Un mauvais contrôle de la glycémie à l'adolescence augmente le risque de complications futures douloureuses pour les personnes atteintes de diabète de type 1, suggère une recherche codirigée par l'Université du Michigan.
L'étude, qui a suivi les participants pendant plus de 30 ans, met en évidence à quel point les enfants diagnostiqués avec un diabète de type 1 à un jeune âge ont du mal à contrôler leur glycémie à l'adolescence.
Les enquêteurs ont découvert que les enfants qui avaient un mauvais contrôle glycémique – c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang supérieur à la moyenne – pendant l’adolescence étaient plus susceptibles de développer une neuropathie à l’âge adulte.
La neuropathie est une lésion nerveuse pouvant provoquer des douleurs, des engourdissements et des picotements dans les extrémités. Sur près de 40 millions d’Américains diabétiques, jusqu’à 50 % peuvent recevoir un diagnostic de neuropathie.
Les résultats sont publiés dans Recherche sur le diabète et pratique clinique.
Cette étude unique souligne l'importance d'aider les adolescents atteints de diabète de type 1 à bien gérer leur glycémie et à assurer une transition en douceur vers les soins pour adultes afin de prévenir de futures complications.
Eva Feldman, MD, Ph.D.,co-auteur principal, directeur du Centre d'excellence SLA à UM Health et professeur universitaire émérite James W. Albers à UM
Les enfants participant à l’étude ont reçu un diagnostic de diabète de type 1 avant l’âge de six ans. Les chercheurs ont accédé à près de 2 000 mesures d’HbA1c (glycémie) des participants au cours d’une période de trois décennies.
À l'adolescence, les participants avaient une glycémie moyenne de 8,9 %, supérieure aux moyennes de l'enfance et de l'âge adulte.
Les participants présentant la plus forte augmentation des taux d’HbA1c entre l’enfance et l’adolescence ont non seulement conservé des taux de sucre dans le sang plus élevés à l’âge adulte, mais ils présentaient également un risque plus élevé de neuropathie.
« Nos résultats suggèrent que les difficultés à maintenir la glycémie à l'adolescence pourraient entraîner de plus grandes difficultés à atteindre le contrôle glycémique futur », a déclaré Feldman.
« Bien que les mécanismes à l'origine de cette association ne soient pas clairs, l'hyperglycémie entraîne des altérations du métabolisme cellulaire, de la signalisation de l'insuline et de la régulation du glucose, qui pourraient toutes entraîner des problèmes à long terme dans le contrôle glycémique optimal. »
L'hyperglycémie adolescente n'est probablement pas le seul contributeur au risque de complications futures, telles que la neuropathie, explique Kara Mizokami-Stout, MD, M.Sc., professeur adjoint de métabolisme, d'endocrinologie et de diabète à la faculté de médecine de l'UM, qui n'a pas participé à l'étude.
« Bien que des liens clairs entre la glycémie et la neuropathie aient été découverts dans le diabète de type 1, nous savons qu'il existe également des facteurs de risque vasculaire qui jouent un rôle clé dans le développement de la neuropathie », a déclaré Mizokami-Stout.
« Cependant, cette étude souligne la nécessité de maximiser notre soutien aux jeunes personnes atteintes de diabète. »
