Une étude menée par des scientifiques américains affirme que les vaccins de rappel d’ARNm bivalents n’ont aucun avantage supplémentaire par rapport aux vaccins de rappel monovalents en termes d’induction d’une réponse d’anticorps neutralisants robuste et durable contre les sous-variantes omicron du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2 ).
L’étude est actuellement disponible sur le bioRxiv* serveur de préimpression.
Étude : Anticorps neutralisants SARS-CoV-2 après rappel bivalent contre monovalent. Crédit d’image : viewimage/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Le SRAS-CoV-2, l’agent pathogène responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), a causé de graves dommages aux systèmes de santé, avec plus de 756 millions d’infections et 6,8 millions de décès enregistrés dans le monde.
Parmi diverses variantes préoccupantes (COV) du SARS-CoV-2, la variante omicron la plus récemment apparue présente une grande efficacité pour échapper à l’immunité anti-SARS-CoV-2 développée par les vaccins COVID-19 ou une infection naturelle. En conséquence, la sous-variante BA.5 d’Omicron est l’une des souches les plus infectieuses qui a provoqué une forte augmentation mondiale des infections percées en 2022.
Pour augmenter l’efficacité des vaccins, des vaccins bivalents à ARNm exprimant à la fois la pointe omicron BA.5 et la pointe ancestrale D614G ont été introduits en août 2022. Ces vaccins devraient avoir une efficacité plus élevée que les vaccins à ARNm monovalents en termes de neutralisation des variantes émergentes du SRAS-CoV- 2.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont évalué les niveaux sériques d’anticorps neutralisants anti-SARS-CoV-2 induits par une vaccination de rappel monovalente ou bivalente ou une infection percée par omicron BA.5.
Étudier le design
L’étude a été menée sur 41 participants qui ont reçu trois vaccins monovalents à ARNm, suivis d’une dose de rappel de vaccins monovalents ou bivalents, ou d’une percée d’infection omicron BA.5. Ces trois groupes ont été analysés séparément pour la réponse des anticorps.
Les échantillons de sérum ont été prélevés sur les participants un mois et trois mois après la vaccination de rappel ou après la percée de l’infection BA.5. Un test de neutralisation de pseudovirus a été effectué pour déterminer les niveaux d’anticorps neutralisants contre la souche ancestrale D614G et les sous-variantes omicron BA.2, BA.5, BQ.1.1 et XBB.1.5.
Observations importantes
L’analyse de la réponse de neutralisation du virus a révélé que les trois groupes avaient les titres les plus élevés contre la souche ancestrale D614G et des titres significativement plus faibles contre les sous-variantes omicron testées.
La comparaison des deux groupes de vaccins n’a révélé aucune différence significative dans les titres d’anticorps neutralisants aux deux moments. Cependant, le groupe de vaccination de rappel bivalent a montré des titres 1,4 à 1,6 fois plus élevés que le groupe de vaccination de rappel monovalent à trois mois après la vaccination de rappel.
Comparés aux participants des deux groupes de vaccins, les participants avec une percée d’infection par omicron BA.5 ont montré des titres neutralisants significativement plus élevés contre les sous-variantes d’omicron trois mois après l’infection.
Dans les deux groupes de vaccins, une réduction d’environ 2 fois des titres neutralisants a été observée entre les points de temps d’un mois et de trois mois. En revanche, aucune preuve de déclin de l’immunité n’a été observée dans le groupe des percées d’infection.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude indiquent que la vaccination de rappel par ARNm monovalent et bivalent a une efficacité équivalente pour induire des titres d’anticorps neutralisants contre les variantes émergentes du SRAS-CoV-2.
Cette réponse sous-optimale des vaccins bivalents pourrait être due à l’empreinte immunologique induite par la souche ancestrale D614G qui peut potentiellement affecter le développement de l’immunité contre de nouvelles variantes. L’empreinte immunologique est un phénomène dans lequel le système immunitaire préfère rappeler une immunité préexistante plutôt que de stimuler des réponses de novo contre des antigènes nouvellement rencontrés.
Par rapport à la vaccination de rappel monovalente ou bivalente, l’infection percée d’omicron BA.5 a une puissance plus élevée pour induire une réponse neutralisante robuste et durable contre la plupart des sous-variantes infectieuses d’omicron BA.2, BA.5, BQ.1.1 et XBB.1.5.
Les scientifiques espèrent qu’une deuxième dose de rappel de vaccins bivalents pourrait être utile pour induire une réponse anticorps neutralisante robuste contre les variantes émergentes du SRAS-CoV-2.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
