Une étude récente publiée dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) décrit l’incidence et la gravité de la grippe en 2022-2023 chez les adolescents et les enfants aux États-Unis.
Étude : Incidence élevée de la grippe et gravité de la maladie chez les enfants et les adolescents âgés de <18 ans ― États-Unis, saison 2022-2023. Crédit image : CDC
L’activité grippale au cours de la saison 2022-23 a commencé en octobre aux États-Unis, plus tôt que les saisons précédentes, atteignant les niveaux enregistrés avant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). De plus, la saison a enregistré des taux d’hospitalisation élevés dans les populations pédiatriques du Sud-Est et une diminution limitée de la disponibilité de l’oseltamivir, l’antiviral contre la grippe.
En outre, le virus de la grippe a co-circulé avec le virus respiratoire syncytial (VRS) et le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) évaluent chaque année la gravité saisonnière et estiment les taux et le nombre de visites médicales, d’hospitalisations et de décès dus à la grippe aux États-Unis.
La gravité saisonnière est classée à l’aide de trois indicateurs : le pourcentage de visites ambulatoires pour syndrome grippal (SG) et les taux d’hospitalisation liés à la grippe et le pourcentage de décès. La gravité est faible si ≥ 2 indicateurs culminent en dessous du seuil d’intensité du cinquantième centile (IT50), déterminé à partir des données des saisons précédentes. Il est classé comme très élevé, élevé ou modéré si ≥ 2 indicateurs culminent au-dessus de IT.98IL90ou informatique50respectivement.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont décrit l’incidence et la gravité de la saison grippale 2022-23 chez les adolescents et les enfants américains. L’incidence des visites ambulatoires, des hospitalisations et des décès associés à la grippe a été estimée. Les taux d’hospitalisation ont été calculés en appliquant les taux d’hospitalisation du réseau de surveillance des hospitalisations pour la grippe (FluSurv-NET) à la population américaine, en ajustant une éventuelle sous-détection.
Les chercheurs ont estimé les visites ambulatoires et les décès liés à la grippe. Les tarifs ont été calculés pour les enfants de moins de cinq ans et ceux âgés de 5 à 17 ans. Le statut vaccinal contre la grippe et les caractéristiques cliniques ont été obtenus. Les données ont été collectées pour les adolescents et les enfants hospitalisés de 2016-17 à 2021-2022 et pour un échantillon stratifié par âge en 2022-2023. La présente étude a rapporté les résultats de la saison 2022-23 par rapport aux données des saisons 2016-17 à 2021-22.
Résultats
La saison grippale 2022-23 chez les adolescents et les enfants a été très grave. Les trois indicateurs de gravité ont culminé entre l’IT90 et cela98. Le taux d’hospitalisation et le pourcentage de visites ambulatoires pour SG ont culminé en novembre 2022, trois semaines avant le pic des décès associés à la grippe, qui était resté élevé pendant quatre semaines en décembre 2022.
Les visites médicales, les hospitalisations et les décès liés à la grippe en 2022-2023 étaient plus élevés chez les enfants de moins de cinq ans que chez ceux âgés de 5 à 17 ans. En outre, les taux de visites médicales et d’hospitalisations chez les adolescents et les enfants âgés de 5 à 17 ans étaient plus élevés en 2022-2023 que lors des saisons précédentes. Les enfants de moins de cinq ans affichaient le deuxième taux le plus élevé de visites médicales et d’hospitalisations en 2022-2023. Toutefois, les taux de décès liés à la grippe étaient faibles, ce qui correspond à ceux des saisons précédentes.
FluSurv-NET a signalé 2 762 hospitalisations liées à la grippe chez des personnes de moins de 18 ans entre octobre 2022 et avril 2023. Près de la moitié souffraient de maladies sous-jacentes telles que l’obésité, l’asthme et des troubles neurologiques. Plus de 95 % des infections étaient dues au virus de la grippe A. La plupart des hospitalisations ont eu lieu entre octobre et novembre 2022, soit un nombre plus élevé que les saisons précédentes.
Environ 18,3 % des sujets hospitalisés ont été vaccinés en 2022-23, contre 35,8 % à 41,8 % les saisons précédentes. La proportion de sujets hospitalisés recevant un traitement antiviral était similaire en 2021-2022 et 2022-23, mais plus faible au cours des saisons pré-COVID-19. De plus, les proportions de patients nécessitant des soins intensifs et une ventilation mécanique et les décès à l’hôpital en 2022-2023 étaient similaires à celles des saisons précédentes.
Conclusions
La saison grippale 2022-23 a été considérée comme très grave chez les adolescents et les enfants, le quatrième cas de ce type depuis la pandémie de grippe A de 2009. Les indicateurs de gravité ont dépassé les seuils de gravité élevés, avec des pics survenant au début de la saison. Les taux de visites ambulatoires et d’hospitalisations dues à la grippe étaient plus élevés que lors des saisons précédentes, ce qui a mis à rude épreuve les systèmes de santé.
De plus, moins d’adolescents et d’enfants hospitalisés en 2022-23 ont été vaccinés que lors des saisons précédentes. De même, la proportion de patients pédiatriques hospitalisés recevant des médicaments antiviraux était faible. Dans l’ensemble, les résultats soulignent l’importance de la vaccination contre la grippe saisonnière pour les adolescents et les enfants, soulignant la nécessité d’augmenter la couverture du traitement antiviral pour les patients hospitalisés.
