Une équipe de scientifiques du Royaume-Uni a récemment mené une étude de cohorte prospective multicentrique pour enquêter sur les conséquences à long terme de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Les résultats révèlent qu’une proportion significative d’individus récupérés du COVID-19 présente des complications persistantes, notamment une fatigue sévère, un essoufflement, le développement d’un nouveau handicap et une qualité de vie diminuée. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv * serveur de pré-impression.
Sommaire
Fond
Depuis l’émergence de la pandémie de COVID-19, de nombreuses études ont été menées pour caractériser les conséquences cliniques de l’infection par le SRAS-CoV-2. De nombreuses preuves sont maintenant disponibles pour démontrer le large éventail de symptômes observés chez les patients COVID-19 légers, modérés ou sévères. De plus, avec la progression de la pandémie, il devient de plus en plus évident que de nombreux patients guéris du COVID-19 développent des symptômes à long terme, communément appelés COVID à long terme.
En ce qui concerne l’infection active par le SRAS-CoV-2, il est désormais bien établi que, bien que la plupart des patients atteints de COVID-19 restent asymptomatiques ou légèrement symptomatiques, le risque de développer des complications graves est élevé chez les personnes âgées et celles présentant des comorbidités préexistantes. Cependant, des informations suffisantes ne sont pas disponibles pour identifier les personnes à risque qui sont plus susceptibles de développer un COVID long.
Dans la présente étude, les scientifiques ont caractérisé les symptômes à long terme signalés par les individus récupérés du COVID-19 qui avaient été hospitalisés au cours d’une infection active par le SRAS-CoV-2.
Étudier le design
L’étude a été menée sur un total de 327 patients hospitalisés atteints de COVID-19 qui sont sortis des hôpitaux au moins 90 jours avant le début de l’étude. Les patients inscrits provenaient de 31 hôpitaux du Royaume-Uni. Une enquête basée sur un questionnaire a été menée dans laquelle les patients ont auto-déclaré leur état de récupération au moins 90 jours après l’apparition du premier symptôme du COVID-19.
Le principal paramètre évalué dans l’enquête était la récupération rapportée par le patient 3 à 12 mois après l’apparition du symptôme initial du COVID-19. De plus, les patients ont été invités à mentionner les symptômes persistants ou nouvellement développés, les incapacités nouvellement développées, le niveau de fatigue, l’essoufflement et la qualité de vie globale.
Observations importantes
Parmi les participants, la majorité étaient des hommes et de race blanche. Les comorbidités les plus fréquemment rapportées étaient l’asthme et le diabète.
Selon les données de l’enquête, environ 55% de tous les participants ont déclaré ne pas se sentir rétablis au moment du suivi. Les participants qui avaient un COVID-19 sévère se sont avérés plus susceptibles de ne pas se sentir complètement rétablis.
Surtout, la majorité des participants (93%) ont signalé des symptômes persistants ou nouveaux, la fatigue étant le symptôme le plus fréquemment rapporté. Les autres symptômes rapportés étaient l’essoufflement et les troubles du sommeil. Plus précisément, deux grands groupes de symptômes ont été identifiés dans l’étude: 1) fatigue, myalgie et déficits neurosensoriels; et 2) problèmes olfactifs, d’appétit et urinaires.
Environ 47% des participants ont mentionné avoir éprouvé un essoufflement plus élevé par rapport à leur ligne de base pré-COVID. En général, les participantes et celles admises dans les unités de soins intensifs se sont révélées plus susceptibles de développer un essoufflement pendant le suivi.
Bien que la plupart des participants aient déclaré avoir éprouvé de la fatigue au cours du suivi, aucune corrélation n’a été observée entre l’intensité de la fatigue et la gravité du COVID-19 à l’hôpital. Cependant, la probabilité de développer de la fatigue était plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
Les incapacités post-COVID les plus fréquemment rapportées étaient la marche et la mobilité, suivies de la mémoire et de la concentration. En général, les troubles de la vue, de la mémoire et de la marche étaient plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
Une réduction globale de la qualité de vie a été observée chez les participants à l’étude. Dans ce contexte, les facteurs contributifs les plus fréquemment rapportés étaient l’anxiété et / ou la dépression, la douleur et / ou l’inconfort et les activités quotidiennes altérées. Toutes ces complications se sont avérées plus élevées chez les femmes que chez les hommes.
Facteurs contribuant au COVID à long terme
Une série d’analyses statistiques ont été menées dans l’étude pour identifier les facteurs contributifs à un COVID long. Les résultats ont révélé que les participantes de moins de 50 ans étaient moins susceptibles de se sentir complètement rétablies pendant le suivi. Une tendance similaire a été observée pour les participants ayant reçu une ventilation mécanique invasive dans les hôpitaux. Surtout, aucune corrélation n’a été observée entre l’âge des participants et leurs symptômes à long terme post-COVID. Cependant, les participants présentant des comorbidités étaient plus susceptibles de ressentir de la fatigue, une incapacité et une qualité de vie réduite.
Importance de l’étude
L’étude révèle qu’une proportion significative de patients atteints de COVID-19 est plus à risque de présenter des symptômes persistants même plusieurs mois après la guérison. En général, les femmes et les patients gravement malades sont plus susceptibles de développer des complications à long terme, telles que la fatigue, l’essoufflement, l’invalidité et une qualité de vie réduite.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
