Les États-Unis continuent de faire face à de fortes inégalités en matière de taux de naissance prématurée et de mortalité entre les mères de statut socio-économique et de race différents, selon un nouveau rapport dirigé par des chercheurs de l’UCL.
L’étude, publiée dans JAMA Pédiatrie, a examiné les données du National Center for Health Statistics des États-Unis sur l’ensemble de données sur les naissances, les décès et les nourrissons, sur plus de 12 millions de naissances prématurées sur une période de 25 ans, entre 1995 et 2020.
La naissance prématurée désigne tout nourrisson né avant 37 semaines et constitue la principale cause de décès infantile dans le monde.
Malgré leur statut économique de premier plan, les États-Unis ont l’un des dix taux de naissances prématurées les plus élevés au monde. Les mères sont également confrontées à de grandes inégalités en raison de leur statut socio-économique, de leur race et de leur région géographique.
Les chercheurs voulaient examiner comment ces inégalités avaient évolué au fil du temps.
En utilisant les informations contenues dans l’acte de naissance américain d’un nourrisson, l’équipe a examiné la race de la mère, ainsi que son statut de fumeuse, son niveau d’éducation, ses soins prénatals et son statut d’assurance, pour voir comment ces problèmes affectaient les taux de mortalité prématurée.
Ils ont constaté que, même si tous les nourrissons prématurés nés en 2020 étaient moins susceptibles de mourir qu’en 1995, l’écart de mortalité infantile prématurée entre les mères de races différentes était resté constant – les nourrissons noirs étant 1,4 fois plus susceptibles de mourir après une naissance prématurée que les nourrissons blancs et blancs. Nourrissons hispaniques.
Ils ont également constaté que l’écart entre les taux de mortalité infantile prématurée entre les mères de statut socio-économique différent s’était élargi. Par exemple, le risque relatif de mortalité infantile prématurée chez les mères ayant un niveau d’éducation inférieur par rapport à un niveau d’éducation supérieur est passé de 25 % à 40 %. De même, le risque relatif pour les mères qui fumaient par rapport à celles qui ne fumaient pas est passé de 20 % à 30 %.
Bien que la mortalité infantile prématurée ait diminué aux États-Unis au cours des 25 dernières années, les inégalités raciales et socio-économiques existent toujours et ont un effet dévastateur sur de nombreuses familles.
Quantifier ces différences est important pour mettre en valeur l’ampleur de ce problème et la nécessité d’une politique de santé et sociale pour combler ces écarts.
M. Tim Venkatesan, auteur important, institut de rue d’UCL Great Ormond de la santé infantile
Les chercheurs ont constaté que, dans l’ensemble, l’adéquation des soins prénatals reçus par la mère était l’un des principaux facteurs prédictifs de mortalité prématurée au cours de la période d’étude. Les mères qui reçoivent des soins prénatals inadéquats courent un risque de mortalité infantile prématurée de plus de 50 % supérieur à celles qui bénéficient de soins adéquats.
Le Dr Venkatesan a déclaré : « Nous devons viser à nous attaquer aux obstacles financiers, structurels et géographiques complexes qui contribuent à la capacité des parents à accéder aux soins prénatals. Les résultats de notre étude soutiennent les appels à la fourniture de soins prénatals universels et gratuits pour toutes les Américaines enceintes. « .
La recherche a été financée par le centre de recherche biomédicale du NIHR Great Ormond Street Hospital.
