Les cas de paludisme dans la région de l'Asie-Pacifique ont augmenté au cours des dernières années, atteignant 4,8 millions en 2024 et rendant la région plus loin pour atteindre son objectif d'élimination d'ici 2030, a entendu un sommet.
Les cas ont bondi de 170% entre 2021 et 2024, selon l'analyse présentée par la Asie Pacific Leaders Leaders Alliance au neuvième sommet des dirigeants en Asie-Pacifique sur l'élimination du paludisme, à Bali, en Indonésie, cette semaine (16-17 juin).
Les experts qui parlaient lors de l'événement ont attribué le revers aux épidémies alimentées par le climat, la montée en puissance des souches de drogue et d'insecticide, les défis de conflit et de financement.
Sarthak Das, chef de la direction de la Asie Pacific Leaders Leaders, Pasen Alliance, qui a organisé l'événement, a déclaré que la probabilité d'atteindre le but de 2030 avait baissé au cours des deux dernières années.
Sur une échelle de un à dix, «Si vous m'avez demandé il y a deux ans, c'est un sept solide. Maintenant, c'est à six», a déclaré Das.
« La résurgence du Pakistan nous a fait reculer », a-t-il ajouté.
Il a déclaré à scidev.net que les inondations pakistanaises de 2022, considérées comme l'une des catastrophes naturelles les plus coûteuses du monde, ont montré comment un événement lié au climat peut inverser les années de gains dans un pays.
Les cas sont passés d'environ 400 000 en 2021 à 2,7 millions en 2023, ce qui a incité Pakistan à faire passer son objectif d'élimination à 2035. Das a déclaré que les îles Salomon avaient également fait avancer leur objectif jusqu'en 2034.
Le DAS a également souligné l'augmentation de la Papouasie-Nouvelle-Guinée, qui a la transmission le plus élevée du paludisme en dehors de l'Afrique, et les conflits en Afghanistan et au Myanmar, ce qui a également fait augmenter les cas de paludisme en Thaïlande.
La région Asie-Pacifique est l'une des plus vulnérables au changement climatique, se réchauffant plus rapidement que la moyenne mondiale et la plus fortement touchée par les catastrophes climatiques.
Les modèles climatiques cités par Asie Pacific Leaders Leaders Palaria Alliance prédisent les changements localisés dans les risques de paludisme pour la région. La durée de la saison de transmission devrait augmenter au Népal, au nord-est de l'Inde, au nord du Myanmar et au sud-ouest de la Chine, mais diminue dans certaines zones de plaine de l'Asie du Sud-Est en raison du stress thermique.
Le changement climatique élargit également l'adéquation du paludisme à des altitudes plus élevées, menaçant le Népal et les hauts plateaux orientaux de la Papouasie-Nouvelle-Guinée.
Pauvres filets de lit
Edward Walker, professeur de sciences biomoléculaires à la Michigan State University, aux États-Unis, a remis en question la dépendance excessive des réseaux de lit traités par des insecticides comme stratégie pour éliminer le paludisme.
« Il n'y a aucune garantie que les gens l'utiliseront quotidiennement », a déclaré Walker.
Il pense qu'une meilleure stratégie serait pour les maisons entières à l'épreuve des moustiques, dans la mesure du possible, en mettant des écrans dans les fenêtres, les portes et les avant-toits – bien qu'il ait ajouté que cela coûte «entre 10 et 100 fois plus».
Il a également soulevé des questions sur la qualité de certains filets de lit. Une étude en Papouasie-Nouvelle-Guinée a révélé une diminution de l'efficacité des filets de lit plus tôt que prévu, ce qui a contribué à la résurgence du paludisme.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de vaccin sûr et efficace qui s'attaque au paludisme portant le parasite Plasmodium Vivax, le plus courant en Asie.
Manque de financement
Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme, a souligné les progrès réalisés dans la lutte contre le paludisme au cours de la dernière décennie, mais a exhorté les pays à s'engager davantage.
Le Fonds mondial a lancé son huitième cycle de collecte de fonds de réapprovisionnement en février, dans le but de lever 18 milliards de dollars américains pour 2026-2028.
À l'heure actuelle, l'Asie-Pacifique fait face à une pénurie de 478 millions de dollars US tandis que l'écart de financement total dans le monde est de 4,3 milliards de dollars américains, selon l'organisation.
« Ce que nous recherchons, c'est assez d'argent pour soutenir le programme d'élimination », a déclaré Sands.
Il a appelé les pays d'Asie-Pacifique, qui se sont fortement appuyés sur les donateurs, à se mettre en place et à contribuer davantage dans le sillage des coupes à l'aide internationale des États-Unis et d'autres.
Le gouvernement britannique a confirmé la semaine dernière qu'il réduirait son budget d'aide de 0,5 à 0,3% du revenu national brut d'ici 2027.
Matthew Downing, chef adjoint de la mission à l'ambassade britannique de Jakarta, a déclaré à Scidev.net en marge du sommet, cependant, que les législateurs britanniques ne voulaient généralement pas voir le financement de la santé et du climat réduit.
L'ancien président indonésien Susilo Bambang Yudhoyono a déclaré aux journalistes: «Le paludisme n'est pas seulement un problème de santé. C'est aussi un problème de capitaux propres et un test de notre engagement envers les plus vulnérables d'entre nous.
«C'est une mesure de notre capacité à travailler ensemble à travers les frontières, dans les secteurs et dans les générations de leadership.»
