Les adultes atteints de trouble obsessionnel compulsif courent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral ischémique

Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Stroke, une revue de l’American Stroke Association, les adultes qui ont un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) étaient plus de trois fois plus susceptibles d’avoir un AVC ischémique plus tard dans la vie que les adultes qui n’ont pas de TOC. , une division de l’American Heart Association.

« Les résultats de notre étude devraient encourager les personnes atteintes de TOC à maintenir un mode de vie sain, comme arrêter ou ne pas fumer, pratiquer une activité physique régulière et gérer un poids santé pour éviter les facteurs de risque liés à l’AVC », a déclaré l’auteur principal de l’étude Ya-Mei Bai. , MD, Ph.D., professeur au département de psychiatrie de l’hôpital général des vétérans de Taipei et du Collège de médecine de l’Université nationale Yang Ming Chiao Tung, tous deux à Taiwan.

Dans le monde, les accidents vasculaires cérébraux sont la deuxième cause de décès après les maladies cardiaques. L’AVC est une urgence médicale qui survient lorsque le flux de sang et d’oxygène vers le cerveau est interrompu, généralement par un caillot sanguin (accident vasculaire cérébral ischémique). Moins fréquent est l’accident vasculaire cérébral d’un vaisseau sanguin éclaté qui provoque un saignement dans le cerveau (AVC hémorragique). Dans les deux types d’AVC, un traitement immédiat est essentiel pour prévenir les lésions cérébrales, l’invalidité ou la mort. L’abréviation FAST peut aider les gens à se souvenir des signes avant-coureurs et de ce qu’il faut faire: affaissement du visage F, faiblesse du bras A, difficulté à parler en S, temps T pour appeler le 9-1-1.

Le TOC est un état de santé mentale courant, parfois débilitant, caractérisé par des pensées, des idées ou des sensations (obsessions) indésirables et intrusives qui poussent une personne à se sentir poussée à faire quelque chose de façon répétitive (compulsions). Les comportements répétitifs caractéristiques du TOC, tels que le lavage des mains, la vérification des choses ou le nettoyage continu, peuvent interférer de manière significative avec les activités quotidiennes et les interactions sociales d’une personne. Des recherches antérieures ont montré que le TOC survient souvent après un accident vasculaire cérébral ou une autre lésion cérébrale. Ce qui restait incertain était de savoir si l’inverse était vrai: le TOC peut-il augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral?

Pour le savoir, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé de 2001 à 2010 de la base de données de recherche sur l’assurance maladie nationale de Taiwan afin de comparer le risque d’AVC entre 28 064 adultes atteints de TOC et 28 064 adultes non atteints de TOC. L’âge moyen au moment du diagnostic de TOC était de 37 ans, et les femmes et les hommes étaient presque également représentés dans les données. Les chercheurs ont comparé le risque d’AVC entre les deux groupes pendant jusqu’à 11 ans.

L’analyse a révélé:

• Les adultes atteints de TOC étaient plus de trois fois plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral à cause d’un caillot sanguin que les adultes qui n’avaient pas de TOC; le plus grand risque était chez les adultes de 60 ans et plus.
• Le TOC était un facteur de risque indépendant d’accident vasculaire cérébral ischémique même après avoir contrôlé d’autres facteurs connus pour augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, notamment l’obésité, les maladies cardiaques, le tabagisme, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète de type 2.
• Aucune différence de risque n’a été trouvée pour un accident vasculaire cérébral hémorragique (vaisseau sanguin éclaté).
• De même, les médicaments pour traiter le TOC n’étaient pas associés à un risque accru d’accident vasculaire cérébral.

Pendant des décennies, des études ont trouvé une relation entre l’AVC d’abord et le TOC plus tard. Nos résultats rappellent aux cliniciens de surveiller de près la pression artérielle et les profils lipidiques, qui sont connus pour être liés à un accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de TOC. « 

Ya-Mei Bai, MD, Ph.D, auteur principal de l’étude et professeur, Département de psychiatrie, Hôpital général des vétérans de Taipei

Les limites de l’étude étaient que seuls les accidents vasculaires cérébraux parmi les patients qui ont demandé des soins de santé ont été inclus, de sorte que certains cas peuvent avoir été manqués; et les informations sur la gravité de la maladie n’étaient pas incluses avec les antécédents médicaux familiaux ou les influences environnementales. L’étude était également observationnelle, de sorte qu’elle ne pouvait montrer qu’une association entre le TOC et un accident vasculaire cérébral ultérieur; cela ne prouve pas la cause et l’effet.

« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les processus mentaux liés au TOC peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique », a déclaré Bai.