La naissance prématurée, l'insuffisance pondérale à la naissance et les soins intensifs néonatals sont associés au risque de diagnostic de trouble d'attachement réactif (RAD) a montré une étude du Centre de recherche en pédopsychiatrie de l'Université de Turku, en Finlande. Le trouble d'attachement réactif provoque des problèmes de liaison émotionnelle, d'interaction sociale et d'expression des émotions, et il peut entraîner des conséquences graves et coûteuses plus tard dans la vie. Le trouble altérera la capacité de l'enfant à fonctionner dans des situations normales et leurs interactions sociales et il est lié à des problèmes ultérieurs de protection de l'enfant, des troubles psychiatriques et de toxicomanie et l'exclusion sociale.
L'étude a montré que le risque de diagnostic de trouble d'attachement réactif chez les enfants augmente de trois fois si leur âge gestationnel à la naissance est inférieur à 32 semaines. Le risque était double si le poids à la naissance était inférieur à 2,5 kilos ou si le nouveau-né devait être surveillé dans une unité de soins intensifs néonatals. «
Subina Upadhyaya, auteur principal, chercheur
Les résultats ont reconnu l'âge des parents et les diagnostics psychiatriques et de toxicomanie, le statut socio-économique de la mère et le tabagisme. Par conséquent, l'association entre le trouble de l'attachement et la naissance prématurée précoce n'est pas due à des différences dans ces antécédents parentaux ou des différences de style de vie entre le groupe diagnostiqué et le groupe témoin.
Il s'agit de la première étude de population à signaler des facteurs de risque périnatals et obstétriques pour la RAD. Auparavant, le groupe de recherche a découvert une association entre le diagnostic de santé mentale des parents, la toxicomanie parentale et la RAD.
Les résultats soutiennent le traitement axé sur la famille
Selon le professeur en pédopsychiatrie Andre Sourander de l'Université de Turku, les résultats profitent à la planification des services de santé mentale préventive et précoce.
– Le fait que la naissance prématurée soit si fortement associée au trouble d'attachement réactif est une découverte importante. Cela indique que le soutien axé sur la famille des interactions parents-nourrissons précoces et le besoin de soins doivent être pris en compte lors du traitement des bébés prématurés, explique Sourander, qui a dirigé l'étude.
Sourander dit que la plupart des enfants de l'étude sont nés dans les années 1990 et au début des années 2000. Les pratiques de traitement ont changé depuis lors dans de nombreux pays.
– La prise en charge des prématurés doit être multidisciplinaire et personnalisée. L'interaction parents-nourrissons et les soins centrés sur la famille ont récemment retenu l'attention, et les soins aux nourrissons prématurés sont devenus de plus en plus complets. La pratique des soins peau à peau devient de plus en plus populaire dans le monde entier. La proximité précoce des parents et des nourrissons doit être encouragée dans les centres qui prennent en charge des prématurés.
– À l'avenir, il est important de déterminer si la relation indépendante de la prématurité à la SAR a diminué à mesure que les pratiques de traitement ont changé, conclut le professeur Sourander.
Tous les enfants nés en Finlande entre 1991 et 2012 et diagnostiqués avec la RAD ont été inclus dans l'étude. Il y avait un total de 614 cas et 2423 témoins. L'étude faisait partie du programme phare de recherche sur les inégalités, les interventions et le nouvel État providence financé par l'Académie de Finlande.
La source:
Référence de la revue:
Upadhyaya, S., et al. (2020) Facteurs de risque périnatals et trouble d'attachement réactif: une étude nationale à l'échelle de la population. Acta Paediatrica. doi.org/10.1111/apa.15156.
