Les Alcooliques anonymes, la communauté mondiale des chercheurs de sobriété, est le chemin le plus efficace vers l'abstinence, selon une analyse approfondie menée par un chercheur de la Stanford School of Medicine et ses collaborateurs.
Après avoir évalué 35 études – impliquant le travail de 145 scientifiques et les résultats de 10080 participants – Keith Humphreys, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement, et ses collègues chercheurs ont déterminé que l'AA était presque toujours trouvée plus efficace que la psychothérapie dans atteindre l'abstinence. De plus, la plupart des études ont montré que la participation des AA réduisait les coûts des soins de santé.
AA fonctionne parce qu'il est basé sur l'interaction sociale, a déclaré Humphreys, notant que les membres se soutiennent émotionnellement ainsi que des conseils pratiques pour s'abstenir de boire. « Si vous voulez changer votre comportement, trouvez d'autres personnes qui essaient de faire le même changement », a-t-il dit.
La revue sera publiée le 11 mars dans Base de données Cochrane de revue systématique. Cochrane exige que ses auteurs entreprennent un processus rigoureux garantissant que les études représentées dans ses résumés sont de haute qualité et que l'examen des preuves n'est pas biaisé.
Les revues Cochrane sont l'étalon-or en médecine pour l'intégration de toutes les recherches sur une intervention particulière. Nous voulions faire ce travail par le biais de Cochrane en raison de sa rigueur et de sa réputation. «
Keith Humphreys, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement
Les autres coauteurs sont un chercheur de la Harvard Medical School et un chercheur de l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies.
Bien que bien connu, les AA font face au scepticisme
Bien que les AA soient bien connus et utilisés par des millions de personnes dans le monde, les professionnels de la santé mentale sont parfois sceptiques quant à son efficacité, a déclaré Humphreys. Les psychologues et les psychiatres, formés pour fournir une thérapie cognitivo-comportementale et une thérapie d'amélioration de la motivation pour traiter les patients souffrant de troubles liés à l'alcool, peuvent avoir du mal à admettre que les profanes qui dirigent des groupes AA réussissent mieux à garder les gens dans le chariot.
Au début de sa carrière, a déclaré Humphreys, il a licencié les AA en pensant: « Comment ces gens osent-ils faire des choses que j'ai tous ces diplômes? »
Humphreys a noté que le counseling peut être conçu pour faciliter l'engagement avec les AA – ce qu'il a décrit comme « un transfert prolongé et chaleureux dans la fraternité. » Pour l'article de revue, Humphreys et ses collègues ont évalué les conseils de facilitation AA et en 12 étapes.
Les AA ont commencé en 1935 lorsque deux hommes à Akron, Ohio, cherchaient un moyen de rester sobre; ils l'ont trouvé en formant un groupe de soutien. Plus tard, ils ont développé les 12 étapes, la première étant d'accepter son incapacité à contrôler sa consommation d'alcool; le dernier, aider les autres à rester sobres en devenant le parrain d'un nouveau membre. Le modèle AA – ouvert à tous et gratuit – s'est répandu dans le monde entier et compte désormais plus de 2 millions de membres dans 180 pays et plus de 118 000 groupes.
Bien que la bourse existe depuis plus de huit décennies, les chercheurs n'ont développé que récemment de bonnes méthodes pour randomiser les participants aux essais et mesurer son efficacité, a déclaré Humphreys.
Pour la revue Cochrane, les chercheurs ont trouvé 57 études sur les AA; parmi ceux-ci, 35 ont satisfait à leurs critères de qualité rigoureux. Les études ont utilisé diverses méthodes pour mesurer l'efficacité des AA sur les troubles liés à la consommation d'alcool: la durée pendant laquelle les participants se sont abstenus d'alcool; le montant qu'ils ont réduit leur consommation d'alcool, s'ils ont continué à boire; les conséquences de leur consommation d'alcool; et les coûts des soins de santé.
AA brille
La plupart des études qui ont mesuré l'abstinence ont trouvé que l'AA était significativement meilleure que les autres interventions ou aucune intervention. Dans une étude, il s'est avéré être 60% plus efficace. Aucune des études n'a trouvé que l'AA était moins efficace.
Dans les études qui mesuraient des résultats autres que l'abstinence complète, l'AA s'est révélé au moins aussi efficace. Pour les études qui ont considéré les coûts, la plupart ont montré des économies significatives associées à la participation des AA: l'un a constaté que les conseils de facilitation des AA et en 12 étapes ont réduit les coûts de santé mentale de 10 000 $ par personne.
Les chercheurs n'ont examiné que des études sur les AA; ils ont exclu les stupéfiants anonymes et les organisations axées sur la dépendance à d'autres substances. Bien que cela dépasse le cadre de leur étude, Humphreys a déclaré que la revue AA est « certainement suggestive que ces méthodes fonctionnent pour les personnes qui consomment de l'héroïne ou de la cocaïne ».
Humphreys a noté que les résultats étaient cohérents, que les participants à l'étude soient jeunes, âgés, hommes, femmes, vétérans ou civils; les études de la revue ont également été menées dans cinq pays différents. « Cela fonctionne absolument », a-t-il déclaré à propos de la méthode des AA.
Il a ajouté qu'il se sent validé en donnant des conseils à tant de patients pour essayer les AA: « C'était vraiment de bons conseils, et cela continue d'être de bons conseils », a-t-il déclaré.
