Le diabète de type 2 est devenu l’un des problèmes de santé les plus répandus dans le monde. Bien que les médicaments puissent aider les gens à gérer leurs symptômes, certains experts médicaux suggèrent que des changements de mode de vie, comme suivre un régime hypocalorique, peuvent inverser cette maladie chronique. Mais de tels changements sont-ils toujours durables ?
Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre le diabète de type 2, ses symptômes peuvent être gérés – et même inversés – grâce à
Récemment, certains scientifiques se sont concentrés sur l’utilisation d’un régime hypocalorique comme réponse à la rémission du diabète de type 2. Cependant, certains affirment que suivre un régime hypocalorique à long terme n’est peut-être pas réalisable dans le monde réel.
Qu’est-ce qu’un régime hypocalorique exactement ? Comment pourrait-il aider à inverser le diabète de type 2 ? Et ce type de régime est-il adapté à toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ?
Actualités médicales aujourd’hui s’est entretenu avec cinq experts médicaux sur ce sujet pour savoir si un régime hypocalorique est la bonne décision pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Sommaire
Quel est le lien entre l’alimentation et le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 est une maladie dans laquelle l’organisme ne peut plus utiliser ou produire correctement de l’insuline. L’une des principales causes du diabète de type 2 est le surpoids ou l’obésité.
« Le diabète de type 2 est un trouble lié au poids dans lequel les personnes ne sont pas capables de produire suffisamment d’insuline pour leur santé. [bodies] », a expliqué le Dr Jennifer Cheng, chef du service d’endocrinologie au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center. MNT. « Ils développent une résistance à l’insuline lorsqu’ils prennent du poids. L’insuline pénètre dans les tissus adipeux plutôt que dans la circulation sanguine. L’amélioration du contrôle glycémique est liée à la perte de poids.
En raison des liens entre le diabète de type 2 et le poids, la plupart des options de traitement s’articulent autour de changements de mode de vie sain, y compris de changements alimentaires.
De manière générale, l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)
De plus, des recherches antérieures suggèrent que des régimes alimentaires spécifiques, comme le
Qu’est-ce qu’un régime hypocalorique ?
Une personne suivant un régime hypocalorique consommera entre
Le but d’un régime hypocalorique est de créer un déficit calorique pouvant à terme conduire à une perte de poids. Un déficit constant de 500 à 1 000 calories peut aider une personne à perdre 1 à 2 livres (0,4 à 0,9 kilogrammes) par semaine.
Le
- se concentrer sur les fruits et légumes pour la moitié de chaque repas
- choisir des grains entiers et des protéines
- en sélectionnant des produits laitiers faibles en gras ou sans gras, des produits laitiers sans lactose ou des versions enrichies au soja
- limiter le sodium, les graisses saturées et le sucre.
Étant donné que la quantité de calories nécessaire varie d’une personne à l’autre, celle-ci devrait en parler à son médecin ou à un diététiste professionnel avant de commencer un régime hypocalorique.
Comment un régime hypocalorique pourrait-il aider à inverser le diabète ?
Le Dr Kathleen Axen, directrice du département et vice-présidente du département de nutrition pour les sciences de la santé et de la nutrition au Brooklyn College, est la co-auteure de
Selon elle, étant donné que la résistance à l’insuline est une caractéristique majeure du diabète de type 2 et que la perte de poids réduit la résistance à l’insuline, ce serait un moyen pour un régime hypocalorique de mettre le diabète en rémission.
« La diminution de la masse du tissu adipeux abaisse les taux sanguins d’acides gras libres, ce qui atténuerait leurs effets sur le métabolisme hépatique, permettant ainsi aux voies hépatiques de mieux réagir à l’insuline », a-t-elle ajouté. « Une résistance à l’insuline plus faible entraîne un meilleur contrôle de la glycémie et des lipides sanguins. »
Monique Richard, diététiste nutritionniste, propriétaire de Nutrition-In-Sight et porte-parole nationale des médias de l’Academy of Nutrition Dietetics, a déclaré que si une personne diminue son apport calorique, elle diminue également la quantité de glucides qu’elle consomme, ce qui affecte niveaux de glycémie.
« Des pics de glycémie plus faibles diminueront à leur tour les besoins en insuline du pancréas, préservant ainsi la fonction des cellules bêta qui fabriquent l’insuline. Le processus par lequel le corps stocke de l’énergie supplémentaire (calories) sous forme de graisse sera probablement considérablement diminué. En fonction du déficit calorique, les voies permettant de brûler les réserves excédentaires de glucose et de graisse deviendront également actives afin de répondre aux besoins de l’organisme.
– Monique Richard
« La cascade entière des fonctions métaboliques au sein du corps sera affectée, permettant probablement aux cellules de devenir plus sensibles au processus glucose-insuline puisqu’il n’est pas submergé par l’excès », a ajouté Richard.
Un régime hypocalorique peut-il mettre le diabète de type 2 en rémission ?
Des études antérieures ont démontré que suivre un régime hypocalorique peut aider à mettre le diabète de type 2 en rémission à long terme.
L’American Diabetes Association définit la rémission du diabète comme le maintien d’une glycémie normale – un taux d’HbA1c inférieur à 6,5 % – pendant 3 mois ou plus.
Et
L’hypothèse du double cycle
Lors de la réunion annuelle 2023 de l’Association européenne pour l’étude du diabète, le Dr Roy Taylor, professeur de médecine et de métabolisme à l’Université de Newcastle, au Royaume-Uni, s’est prononcé en faveur d’un régime hypocalorique conduisant à une rémission durable du diabète de type 2. le diabète dans un contexte réel.
Il a dit MNT que la preuve en est trouvée dans une série de cinq études majeures menées à Newcastle qui confirment la
« Ce dernier a utilisé les données de notre étude provenant d’études sur des personnes avec et sans diabète de type 2 et a prédit en 2008 qu’une période de régime hypocalorique diminuerait fortement la teneur en graisse du foie », a expliqué le Dr Taylor.
« Cela apporterait des avantages de deux manières. Cela améliorerait la réponse à l’insuline et permettrait à l’organisme de revenir à la normale la production de glucose par le foie. Il s’agirait surtout de ramener à la normale la production accrue de graisse par le foie, qui imprégnait tous les tissus du corps d’un excès de graisse, mais les cellules productrices d’insuline en particulier seraient supprimées.
– Dr Roy Taylor
« L’hypothèse du cycle jumeau prévoyait donc un réveil des cellules productrices d’insuline une fois ce stress métabolique supprimé », a-t-il poursuivi.
« À ma grande surprise, l’étude critique publiée en 2011 a montré que c’est exactement ce qui se produit à condition que le régime hypocalorique soit suffisant pour diminuer le poids corporel. [by] 10 à 15 kg. Nos études ultérieures ont réglé les détails, et ont surtout montré que la rémission durait tant que la reprise de poids était évitée », a déclaré le Dr Taylor.
Un régime hypocalorique convient-il à toutes les personnes diabétiques ?
Bien que les preuves semblent soutenir un régime hypocalorique comme option pour mettre le diabète en rémission, il est important de noter que ce type d’intervention diététique n’est peut-être pas adapté à tout le monde.
« Il y a des personnes atteintes de diabète qui ne sont pas en surpoids au départ, car il ne s’agit pas d’une maladie uniforme », a déclaré le Dr Axen. « Ils ne devraient pas perdre plus de poids, car ils perdraient de la masse maigre. Ceux qui ont une glycémie élevée ou qui ont d’autres complications ne peuvent pas se fier uniquement à un régime. Ils risquent une exacerbation de
« Un régime hypocalorique ne convient pas à tout le monde », a également prévenu le Dr Cheng. « Cela peut être dangereux pour ceux qui suivent ce type de régime et qui présentent un risque élevé de faible teneur en sucres, sans suffisamment de calories, en particulier chez les personnes âgées. S’ils ne sont pas obèses, un régime hypocalorique ne présente pas autant d’avantages.
Commencer un régime hypocalorique est une chose, le suivre sur le long terme en est une autre.
« Notre culture fait qu’il est difficile d’éviter certains des changements les plus nuancés qui peuvent être associés à un régime hypocalorique », a expliqué Richard.
« Par exemple, de nombreux repas au restaurant et plats cuisinés proposés ont tendance à contenir plus de calories que le repas préparé vous-même. Si la personne ne s’investit pas dans l’apprentissage de recettes ou de produits plus sains pour préparer des repas, cela ne sera peut-être pas « réel » ou pratique pour elle. Manger est également un lien social très important à restreindre pendant une longue durée et pourrait affecter la santé mentale et physique », a-t-elle ajouté.
Toutes les calories ne sont pas égales
Le Dr Pouya Shafipour, médecin certifié en médecine familiale et en obésité, du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré : MNT que l’astuce d’un régime hypocalorique durable réside dans les types de calories réduites.
« Quand on parle de [a] régime hypocalorique, cela dépend du type de calories que vous réduisez, car le corps de chacun a des réserves de graisse qui, dans un sens, si nous pouvons manger, […] alors nous n’avons pas nécessairement besoin de beaucoup de calories », a-t-il détaillé.
« Donc, si le régime hypocalorique prend en compte les bons macronutriments, si vous réduisez les calories provenant principalement des glucides, mais pas nécessairement des protéines et des graisses, alors il oblige le corps à commencer à utiliser les réserves de graisse stockées lorsqu’il n’en a plus. glucose. Et puis cela devient plus durable parce que la faim ne sera plus un problème », a expliqué le Dr Shafipour.
« Si vous réduisez simplement vos calories tout en continuant à manger des conservateurs, de l’amidon et du sucre, alors cela ne devient pas durable parce que vous avez constamment faim », a-t-il expliqué.
Comment les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent-elles utiliser leur régime alimentaire pour améliorer leur état ?
En ce qui concerne les changements alimentaires pour les personnes atteintes de diabète de type 2, Richard a déclaré qu’en général, il est utile pour de nombreuses personnes de réduire la quantité de sucre en excès provenant des aliments transformés dans leur alimentation, ce qui diminue naturellement les calories et laisse place à plus de nutriments. des choix denses comme les fruits et légumes.
« Les diététistes nutritionnistes (RDN) sont spécifiquement formés à la thérapie nutritionnelle médicale (MNT) qui propose des interventions nutritionnelles spécifiques pour des états pathologiques spécifiques », a-t-elle poursuivi. « Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, rencontrer un RDN serait bénéfique pour comprendre quelles modifications en matière de nutrition et de mode de vie peuvent être les plus appropriées, applicables et pratiques à mettre en œuvre pour l’individu. »
Le Dr Shafipour a déclaré qu’un régime pauvre en glucides, tel que le régime méditerranéen, peut être durable.
« Si le régime est quelque chose dont vous consommez au moins 10 à 12 onces [approximately 283–340 grams] d’un certain type de protéine saine, 30 à 40 grammes de fibres – les glucides peuvent être des céréales, des fruits et des légumes – et un peu de graisse, alors ce sera très rassasiant, ce sera très rassasiant et cela aidera vraiment contre le diabète, » il ajouta.
Le Dr Taylor a suggéré de consulter le régime Newcastle et son propre livre, La vie sans diabète.
« Mais discutez-en ensuite avec votre conjoint/partenaire/amis avant de commencer, car le soutien aide vraiment pendant la courte phase de perte de poids », a-t-il ajouté. « Et prévoyez quand commencer pour éviter les événements familiaux qui pourraient rendre difficile le respect. Mais si [you are] sur les médicaments de [a] docteur, discutez-en avec lui au préalable.
« Votre alimentation est toujours importante, tout comme une activité physique régulière », a résumé le Dr Axen. « Ne compter que sur les médicaments entraînera un besoin croissant de médicaments au fil du temps, ce qui peut aggraver votre maladie. »
« Vous pouvez améliorer la qualité de votre vie : l’alimentation ne concerne pas seulement le nombre de calories que vous consommez, mais aussi les fibres, les nutriments végétaux, les minéraux et les types de graisses que vous consommez », a-t-elle ajouté. « Renseignez-vous sur les soins à apporter à votre corps. C’est le seul que vous ayez.
