Les résultats de l’étude DREAM (Drug Repurposing for Effective Alzheimer’s Medicines) des National Institutes of Health montrent que le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis) peuvent ne pas être des candidats appropriés pour le traitement de la démence. Ces résultats sont contraires à des recherches similaires précédemment rapportées par un autre groupe. Dans cette nouvelle étude, les chercheurs et collaborateurs du NIH ont utilisé les données des bénéficiaires de Medicare et ont déterminé que les médicaments sildénafil et tadalafil ne réduisent pas le risque de maladie d’Alzheimer et de démences apparentées. L’étude a été financée par le NIH National Institute on Aging (NIA) et les résultats ont été publiés dans Communications cérébrales. L’identification des médicaments existants qui peuvent également être réutilisés pour la démence pourrait potentiellement fournir des traitements à ceux qui en ont besoin plus rapidement que le processus traditionnel de découverte de médicaments.
L’équipe scientifique du NIA a testé une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5). Les inhibiteurs de la PDE5, dont le sildénafil et le tadalafil sont des exemples, agissent en relaxant les cellules musculaires lisses. Le sildénafil et le tadalafil sont des traitements approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour la dysfonction érectile et l’hypertension auriculaire pulmonaire (HTAP), un type d’hypertension artérielle qui affecte les artères des poumons et du côté droit du cœur.
Les scientifiques ont examiné le risque de maladie d’Alzheimer et de démences apparentées en utilisant deux groupes de bénéficiaires de Medicare atteints d’HTAP, ceux qui étaient traités avec du sildénafil ou du tadalafil et ceux traités avec une autre classe de médicaments. Ils ont également testé si le sildénafil avait des effets sur des modèles de culture cellulaire de la maladie d’Alzheimer. Les résultats n’ont montré aucune réduction du risque de maladie d’Alzheimer et de démences apparentées chez les patients traités avec des inhibiteurs de la PDE5 et aucune preuve que les inhibiteurs de la PDE5 corrigeaient les anomalies moléculaires associées à la maladie d’Alzheimer.
La recherche fait partie de l’initiative DREAM dirigée par Madhav Thambisetty, MD, Ph.D., chef de la section des neurosciences cliniques et translationnelles du NIA (CTNS). La collaboration DREAM, qui comprend des chercheurs du NIA, Harvard Medical School, Boston ; Université Rutgers, Nouveau-Brunswick; et la Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore; est une initiative multidisciplinaire visant à identifier des traitements candidats pour la maladie d’Alzheimer et les démences apparentées en réaffectant des médicaments approuvés par la FDA pour d’autres indications.
Les résultats précédents de l’étude DREAM ont montré que certains médicaments contre l’arthrite peuvent réduire le risque de maladie d’Alzheimer et de démences apparentées chez les personnes souffrant de maladies cardiaques.
Cette recherche est liée au jalon AD + ADRD de la NIA 7.B, « Initier des programmes de recherche en bioinformatique translationnelle et en pharmacologie de réseau pour soutenir le repositionnement rationnel des médicaments et la thérapie combinée, de la découverte au développement clinique. »
