Une forte augmentation du cancer du sein est prévue d'ici 2050 – les systèmes de santé seront-ils prêts? Une étude révolutionnaire révèle les disparités alarmantes dans les taux de diagnostic, de traitement et de survie à travers le monde.
Étude: Modèles mondiaux et tendances de l'incidence et de la mortalité du cancer du sein dans 185 pays. Crédit d'image: Jo Panuwat D / Shutterstock
Le cancer du sein est diagnostiqué à l'échelle mondiale chez quatre femmes chaque minute, et une femme en décède chaque minute, selon les estimations de 2022. Dans une étude récente publiée dans la revue Médecine de la natureune équipe internationale d'oncologues et de chercheurs en santé a fourni un aperçu complet de la charge actuelle et future du cancer du sein dans le monde, mettant en évidence les disparités dans les taux d'incidence et de mortalité et soulignant le besoin urgent d'une amélioration de la prévention, de la détection précoce et des stratégies de traitement.
Sommaire
Cancer du sein
Le cancer du sein reste le cancer le plus couramment diagnostiqué chez les femmes et la principale cause de mortalité mondiale. Alors que les pays à revenu élevé ont connu des améliorations de la survie en raison de la détection précoce et d'un meilleur traitement, les régions à faible revenu continuent de lutter avec des diagnostics retardés et un accès limité aux soins de santé.
L'incidence du cancer du sein est influencée par des facteurs tels que les antécédents de reproduction, les choix de style de vie et la génétique, les pays développés signalant des taux plus élevés en raison de l'espérance de vie plus longue et des changements de style de vie. Cependant, les pays à revenu faible et intermédiaire sont confrontés à des taux de mortalité disproportionnellement élevés en raison de diagnostics de stade avancé, de programmes de dépistage inadéquats et d'une pénurie de professionnels de la santé qualifiés.
En outre, alors que des efforts tels que l'initiative mondiale du cancer du sein (GBCI) de l'Organisation mondiale (GBCI) visent à réduire la mortalité par une détection précoce et un traitement efficace, seuls sept pays, dont la Belgique et le Danemark, ont atteint l'objectif de l'initiative de réduire la mortalité du cancer du sein de 2,5% par an.
De nombreuses autres nations progressent mais restent à court de cette référence. Cette étude a examiné les tendances actuelles et les fardeaux futurs projetés associés au cancer du sein, soulignant la nécessité d'une action mondiale pour combler l'écart des résultats du cancer du sein.
La présente étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé l'incidence du cancer du sein et la mortalité dans 185 pays en utilisant des données de l'Agence internationale pour la recherche sur l'Observatoire mondial du cancer du cancer (CIRC) (Globocan). Ils ont examiné les tendances en utilisant des données historiques entre 2008 et 2017, en considérant des variables telles que l'indice de développement humain (HDI), la distribution d'âge et les disparités régionales.
Pour estimer la charge actuelle (2022) et future (2050), l'étude a appliqué des taux d'incidence et de mortalité spécifiques à l'âge de 2022 à la croissance démographique prévue. Les chercheurs ont également évalué les progrès des 185 pays vers l'objectif de l'OMS de réduire la mortalité associée au cancer du sein de 2,5% par an.
L'étude a utilisé des méthodes statistiques pour évaluer les tendances de l'incidence et de la mortalité, y compris les modèles de régression pondérés localement et les modifications annuelles estimées. L'équipe a également calculé les ratios de mortalité / d'inclinaison comme indicateur indirect de l'accessibilité des soins de santé, de la gravité de la maladie et des obstacles systémiques au traitement.
En outre, des facteurs de risque, tels que l'obésité (liés à 8 à 28% des cas de cancer du sein), la consommation d'alcool (4 à 16%) et les influences hormonales, ont été explorées pour souligner l'importance de la prévention. L'étude visait également à fournir des informations cruciales sur la façon dont les facteurs socio-économiques influencent les résultats du cancer du sein et utilisent ces informations pour guider les politiques mondiales de contrôle du cancer.
Tendances mondiales du cancer du sein
Les chercheurs ont observé que le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes, avec environ 2,3 millions de nouveaux cas et environ 670 000 mortalités rapportées en 2022. Alors que les pays à revenu élevé ont connu des taux de mortalité en baisse en raison de l'amélioration de la détection et du traitement, beaucoup de faibles – faibles Et les pays à revenu intermédiaire continuent de lutter contre les taux de mortalité élevés, reflétant les disparités dans l'accès aux soins de santé.
En outre, les projections futures ont indiqué une augmentation préoccupante, avec environ 3,2 millions de nouveaux cas et plus de 1,1 million de décès attendus d'ici 2050. L'étude a également identifié que les taux de mortalité diminuent dans 29 pays à HDI très élevés mais augmentant dans sept pays, dont plusieurs dans L'Afrique, l'Amérique latine et l'Asie. L'Australie, ainsi que le Royaume-Uni, la Suède et les Pays-Bas, sont parmi les pays proches de l'obtention d'un objectif de réduction annuelle de la mortalité de 2,5%, avec une baisse actuelle de 2,1% par an.
Cependant, les taux d'incidence des cancer du sein les plus élevés ont été observés en Australie et en Nouvelle-Zélande, où les taux artisanaux ont atteint 100,3 cas pour 100 000 femmes. Cela reflète à la fois une espérance de vie plus longue et des programmes de dépistage généralisés, qui détectent plus de cas aux premiers stades. En revanche, l'Asie du centre-sud avait les taux d'incidence les plus bas, à 26,7 pour 100 000.
La hausse des taux d'incidence chez les femmes plus jeunes de moins de 50 ans a également été notée, en particulier dans les pays à revenu élevé, ce qui suggère des changements dans les facteurs de risque tels que les changements de style de vie et les comportements de reproduction. Notamment, l'incidence du cancer du sein chez les femmes plus jeunes augmente exclusivement dans neuf pays, notamment le Japon, la Corée du Sud et Bahreïn.
De plus, l'étude a révélé que les pays à faible IDH sont confrontés à un rapport de mortalité / incidence plus élevé disproportionné, ce qui signifie que davantage de femmes diagnostiquées avec un cancer du sein dans ces régions meurent de la maladie par rapport à leurs homologues dans les pays à revenu élevé. Cette disparité a été largement attribuée à des diagnostics à un stade avancé, aux obstacles financiers au traitement et à une pénurie de spécialistes du cancer et des installations de radiothérapie.
En outre, les chercheurs ont noté que les transitions économiques et démographiques devraient jouer un rôle dans le fardeau futur du cancer du sein. L'urbanisation rapide, les populations vieillissantes et les facteurs de style de vie changeants pourraient contribuer à l'incidence croissante, en particulier dans les régions en développement. Relever ces défis nécessite des efforts mondiaux pour améliorer l'infrastructure des soins de santé, élargir l'accès aux examens des seins cliniques comme alternative rentable à la mammographie dans des contextes à faible ressource, favoriser les comportements de réduction des risques et améliorer l'accès à un traitement en temps opportun et efficace.
Les limites de l'étude comprenaient des inexactitudes potentielles dans la collecte de données, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire avec des registres de cancer incomplets. De plus, les projections étaient basées sur les tendances actuelles et pourraient sous-estimer la charge future si les facteurs de risque continuent d'augmenter.
Conclusions
Dans l'ensemble, les résultats ont mis en évidence la charge mondiale croissante du cancer du sein et les inégalités frappées de survie entre les nations à revenu élevé et à faible revenu. L'étude a indiqué que sans intervention urgente, les taux de mortalité continueront d'augmenter, en particulier dans les contextes limités en ressources. Le renforcement de la détection précoce du cancer du sein, l'augmentation de l'accès au traitement et la lutte contre les facteurs de risque évitables sont des étapes cruciales pour réduire cette crise croissante. Les chercheurs ont souligné que si tous les pays devaient atteindre l'objectif de réduction annuelle de la mortalité de 2,5%, près de 560 000 vies pourraient être sauvées d'ici 2050.
