Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert, les chercheurs ont enquêté sur les défis auxquels sont confrontés les adultes aux États-Unis (États-Unis) âgés de 18 à 64 ans atteints de la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) (PCC) pour accéder à des soins de santé abordables.
Étude: Accès aux soins de santé et abordabilité parmi les adultes américains âgés de 18 à 64 ans atteints d’une condition post-COVID-19 autodéclarée. Crédit d’image : DmitryDemidovich/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’état post-COVID-19 ou les séquelles post-aiguës de l’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2), communément appelée maladie à coronavirus long (long COVID), est la persistance des symptômes du COVID-19 longtemps après la guérison d’une infection aiguë par le SRAS-CoV-2.
Les symptômes consistent généralement en fatigue, perte de goût et d’odorat, malaise post-effort, essoufflement, douleurs musculo-squelettiques et troubles cognitifs, bien que la gravité et la durée de ces symptômes varient selon les patients.
Des études ont rapporté que l’incidence du PCC pourrait être de 5% à plus de 20%. Les recherches en cours indiquent également que le risque de PCC est plus élevé chez les personnes présentant des comorbidités, les femmes et les personnes non vaccinées.
La fatigue chronique, l’encéphalomyélite myalgique et d’autres symptômes du PCC peuvent présenter des difficultés pour accéder au système de santé et contourner les obstacles tels que le manque d’accessibilité aux cliniciens, le refus de l’assurance maladie et le manque de connaissances des cliniciens sur le PCC. Ces défis pourraient exacerber les symptômes du PCC et réduire la qualité de vie globale.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données de l’enquête de suivi de la réforme de la santé menée entre le 17 juin et le 5 juillet 2022. Les répondants à cette enquête ont été recrutés à l’échelle nationale, couvrant près de 97 % des ménages aux États-Unis.
Les participants comprenaient des adultes entre 18 et 64 ans, couvrant des races blanches, asiatiques, hispaniques, noires et autres, issus de ménages à revenu élevé et faible. L’enquête a été administrée en espagnol et en anglais.
L’enquête demandait aux participants s’ils avaient été informés par un médecin ou un professionnel de la santé ou par un test sur le COVID-19.
On a demandé aux participants qui ont répondu par l’affirmative s’ils présentaient des symptômes de COVID-19 pendant plus de quatre semaines après s’être remis de l’infection par le SRAS-CoV-2.
Les participants ont également été invités à décrire leurs symptômes à long terme. Sur la base des réponses, la population à l’étude a été classée en trois groupes : les personnes souffrant actuellement de PCC, les personnes diagnostiquées avec le COVID-19 mais n’ayant pas subi de PCC et les personnes n’ayant jamais reçu de diagnostic de COVID-19.
Les répondants ont également été interrogés sur divers résultats d’accès aux soins de santé, tels que le fait d’avoir un lieu de soins de santé régulier et de ne pas pouvoir se permettre des consultations d’un médecin ou d’un spécialiste, des tests médicaux, des médicaments sur ordonnance, des suivis et des traitements au cours de la dernière année.
D’autres mesures comprenaient des difficultés de transport vers la clinique, de recherche d’un clinicien et d’obtention de rendez-vous. L’incapacité de payer les factures médicales impayées passées et actuelles a également été interrogée.
Les difficultés d’accès aux soins de santé ont été analysées sur la base de facteurs démographiques tels que l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, le statut de citoyen, la race et l’ethnicité, qui ont été obtenus à partir d’un questionnaire sur le profil du ménage.
L’analyse s’est concentrée sur la race et l’ethnicité en tant que facteurs majeurs des disparités dans l’accès aux établissements de santé et de la prévalence du PCC.
Des informations supplémentaires sur la présence d’enfants à charge, l’état matrimonial et le diagnostic d’une ou plusieurs conditions physiques, y compris l’hypercholestérolémie, les accidents vasculaires cérébraux, l’hypertension, le cancer, les maladies cardiaques, l’asthme, la bronchite chronique, le diabète, l’emphysème, la maladie pulmonaire obstructive chronique, le lupus, l’arthrite, la fibromyalgie et la goutte ont également été obtenues.
Résultats
Les résultats ont indiqué que les adultes âgés de 18 à 64 ans atteints de PCC avaient une probabilité plus élevée d’avoir des difficultés à accéder aux soins de santé et à les payer que les autres adultes. Sur les 9 484 personnes qui ont répondu à tous les aspects de l’enquête, 3 382 ont déclaré avoir reçu un diagnostic de COVID-19 et 833 présentaient actuellement des symptômes de PCC.
Après ajustement en fonction des facteurs géographiques, sanitaires et démographiques, les résultats ont indiqué que par rapport aux personnes qui avaient reçu un diagnostic de COVID-19 mais qui n’avaient pas présenté de symptômes de PCC et aux personnes qui n’avaient jamais reçu de diagnostic de COVID-19 ; les personnes qui avaient reçu un diagnostic de COVID-19 et souffraient de PCC avaient rencontré des difficultés dans les domaines des coûts des soins de santé, de la recherche de cliniciens, de l’obtention de rendez-vous à temps et de l’obtention d’une autorisation pour un plan de soins de santé.
Le manque de connaissances des cliniciens sur le PCC, les patients PCC ignorant les cliniques PCC multidisciplinaires, la coordination et l’urgence insuffisantes des initiatives fédérales PCC établies et les obstacles liés aux remboursements d’assurance étaient quelques-uns des principaux domaines de difficulté.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les adultes américains âgés de 18 à 64 ans qui présentaient des symptômes de PCC étaient susceptibles de rencontrer plus de difficultés pour accéder aux établissements de santé et payer le coût du traitement que les adultes qui n’avaient pas de PCC.
Ces défis pourraient avoir des répercussions à long terme sur le handicap, la qualité de vie et la participation au marché du travail.
