L’étude révèle comment la vaccination réduit les risques post-COVID dans des sous-types distincts, offrant ainsi des informations sur les stratégies personnalisées de soins et de rétablissement.
Étude : Affinement des symptômes, sous-types, déterminants et impacts sur la santé de base de l’état post-COVID : une étude de cohorte intégrant des données du monde réel et des résultats rapportés par les patients. Crédit d'image : tilialucida/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue eBioMédecineune équipe de chercheurs a exploré la condition (PCC) de la maladie 2019 (COVID-19) post-coronavirus, qui est un problème de santé majeur qui persiste au-delà de la phase aiguë de l'infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). L'étude visait à identifier les principaux symptômes, à classer les sous-types cliniques, à analyser les facteurs de risque associés et à évaluer les impacts du PCC sur la santé physique et mentale.
Sommaire
Arrière-plan
L’état post-COVID-19 ou PCC, également communément appelé COVID long, comprend des symptômes persistants ou émergents suite à une infection initiale par le SRAS-CoV-2. Cette maladie a eu un impact significatif sur des millions de personnes dans le monde, affectant leur fonctionnement quotidien et leur qualité de vie et exerçant une charge importante sur les systèmes de santé.
Les recherches actuelles sur le PCC révèlent des incohérences dans les estimations de prévalence, les profils de symptômes et les définitions en raison de variations substantielles dans les méthodologies d'étude et les sources de données. La plupart des études s’appuient sur des dossiers de santé électroniques, qui manquent souvent de documentation détaillée sur les symptômes. En outre, de nouvelles preuves suggèrent que le PCC englobe plusieurs sous-types associés à des mécanismes biologiques distincts, mais ces classifications sont rarement reproduites dans les cohortes. Bien que les facteurs de risque connus comprennent l’âge, le sexe, les comorbidités et la gravité de l’infection, leur influence varie selon les sous-types. Les impacts spécifiques du PCC sur la santé fonctionnelle et mentale ont été peu étudiés.
À propos de l'étude
La présente étude a utilisé les données de la Biobanque du Royaume-Uni, composée d'informations provenant de plus de 170 000 participants, y compris des individus atteints de COVID-19 confirmé et des témoins non infectés. Les données ont été collectées via une enquête en ligne sur la santé et le bien-être conçue spécifiquement pour la recherche sur le COVID-19, qui comprenait 45 symptômes et leur impact sur la vie quotidienne.
Les cas ayant signalé des symptômes au moins 30 jours après l'infection ont été considérés comme des cas de PCC, tandis que ceux présentant des symptômes en phase aiguë ont été exclus. Les principaux symptômes du CCP ont été définis à l'aide de critères stricts : à la fois signification statistique et pertinence clinique (une augmentation du risque de plus de 5 %). L'enquête a incorporé des mesures validées provenant d'études existantes pour garantir la fiabilité des données. De plus, les données des participants ont été liées aux dossiers de santé électroniques à des fins de vérification.
Les chercheurs ont utilisé la pondération du score de propension pour équilibrer les différences démographiques et cliniques entre les groupes infectés et non infectés. Cette approche statistique a assuré un contrôle rigoureux des facteurs de confusion potentiels. En outre, ils ont identifié les principaux symptômes du CCP qui étaient à la fois statistiquement significatifs et cliniquement significatifs, en se concentrant sur les affections présentant une augmentation notable du risque après infection.
Les sous-types de CCP ont été classés en quatre catégories en fonction des groupes de symptômes dominants : oreille, nez, gorge (ORL) (comprenant des modifications de l'odorat, du goût et de l'audition), cardiopulmonaire (tels que des difficultés respiratoires et une gêne thoracique), neurologique (impliquant des troubles cognitifs). déficiences) et une fatigue générale.
L’étude a également examiné les facteurs liés à l’hôte et à l’agent pathogène influençant le PCC, notamment l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), le statut socio-économique, les habitudes de vie, le statut vaccinal, la gravité de l’infection et les variantes virales.
De plus, les résultats en matière de santé physique et mentale ont été mesurés à travers les déficiences fonctionnelles et les limitations des activités quotidiennes signalées par les participants. Les chercheurs ont inclus un large éventail de facteurs confondants pour évaluer avec précision les effets du PCC sur le bien-être et la qualité de vie.
Résultats
Les chercheurs ont observé que les quatre principaux sous-types de PCC, à savoir les symptômes ORL, les problèmes cardio-pulmonaires, les déficiences neurologiques et la fatigue générale, étaient associés à des schémas de symptômes spécifiques. Cependant, certains facteurs de risque étaient communs à tous les groupes. Le COVID-19 aigu sévère, les infections multiples et les choix de mode de vie malsains étaient associés à un risque accru de CCP, tandis que la vaccination, en particulier avec des doses de rappel, réduisait considérablement le risque de CCP.
En outre, la privation socio-économique, un IMC plus élevé et des maladies chroniques préexistantes ont encore accru la susceptibilité au CCP. Cependant, les effets de l’âge et du sexe varient, les individus plus jeunes étant plus sujets aux déficiences neurologiques et aux sous-types de fatigue générale, tandis que la prévalence des symptômes ORL augmente avec l’âge. Les femmes présentaient également un risque global de CCP plus élevé, bien que les symptômes liés à la sphère ORL aient été plus fréquemment observés chez les hommes.
L’analyse a également mis en évidence les impacts fonctionnels importants du PCC. Les limitations physiques signalées dans l'étude comprenaient des difficultés dans les tâches quotidiennes, une énergie réduite et des problèmes de concentration, les symptômes neurologiques du PCC présentant les déficiences fonctionnelles les plus graves. Le bien-être émotionnel a également été affecté, de nombreux participants étant confrontés à une vulnérabilité émotionnelle accrue et à des problèmes de santé mentale.
En outre, l’étude a confirmé que les sous-types de PCC diffèrent par la gravité des symptômes et les profils de risque. Néanmoins, tous les sous-types affectent considérablement la qualité de vie. Les sous-types cardiopulmonaire et neurologique ont été identifiés comme ayant les impacts les plus profonds sur la santé physique et mentale. Ces résultats ont souligné l’importance d’approches personnalisées et spécifiques à un sous-type dans le diagnostic et la gestion du PCC et ont souligné le rôle protecteur de la vaccination dans la réduction des conséquences à long terme sur la santé du COVID-19.
Conclusions
L'étude a identifié quatre sous-types distincts de PCC, chacun étant lié à des symptômes, des facteurs de risque et des impacts sur la santé uniques. Conformément à diverses autres études, il a été constaté que la vaccination réduisait considérablement le risque de CCP, tandis que les infections graves et les modes de vie malsains augmentaient la vulnérabilité. Les résultats ont mis en évidence la nécessité de stratégies de diagnostic et de gestion raffinées spécifiques aux sous-types pour répondre aux divers impacts du PCC sur la santé physique et mentale.
