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Les acides gras oméga-3 des fruits de mer peuvent réduire le risque de problèmes rénaux chroniques

par Dr Stéphane Cohen
24 janvier 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Les acides gras oméga-3 des fruits de mer peuvent réduire le risque de problèmes rénaux chroniques

  • La maladie rénale chronique touche 1 personne sur 10 dans le monde et, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance rénale.
  • L’alimentation, l’exercice et le maintien d’un poids santé peuvent tous aider à prévenir ou à gérer la maladie.
  • Une nouvelle étude suggère qu’en incluant des acides gras oméga-3 riches en poisson dans leur alimentation, les gens peuvent réduire leur risque de maladie rénale chronique.

L’insuffisance rénale chronique (IRC) affecte plus que 10% de la population mondiale à environ 850 millions de personnes. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées et facteurs de risque comprennent le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et des antécédents familiaux d’insuffisance rénale.

Selon le Instituts nationaux de la santéplus de 37 millions d’adultes aux États-Unis peuvent avoir une maladie rénale chronique.

Les dommages aux reins peuvent survenir sur une longue période de temps, ne causant souvent aucun symptôme au début. Finalement, les reins ne peuvent pas filtrer correctement le sang, ce qui entraîne un œdème ou une rétention d’eau, car les reins ne peuvent pas se débarrasser de l’excès de liquide et de sel.

Les personnes atteintes d’IRC courent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et de décès.

La gestion de la pression artérielle et de la glycémie est essentielle pour garder vos reins en bonne santé. Être actif, maintenir un poids corporel sain et avoir une alimentation saine sont également importants pour prévenir et gérer l’IRC.

Études animales ont suggéré que les acides gras oméga-3 pourraient être bénéfiques pour la fonction rénale.

Maintenant, des chercheurs de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud à Sydney ont découvert que les oméga-3 des fruits de mer sont associés à un risque modérément plus faible de maladie rénale chronique et à un déclin plus lent de la fonction rénale.

L’étude a été publiée dans le BMJ.

Sommaire

  • Le lien entre oméga-3 et CKD
  • Fruits de mer liés à un risque moindre
  • Les inconvénients d’une étude observationnelle
  • Fait partie d’une alimentation saine

Le lien entre oméga-3 et CKD

L’étude faisait partie du consortium d’études FORCE (Fatty Acids and Outcomes Research). FORCE a été mis en place pour comprendre les relations entre les acides gras de notre alimentation et les processus métaboliques, en utilisant les données de plusieurs études.

« Il s’agit d’une étude intéressante sur l’alimentation ayant potentiellement un effet direct sur la progression de la maladie. […] La méthodologie de cette analyse groupée est bonne, plus précise et évite les erreurs de mesure liées à l’auto-déclaration.

— Dr Eamon Laird, chercheur invité, Trinity College, Dublin, qui n’a pas participé à l’étude.

Les chercheurs ont analysé les données de 19 études de 12 pays pour évaluer l’association entre les acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne (AGPI n-3) et l’IRC.

Ils ont estimé Taux de filtration glomérulaire (eGFR) lors des visites de référence et de suivi et a défini l’incident CKD comme un eGFR qui a diminué à moins de 60 ml/min/1,73 m2. L’eGFR mesure la capacité des reins à éliminer les déchets de l’organisme. La plage saine est de 90 à 120 ml/min/1,73 m2.

Les 25 570 participants étaient âgés de 49 à 77 ans au début de l’étude. Dans l’ensemble, 4 944 (19,3 %) ont développé incident CKD pendant la période de suivi de 11 ans en moyenne.

Fruits de mer liés à un risque moindre

Les personnes qui avaient des niveaux plus élevés d’oméga-3 dérivés de fruits de mer dans leur alimentation avaient un risque 8% plus faible d’incident CKD. Ceux dont les niveaux totaux d’AGPI n-3 dans les fruits de mer se situaient dans le cinquième le plus élevé présentaient un risque de MRC de 13 % inférieur à ceux du cinquième le plus bas.

Les chercheurs ont trouvé cette association protectrice avec trois oméga-3 individuels provenant de fruits de mer, notamment l’acide eicosapentaénoïque (EPA), l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide docosapentaénoïque (DPA).

Le Dr Shree Mulay, PDG et néphrologue de The Kidney Experts, PLLC, qui n’a pas participé à l’étude, a salué l’étude, mais a exhorté à la prudence, en particulier chez les personnes déjà atteintes d’IRC.

« C’est excitant d’explorer si la consommation de fruits de mer plus gras pourrait entraîner une augmentation de l’apport en AGPI et une progression plus lente de l’IRC. Cependant, il est essentiel de se méfier car beaucoup de ces poissons sont remplis de phosphore – un minéral que les néphrologues s’efforcent de maintenir bas chez les patients dialysés et ceux atteints d’IRC avancée », a-t-elle déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui.

Les oméga-3 d’origine végétale, tels que l’acide alpha-linolénique (ALA), que l’on trouve principalement dans les noix et les graines, n’ont eu aucun effet sur le risque de MRC.

L’auteur correspondant, le Dr Kwok Leung Ong, chercheur principal à l’École des sciences biomédicales, Université de Nouvelle-Galles du Sud (UNSW), Australie, a déclaré MNT:

« Pour l’ALA d’origine végétale, la découverte n’était pas trop surprenante bien qu’intéressante à observer, puisque l’ALA montre généralement un effet plus faible sur les facteurs de risque métaboliques tels que les lipides, le glucose et les marqueurs inflammatoires dans les essais cliniques, par rapport à l’EPA et au DHA. »

« L’implication importante de notre étude est qu’une consommation adéquate de fruits de mer et de poissons gras (d’où proviennent la plupart de ces acides gras oméga-3 sanguins) peut aider à prévenir ou à retarder le développement d’une maladie rénale chronique. »

— Dr Kwok Leung Ong

Et le Dr Laird a convenu : « Les oméga-3 dérivés des fruits de mer sont déjà sous une forme » prête à l’emploi « par le corps, et il est scientifiquement logique qu’ils soient associés à un résultat pour la santé tel que l’IRC. »

Les inconvénients d’une étude observationnelle

Bien que les conclusions de l’étude soient prometteuses, les résultats n’indiquent pas de relation causale.

« Il convient de noter que nos résultats ne prouvent pas une relation causale entre les AGPI n-3 des fruits de mer et le risque d’IRC car les résultats étaient observationnels, mais ils sont favorables et conformes aux directives cliniques actuelles qui recommandent une consommation adéquate de fruits de mer dans le cadre d’une alimentation saine. habitudes, en particulier lorsque les fruits de mer remplacent la consommation d’aliments moins sains », a déclaré le Dr Ong.

Le Dr Laird, quant à lui, a qualifié les résultats de «controversés» et a déclaré que de nombreux autres composés auraient pu avoir un effet similaire.

« [T]Les auteurs n’ont pas pris en compte d’autres facteurs alimentaires (y compris d’autres vitamines (par exemple, la vitamine D) et les minéraux présents dans le poisson) qui ont également des avantages anti-inflammatoires contre lesquels les niveaux d’EPA et de DHA ne font que suivre », a-t-il noté.

« Les mécanismes directs auraient pu inclure des effets anti-inflammatoires directs sur le système immunitaire et l’atténuation de » l’inflammation « . De plus, un DHA et un EPA plus élevés peuvent avoir des propriétés réno-protectrices dans les maladies rénales, avec une atténuation de la fibrose.

— Dr Eamon Laird

« Une analyse antérieure des essais en 2017 ont constaté qu’il n’y avait pas de réduction des marqueurs de l’inflammation (CRP, IL-6, TNF-alpha) chez les patients atteints de MCV supplémentés en oméga-3. Cependant, les effets pourraient être localisés au rein et ne pas apparaître dans les mesures inflammatoires à l’échelle du système corporel », a ajouté le Dr Laird.

Fait partie d’une alimentation saine

Les Directives diététiques pour les Américains recommandent aux adultes de manger 8 à 10 onces (225 à 280 g) ou 2 à 3 portions de fruits de mer chaque semaine. Les enfants devraient manger 2 à 3 onces par semaine pour limiter méthylmercure exposition. Les American Heart Association conseille un apport similaire. En moyenne, les Américains en mangent moins de la moitié.

La plupart des fruits de mer contiennent des AGPI n-3, mais le niveaux les plus élevés se trouvent dans les poissons gras d’eau froide tels que:

  • Saumon
  • anchois
  • hareng
  • maquereau (Atlantique et Pacifique)
  • thon (thon rouge et germon)
  • sardines

Les gens peuvent également obtenir leurs oméga-3 dérivés de fruits de mer à partir de suppléments d’huile de poisson. Pour les personnes suivant un régime végétarien, les graines de chia, les graines de lin et les noix sont riches en ALA, dont une partie est convertie en EPA et DHA.

On pense que le DHA et l’EPA réduisent l’inflammation, qui a été liée à une gamme de maladies chroniques, telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et d’autres maladies auto-immunes.

Ainsi, bien que cette étude ne prouve pas de manière concluante que l’inclusion de fruits de mer dans votre alimentation réduira votre risque d’IRC, pour la plupart des gens, l’augmentation de la consommation de fruits de mer, en particulier de poissons gras, est susceptible de bénéficier à la santé globale.

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Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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