Les acides gras oméga-3 des fruits de mer peuvent réduire le risque de problèmes rénaux chroniques

Le lien entre oméga-3 et CKD

L’étude faisait partie du consortium d’études FORCE (Fatty Acids and Outcomes Research). FORCE a été mis en place pour comprendre les relations entre les acides gras de notre alimentation et les processus métaboliques, en utilisant les données de plusieurs études.

« Il s’agit d’une étude intéressante sur l’alimentation ayant potentiellement un effet direct sur la progression de la maladie. […] La méthodologie de cette analyse groupée est bonne, plus précise et évite les erreurs de mesure liées à l’auto-déclaration.

— Dr Eamon Laird, chercheur invité, Trinity College, Dublin, qui n’a pas participé à l’étude.

Les chercheurs ont analysé les données de 19 études de 12 pays pour évaluer l’association entre les acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne (AGPI n-3) et l’IRC.

Ils ont estimé Taux de filtration glomérulaire (eGFR) lors des visites de référence et de suivi et a défini l’incident CKD comme un eGFR qui a diminué à moins de 60 ml/min/1,73 m2. L’eGFR mesure la capacité des reins à éliminer les déchets de l’organisme. La plage saine est de 90 à 120 ml/min/1,73 m2.

Les 25 570 participants étaient âgés de 49 à 77 ans au début de l’étude. Dans l’ensemble, 4 944 (19,3 %) ont développé incident CKD pendant la période de suivi de 11 ans en moyenne.

Fruits de mer liés à un risque moindre

Les personnes qui avaient des niveaux plus élevés d’oméga-3 dérivés de fruits de mer dans leur alimentation avaient un risque 8% plus faible d’incident CKD. Ceux dont les niveaux totaux d’AGPI n-3 dans les fruits de mer se situaient dans le cinquième le plus élevé présentaient un risque de MRC de 13 % inférieur à ceux du cinquième le plus bas.

Les chercheurs ont trouvé cette association protectrice avec trois oméga-3 individuels provenant de fruits de mer, notamment l’acide eicosapentaénoïque (EPA), l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide docosapentaénoïque (DPA).

Le Dr Shree Mulay, PDG et néphrologue de The Kidney Experts, PLLC, qui n’a pas participé à l’étude, a salué l’étude, mais a exhorté à la prudence, en particulier chez les personnes déjà atteintes d’IRC.

« C’est excitant d’explorer si la consommation de fruits de mer plus gras pourrait entraîner une augmentation de l’apport en AGPI et une progression plus lente de l’IRC. Cependant, il est essentiel de se méfier car beaucoup de ces poissons sont remplis de phosphore – un minéral que les néphrologues s’efforcent de maintenir bas chez les patients dialysés et ceux atteints d’IRC avancée », a-t-elle déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.

Les oméga-3 d’origine végétale, tels que l’acide alpha-linolénique (ALA), que l’on trouve principalement dans les noix et les graines, n’ont eu aucun effet sur le risque de MRC.

L’auteur correspondant, le Dr Kwok Leung Ong, chercheur principal à l’École des sciences biomédicales, Université de Nouvelle-Galles du Sud (UNSW), Australie, a déclaré MNT:

« Pour l’ALA d’origine végétale, la découverte n’était pas trop surprenante bien qu’intéressante à observer, puisque l’ALA montre généralement un effet plus faible sur les facteurs de risque métaboliques tels que les lipides, le glucose et les marqueurs inflammatoires dans les essais cliniques, par rapport à l’EPA et au DHA. »

« L’implication importante de notre étude est qu’une consommation adéquate de fruits de mer et de poissons gras (d’où proviennent la plupart de ces acides gras oméga-3 sanguins) peut aider à prévenir ou à retarder le développement d’une maladie rénale chronique. »

— Dr Kwok Leung Ong

Et le Dr Laird a convenu : « Les oméga-3 dérivés des fruits de mer sont déjà sous une forme » prête à l’emploi « par le corps, et il est scientifiquement logique qu’ils soient associés à un résultat pour la santé tel que l’IRC. »

Les inconvénients d’une étude observationnelle

Bien que les conclusions de l’étude soient prometteuses, les résultats n’indiquent pas de relation causale.

« Il convient de noter que nos résultats ne prouvent pas une relation causale entre les AGPI n-3 des fruits de mer et le risque d’IRC car les résultats étaient observationnels, mais ils sont favorables et conformes aux directives cliniques actuelles qui recommandent une consommation adéquate de fruits de mer dans le cadre d’une alimentation saine. habitudes, en particulier lorsque les fruits de mer remplacent la consommation d’aliments moins sains », a déclaré le Dr Ong.

Le Dr Laird, quant à lui, a qualifié les résultats de «controversés» et a déclaré que de nombreux autres composés auraient pu avoir un effet similaire.

« [T]Les auteurs n’ont pas pris en compte d’autres facteurs alimentaires (y compris d’autres vitamines (par exemple, la vitamine D) et les minéraux présents dans le poisson) qui ont également des avantages anti-inflammatoires contre lesquels les niveaux d’EPA et de DHA ne font que suivre », a-t-il noté.

« Les mécanismes directs auraient pu inclure des effets anti-inflammatoires directs sur le système immunitaire et l’atténuation de » l’inflammation « . De plus, un DHA et un EPA plus élevés peuvent avoir des propriétés réno-protectrices dans les maladies rénales, avec une atténuation de la fibrose.

— Dr Eamon Laird

« Une analyse antérieure des essais en 2017 ont constaté qu’il n’y avait pas de réduction des marqueurs de l’inflammation (CRP, IL-6, TNF-alpha) chez les patients atteints de MCV supplémentés en oméga-3. Cependant, les effets pourraient être localisés au rein et ne pas apparaître dans les mesures inflammatoires à l’échelle du système corporel », a ajouté le Dr Laird.

Fait partie d’une alimentation saine

Les Directives diététiques pour les Américains recommandent aux adultes de manger 8 à 10 onces (225 à 280 g) ou 2 à 3 portions de fruits de mer chaque semaine. Les enfants devraient manger 2 à 3 onces par semaine pour limiter méthylmercure exposition. Les American Heart Association conseille un apport similaire. En moyenne, les Américains en mangent moins de la moitié.

La plupart des fruits de mer contiennent des AGPI n-3, mais le niveaux les plus élevés se trouvent dans les poissons gras d’eau froide tels que:

• Saumon
• anchois
• hareng
• maquereau (Atlantique et Pacifique)
• thon (thon rouge et germon)
• sardines

Les gens peuvent également obtenir leurs oméga-3 dérivés de fruits de mer à partir de suppléments d’huile de poisson. Pour les personnes suivant un régime végétarien, les graines de chia, les graines de lin et les noix sont riches en ALA, dont une partie est convertie en EPA et DHA.

On pense que le DHA et l’EPA réduisent l’inflammation, qui a été liée à une gamme de maladies chroniques, telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et d’autres maladies auto-immunes.

Ainsi, bien que cette étude ne prouve pas de manière concluante que l’inclusion de fruits de mer dans votre alimentation réduira votre risque d’IRC, pour la plupart des gens, l’augmentation de la consommation de fruits de mer, en particulier de poissons gras, est susceptible de bénéficier à la santé globale.