Les exigences émotionnelles et la confrontation inhérentes aux rôles de contact avec des personnes, impliquant une interaction directe face à face ou de voix pour exprimer avec les parties externes, sont liées à un risque accru de diabète de type 2, suggère que les recherches publiées en ligne dans Médecine professionnelle et environnementale.
Et le soutien social inadéquat des gestionnaires et des collègues au travail semble amplifier l'ampleur de ces associations, indiquent les résultats.
La tension au travail, l'insécurité de l'emploi, la violence et l'intimidation en milieu de travail, et le déséquilibre des efforts – récompense ont tous été liés à un risque accru de développer un diabète de type 2.
Mais l'impact potentiel des rôles de contact avec des personnes, qui incluent ceux qui nécessitent des interactions avec les patients, les clients, les clients, les passagers et les étudiants, sur ce risque n'est pas connu, expliquent les chercheurs.
Pour explorer cela davantage, ils ont extrait les informations de la cohorte de participation suédoise, de maladie et de participation du marché du travail (SWIP) qui se compose d'environ 5,4 millions de 16 à 65 ans, enregistrées en Suède en 2005.
Ils ont confiné leur étude aux 30 à 60 ans avec des informations sur le travail qu'ils ont occupé en 2005, et aucun antécédent de diabète diagnostiqué, ou une ordonnance de médicaments antidiabétiques en 2005 ou avant 2005. En tout, environ 3 millions de personnes ont été incluses dans l'étude.
Ils ont évalué 3 dimensions des rôles de contact avec des contacts généraux avec les personnes, des demandes émotionnelles en raison de la gestion des personnes ayant de graves problèmes de santé ou d'autres problèmes, et de confrontation et du degré de soutien social en milieu de travail utilisant des matrices d'exposition à l'emploi, sur la base des enquêtes suédoises de l'environnement de travail (1997-2013).
Pour le contact général avec les personnes, les chercheurs ont calculé la proportion de répondants à l'enquête répondant «environ ¾ du temps» ou «presque tout le temps». Pour les exigences émotionnelles et la confrontation, ils ont calculé la proportion de ceux qui répondent «quelques jours par semaine» ou «tous les jours».
Ils comprenaient 20 rôles d'emploi dans les secteurs avec le plus haut niveau d'exposition à chacune des 3 dimensions. Il s'agit notamment des soins de santé, de l'éducation, des industries des services, de l'hospitalité, du travail social, du droit, de la sécurité et des transports.
Entre 2006 et 2020, 216 640 personnes (60% d'hommes) ont développé un diabète de type 2. Ils avaient tendance à être plus âgés, plus susceptibles de naître en dehors de la Suède et d'avoir un niveau d'éducation inférieur et un faible contrôle du travail que ceux qui n'ont pas développé la condition.
Chez les femmes et les hommes, des niveaux élevés d'exposition aux 3 dimensions étaient associés à un risque accru de diabète de type 2. Mais chez les femmes, le risque accru associé au contact général avec les personnes a disparu après avoir pris en compte le niveau de contrôle du travail.
Des niveaux élevés d'exposition aux demandes émotionnels et à la confrontation étaient respectivement associés à des risques accrus de 20% et 15% de diabète de type 2 chez les hommes, et 24% et 20% de risques accrus, respectivement, chez les femmes.
Les associations entre ces deux dimensions et le diabète de type 2 étaient plus fortes parmi les personnes ayant de faibles niveaux de soutien social en milieu de travail que parmi ceux qui avaient des niveaux élevés, avec le risque le plus élevé (47% plus grand) chez les femmes dont les rôles impliquaient des exigences émotionnelles élevées, mais qui avaient un faible soutien social au travail.
Les résultats soutiennent l'idée que le travail dans des rôles de contact avec les personnes est stressant et que cela peut finalement affecter la santé métabolique des travailleurs, disent les chercheurs.
Ils reconnaissent diverses limites à leurs conclusions. Par exemple, ils ont utilisé des matrices d'exposition au travail qui ne peuvent pas capturer des variations dans les expériences ou les sentiments individuels ou l'environnement de travail dans une profession donnée. Et les informations sur les antécédents du travail des gens et les comportements de style de vie potentiellement influentes n'étaient pas non plus disponibles.
Néanmoins, ils expliquent: « En ce qui concerne les contacts avec les personnes au travail, il y a des attentes en matière de gestion émotionnelle où les travailleurs sont tenus d'exprimer ou de cacher les émotions en fonction des normes sociétales, professionnelles et organisationnelles. Il est particulièrement stressant lorsque l'émotion affichée et l'émotion véritablement ressentie ne sont pas alignées. »
Ils continuent: « Les travailleurs dans les professions des services humains, tels que les professionnels de la santé et les travailleurs sociaux, assument la responsabilité des besoins humains fondamentaux des clients et témoignent de la souffrance humaine, et dans la plupart des cas, il n'y a aucune réciprocité dans les relations avec les clients et les patients. Ce sont des stress potentiels qui peuvent entraîner une fatigue de compassion, une épuisement et des problèmes de santé mentale parmi les travailleurs de ces occupations. »
Les mécanismes biologiques sous-jacents aux associations trouvées peuvent impliquer un stress chronique qui affecte le système neuroendocrinien, entraînant une production excessive de cortisol, une augmentation de la résistance à l'insuline et une diminution de la sécrétion et de la sensibilité de l'insuline, suggèrent-ils.
Et ces réactions biochimiques peuvent être aggravées par un manque de soutien social sur le lieu de travail, ajoutent-ils.
