manque de données sur les symptômes du COVID-19 ou la gravité de la maladie. Quoi qu’il en soit, ils n’ont trouvé aucune preuve d’un lien à long terme entre l’infection par le SRAS-CoV-2 et la fécondité après 60 jours.
En conclusion, les chercheurs n’ont découvert aucun lien entre l’immunisation au COVID-19 et la fertilité, ainsi qu’une réduction à court terme de la fertilité après l’infection par le SRAS-CoV-2 des partenaires masculins. Ces résultats peuvent être utilisés pour prendre des décisions éclairées en matière de vaccination contre la COVID-19 chez les personnes en âge de procréer, en particulier celles qui essaient de concevoir maintenant ou à l’avenir.
« Nous n’avons trouvé aucune association défavorable entre la vaccination contre le COVID-19 et la fertilité et une diminution à court terme de la fertilité après une infection par le SRAS-CoV-2 du partenaire masculin. »