Dans une étude récente publiée dans Le journal américain de nutrition clinique, Les chercheurs ont mené un essai contrôlé randomisé de huit semaines pour évaluer les impacts de la consommation d'un régime alimentaire à base de viande d'origine végétale (PBMA) (PBMD) par rapport à un régime alimentaire composé d'un régime alimentaire à base d'animaux omnivores (ABMD). En utilisant des modèles linéaires à effets mixtes, leur étude comprenant 82 participants a révélé que si les expositions alimentaires différaient dans leurs effets sur les fibres alimentaires, le potassium, le sodium (présentant tous des augmentations dans la cohorte PBMD) et les gras trans alimentaires (augmentés dans la cohorte ABMD), aucune amélioration significative des biomarqueurs de santé cardiométabolique (lipides-lipoprotéines) n'a pu être observée.
Contrairement aux promesses marketing et à l'hypothèse a priori des auteurs, ces résultats soulignent que dans la cohorte asiatique étudiée, la PBMD ne projette aucun bénéfice statistiquement notable sur la santé cardiovasculaire par rapport à l'ABMD conventionnelle. Ensemble, ces résultats appellent à se concentrer sur la qualité nutritionnelle lors du développement des futurs PBMA.
Étude : Analogues de viande à base de plantes et leurs effets sur la santé cardiométabolique : un essai contrôlé randomisé de 8 semaines comparant les analogues de viande à base de plantes avec leurs aliments d'origine animale correspondants. Crédit d'image : Antonina Vlasova/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Bien qu’elles soient naturellement omnivores, les décrets religieux et culturels ont historiquement conduit de nombreuses communautés humaines géographiquement diverses à consommer principalement des régimes à base de plantes (PBD). Cette observation est particulièrement répandue dans les régions asiatiques et indiennes, où certaines sectes religieuses exigent de leurs adeptes qu’ils s’abstiennent de viande et de produits carnés. Ces dernières années, on a assisté à un regain de popularité du PBD à l’échelle mondiale, les préoccupations environnementales, sanitaires et de bien-être animal étant principalement à l’origine de cette observation.
Des recherches antérieures ont montré que les régimes végétariens et végétaliens sont plus sains que les régimes à base de viande (MBD), en particulier en ce qui concerne les résultats cardiométaboliques. De plus, des essais contrôlés à grande échelle et riches en données ont suggéré que la transition progressive des régimes à base de viande aux PBD peut réduire le risque de maladies chroniques non transmissibles. Combinés à l’augmentation mondiale de l’intérêt pour les PBD mentionnée ci-dessus, ces résultats ont stimulé l’invention et le développement d’analogues de viande à base de plantes (PBMA). Ces produits alimentaires visent à imiter les propriétés organoleptiques des produits alimentaires à base de viande tout en offrant les avantages éthiques et sanitaires des produits végétariens/végétaliens.
Malheureusement, étant donné que les PBMA sont encore des introductions nouvelles, les preuves scientifiques de leurs bienfaits pour la santé restent très limitées. Bien que quelques études aient suggéré des avantages de perte de poids liés à la consommation de PBMA, leurs résultats en matière de risque cardiométabolique sont jusqu'à présent déroutants. De plus, les recherches sur le sujet sont presque exclusivement menées dans des cohortes européennes et américaines, ce qui laisse le reste du monde déficitaire en données. Malgré leur prédisposition génétique aux maladies métaboliques, les Asiatiques restent notamment exclus de la littérature.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs émettent l'hypothèse que le remplacement des ABD par des PBMD améliorera progressivement la santé cardiovasculaire humaine, ce qui se traduira par une réduction supposée des marqueurs de risque cardiométabolique négatif. Ils ont testé leur hypothèse dans une cohorte singapourienne de sources publiques (via des publicités physiques et électroniques) menée au Clinical Nutrition Research Centre de Singapour. Le dépistage des échantillons comprenait la réalisation par les participants d'un questionnaire sur leur mode de vie, leur fréquence alimentaire et leurs antécédents médicaux.
Les critères d'inclusion de l'étude limitaient les participants aux adultes (> 30 à ≤ 70 ans) omnivores (minimum 20 g de viande par jour) chinois, hommes et femmes, présentant une glycémie élevée mais pas de diabète. Fumeurs fréquents et participants obèses (IMC f ≥27,5 kg/m2 ou un tour de taille supérieur à 88 cm [female] ou 102 cm [male]) ont été exclus de l'analyse.
Les participants sélectionnés ont été évalués à l'aide de protocoles de mesure anthropométriques standard pour la taille, le poids et le tour de taille. À jeun (> 10 heures), la glycémie et l'hémoglobine glyquée ont été enregistrées à l'aide de la méthode de la piqûre capillaire au doigt. Après les évaluations de base, les participants ont été répartis au hasard dans la cohorte ABMD ou PBMD. L'intervention d'essai contrôlé randomisé de conception parallèle d'une durée de huit semaines comprenait la substitution progressive par les participants de leurs habitudes alimentaires habituelles à des régimes alimentaires à base d'animaux ou d'analogues végétaux fournis par la recherche.
« Ceux-ci comprenaient une sélection de 6 aliments surgelés qui étaient globalement classés comme suit : 1) viande hachée de bœuf, 2) viande hachée de porc, 3) poitrine de poulet, 4) galette de hamburger, 5) saucisses et 6) nuggets de poulet fournis via des livraisons programmées à Correspondant à cette liste, le groupe PBMD a reçu les aliments suivants : 1) Impossible Beef (Impossible Foods), 2) OmniMeat Mince (OmniFoods), 3) Chickened Out Chunks (The Vegetarian Butcher), 4) Beyond. Burger (Au-delà de la viande), 5) Beyond Sausage Original Brat (Au-delà de la viande) et 6) Little Peckers (Le boucher végétarien). »
Le principal critère d'intérêt de cette étude était les modifications des lipoprotéines de basse densité associées à l'alimentation, tandis que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire connus étaient secondaires. La collecte de données comprenait la réalisation par les participants d'un relevé alimentaire de trois jours, collecté toutes les deux semaines pendant la période d'étude. Ces données alimentaires ont été traitées pour établir des profils de macro- et micronutriments spécifiques aux participants et pour vérifier la conformité des participants à l'intervention. Des analyses sérologiques ont été réalisées pour déterminer les concentrations plasmatiques d'insuline et de fructosamine. Un moniteur de glucose en continu a été utilisé pour évaluer les changements des facteurs de risque cardiométaboliques pendant la substitution alimentaire.
Résultats de l'étude
Sur les 213 participants sélectionnés au départ, 96 répondaient aux critères d'inclusion de l'étude et ont été répartis selon un rapport de 1 : 1 dans les cohortes ABMD ou PBMD. Au cours des huit semaines suivantes, 14 participants ont abandonné, laissant les analyses finales avec 40 ensembles de données PBMD et 42 ABMD. Les participants étaient majoritairement des femmes (61 %), avec un âge moyen de 59 ans. Les participants étaient en meilleure santé que la population générale, avec un âge vasculaire moyen estimé à 56 ans. Étant donné que l'IMC différait légèrement entre les groupes au départ (la PBMD était d'environ 1,3 kg/m2 (supérieur à AMBD), ceci a été corrigé lors des modèles mixtes linéaires.
Les évaluations alimentaires ont révélé que les protéines et les graisses saturées présentaient toutes deux des effets dans le temps, dont les valeurs après l'intervention étaient considérablement plus élevées qu'au départ. En revanche, la consommation de glucides a diminué. Les augmentations de protéines étaient les plus importantes dans la cohorte AMBD, tandis que la cohorte PBMD présentait des réductions plus significatives du cholestérol, du sodium et du potassium. La conformité aux interventions de l’étude s’est avérée globalement élevée – 87 % chez les participants PBMD et 95 % chez les participants ABMD.
Étonnamment, aucun effet sur les profils lipidiques-lipoprotéiques n’a été révélé (le cholestérol LDL, le principal résultat d’intérêt, est resté inchangé). Les indices de risque de MCV de Framingham sur 10 ans n'ont pas pu faire la différence entre les lectures initiales et finales d'une cohorte ou d'une cohorte ou d'une même cohorte, excluant ainsi des changements mesurables dans les résultats secondaires d'intérêt. De même, le poids et l’IMC n’ont montré aucune amélioration au cours de l’étude de huit semaines. Cependant, les deux cohortes ont affiché des réductions nettes du tour de taille au cours de la durée de l’étude.
Conclusions
En résumé, la présente étude n'a pas pu révéler de bénéfices cardiométaboliques statistiquement significatifs liés au remplacement des ABMD par des PBMD chez les individus asiatiques (en particulier les Singapouriens). En contradiction avec les promesses marketing des fabricants et la seule hypothèse a priori des auteurs, les PBMD de la génération actuelle ne reflètent pas les avantages cardiovasculaires des aliments végétaux qui les constituent, peut-être en raison de la perte de nutriments essentiels lors du traitement de ces derniers pour la fabrication des premiers.
« … les hypothèses selon lesquelles la consommation d'un PBMD présente des avantages pour la santé ne peuvent pas être directement extrapolées à ceux qui consomment un PBD. Cependant, cela crée une opportunité et une incitation pour l'industrie alimentaire à réévaluer la production de PBMA de nouvelle génération avec des attributs nutritionnels et une bioaccessibilité améliorés. » L'inclusion de la nutrition dans l'accent actuel mis sur les propriétés organoleptiques et la durabilité sera bénéfique à la fois pour les fabricants et les consommateurs de cette population asiatique et mondiale. «
