Il y a eu une augmentation rapide du nombre mondial de cas de cancer et de décès entre 1990 et 2023, malgré les progrès du traitement du cancer et les efforts visant à lutter contre les facteurs de risque de cancer au cours de cette même période. Sans action urgente et financement ciblé, 30,5 millions de personnes devraient recevoir un nouveau diagnostic de cancer et 18,6 millions devraient mourir d'un cancer en 2050 – plus de la moitié des nouveaux cas et les deux tiers des décès survenus dans les pays de l'étude de la maladie à faible et intermédiaire). Le lancet.
Bien que le nombre global de cas et de décès de cancer devait augmenter considérablement de 2024 à 2050, de manière encourageante, lorsque les taux mondiaux de cas et de mortalité sont ajustés pour tenir compte des différences d'âge, elles ne devraient pas augmenter. Cela suggère que la plupart des augmentations des cas et des décès seront dues à la croissance démographique et à la montée des populations vieillissantes.
Une telle amélioration, cependant, est encore loin de l'ambitieux objectif de développement durable de l'ONU (ODD) pour réduire la mortalité prématurée en raison de maladies non transmissibles, qui incluent le cancer, par un tiers d'ici 2030.
« Le cancer reste un contributeur important à la charge de la maladie à l'échelle mondiale et notre étude souligne comment elle devrait croître considérablement au cours des prochaines décennies, avec une croissance disproportionnée dans les pays à ressources limitées », a déclaré l'auteur principal, la Dr. Lisa Force de l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), University of Washington, États-Unis. « Malgré le besoin clair d'action, les politiques de contrôle du cancer et la mise en œuvre restent sous-prioritaires dans la santé mondiale, et il n'y a pas suffisamment de financement pour relever ce défi dans de nombreux contextes. »
Elle a ajouté: « Assurer des résultats équitables sur le cancer à l'échelle mondiale, il faudra plus d'efforts pour réduire les disparités dans la prestation de services de santé, comme l'accès à un diagnostic précis et opportun, et un traitement de qualité et des soins de soutien ».
Utilisant les données des registres du cancer basés sur la population, des systèmes d'enregistrement vitaux et des entretiens avec des membres de la famille ou des soignants de personnes décédées d'un cancer, la nouvelle analyse fournit des estimations mondiales, régionales et nationales mises à jour de 1990 à 2023 dans 204 pays et territoires pour 47 types de cancer ou regroupements et 44 facteurs de risque attribuables (1). L'analyse prévoit la charge du cancer jusqu'en 2050 et examine jusqu'à présent les progrès spécifiques au cancer vers le SDG des Nations Unies pour réduire les décès de maladies non transmissibles d'un tiers entre 2015 et 2030.
Des différences frappantes dans le fardeau du cancer dans le monde
Les décès par cancer ont atteint 10,4 millions et de nouveaux cas ont atteint 18,5 millions dans le monde en 2023 (à l'exclusion des cancers de la peau non mélanome) – augmentant respectivement de 74% et 105% depuis 1990.
Cependant, les tendances mondiales récentes mettent en évidence les disparités frappées dans la charge du cancer. Bien que les taux de mortalité standisés par l'âge aient diminué de 24% dans le monde entre 1990 et 2023, la réduction des taux semble être entraînée par les pays à revenu élevé et moyen-moyen. Les taux de nouveaux cas standisés par l'âge se sont aggravés par des pays à faible revenu (en hausse de 24%) et des pays à revenu moyen-moyen (en hausse de 29%), ce qui souligne la croissance disproportionnée survenant dans des contextes avec des ressources plus faibles.
Entre 1990 et 2023, le Liban a connu la plus grande augmentation du pourcentage de l'incidence et des taux de mortalité standard pour les deux sexes combinés, tandis que les Émirats arabes unis ont connu la plus grande diminution de l'incidence standardée par l'âge, et le Kazakhstan a connu la plus grande baisse des taux de mortalité incarnés par l'âge.
En 2023, le cancer du sein était le cancer le plus diagnostiqué dans le monde entier pour les deux sexes combinés, le cancer trachéal, bronche et poumon (TBL) étant la principale cause de décès par cancer.
Impact croissant des facteurs de risque comportementaux
L'étude estime que 42% (4,3 millions) des 10,4 millions de décès contre le cancer estimés en 2023 ont été attribuables à 44 facteurs de risque potentiellement modifiables, présendant une opportunité d'action.
Les facteurs de risque comportementaux ont contribué à la plupart des décès par cancer dans tous les niveaux de revenu du pays en 2023, en particulier la consommation de tabac qui a contribué à 21% des décès par cancer dans le monde. Le tabac était le principal facteur de risque dans tous les niveaux de revenu des pays, à l'exception des pays à faible revenu, où le principal facteur de risque était un sexe dangereux (lié à 12,5% de tous les décès par cancer).
Une plus grande proportion de décès du cancer mondial chez les hommes (46%) en 2023 lié à des facteurs de risque potentiellement modifiables (principalement du tabac, une alimentation malsaine, une consommation élevée d'alcool, des risques professionnels et une pollution atmosphérique) que chez les femmes (36%), pour lesquelles les principaux facteurs de risque étaient du tabac, des relations sexuelles dangereuses, une alimentation malsaine, une obésité et une glycémie élevée (voir l'annexe 2 Tableau 6).
Avec quatre décès sur 10 sur 10 liés à des facteurs de risque établis, notamment le tabac, la mauvaise alimentation et la glycémie élevée, il existe d'énormes opportunités pour les pays de cibler ces facteurs de risque, prévenant potentiellement des cas de cancer et sauvant des vies, ainsi que l'amélioration du diagnostic et du traitement précoces et précoces pour soutenir les personnes qui développent un cancer. La réduction du fardeau du cancer à travers les pays et dans le monde exige à la fois l'action individuelle et les approches efficaces au niveau de la population pour réduire l'exposition aux risques connus. «
Dr Theo Vos, coauteur de ihme
Les efforts de contrôle du cancer équitables doivent être la priorité absolue
En fin de compte, l'étude appelle la prévention du cancer comme une composante des politiques dans les PRFR et souligne la nécessité d'efforts équitables de contrôle du cancer pour garantir que toutes les personnes atteintes de cancer reçoivent les soins dont ils ont besoin où et quand ils en ont besoin.
« La montée en puissance du cancer dans les LMI est une catastrophe imminente », a déclaré le co-auteur du Dr Meghnath Dhimal du Népal Health Research Council. « Il existe des interventions rentables pour le cancer dans les pays à tous les stades de développement. Ces estimations du fardeau du cancer peuvent aider à élargir la discussion sur l'importance du cancer et d'autres maladies non transmissibles dans le programme mondial de santé. Pour contrôler la croissance de maladies non transmissibles, notamment le cancer dans les LMIC, une approche interdisciplinaire pour la génération de preuves et la collaboration multisectorielle et la coordination pour la mise en œuvre sont ultérieures. ».
Selon le Dr Force, « ces nouvelles estimations et prévisions peuvent soutenir les gouvernements et la communauté mondiale de la santé dans l'élaboration de données et d'actions éclairées par les données visant à améliorer le contrôle du cancer et les résultats dans le monde. Ils peuvent également soutenir le suivi des progrès vers les objectifs mondiaux et régionaux du cancer. »
Elle a ajouté: « Notre analyse met également en évidence la nécessité de plus de données provenant de sources telles que le cancer et les registres vitaux, en particulier dans les milieux de ressources inférieurs. Soutenir les systèmes de surveillance du cancer est crucial pour éclairer une compréhension locale et globale du fardeau du cancer. »
Bien que l'étude utilise les meilleures données disponibles, les auteurs notent que les estimations sont limitées par un manque de données de cancer de haute qualité, en particulier dans les pays limités en ressources. Ils soulignent également que les estimations actuelles de la GBD ne tiennent pas compte de plusieurs maladies infectieuses connues pour être liées causalement à des cancers qui sont courants dans certains pays à faible revenu tels que Helicobacter pylori et Schistosoma hématobiumce qui sous-estime probablement le fardeau du cancer lié à des risques modifiables. Ils n'incorporent pas non plus l'impact des conflits pandémiques ou récents Covid-19 ou récents sur le fardeau du cancer. Enfin, les estimations de la charge future du cancer ne tiennent pas compte de l'impact des nouvelles découvertes de percée potentielles qui pourraient modifier la trajectoire à plus long terme de la charge du cancer.
Écrivant dans un commentaire lié, le Dr Qingwei Luo et le Dr David P Smith de l'Université de Sydney et du Cancer Council NSW, qui n'étaient pas impliqués dans l'étude, a déclaré: « Pour garantir des progrès significatifs dans la réduction de la charge mondiale du cancer, il est impératif que les gouvernements priorisent le financement, le renforcement des systèmes de santé, la réduction des inéqualités et l'investissement dans la maîtrise du cancer et la recherche sur la prévention du cancer de la contrôle du cancer de la prévention de la prévention du cancer de la contrôle du cancer de la prévention du cancer de la maîtrise du cancer de la prévention du cancer de la maîtrise du cancer et de la recherche sur la prévention, la prévention, les internes Action décisive et collective aujourd'hui. «
