Les Américaines ont désormais la possibilité de faire un dépistage du cancer du col de l'utérus à domicile, en utilisant des outils d'auto-collecte récemment approuvés. Alors que les experts espèrent que cela augmentera le recours à la population sous-dépistée, une étude unique en son genre menée par des chercheurs du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas a révélé que la majorité (60,8 %) préfère toujours consulter un professionnel de la santé en clinique.
L'étude, publiée aujourd'hui dans Réseau JAMA ouverta également révélé que les personnes marginalisées étaient plus susceptibles de préférer l'auto-échantillonnage à domicile, et que les femmes à faible revenu et celles qui ne faisaient pas confiance au système de santé étaient plus susceptibles de ne pas savoir quelle option choisir. Sur 2 300 femmes éligibles au dépistage, seulement 20,4 % préfèrent subir un dépistage du cancer du col de l'utérus à la maison, et 18,8 % n'étaient pas sûres de leur choix.
L'auto-prélèvement à domicile a le potentiel d'éliminer de nombreux obstacles auxquels les femmes sont confrontées en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus. En élargissant les options de dépistage et en les associant à une éducation ciblée, nous pouvons permettre à davantage de femmes de participer au dépistage d'une manière qui correspond à leur vie.
Sanjay Shete, Ph.D., auteur principal, chef de division adjoint de la prévention du cancer et des sciences de la population
Est-il encore utile de proposer des outils d’auto-collecte à domicile ?
Bien que les taux de dépistage du cancer du col de l’utérus aient augmenté au cours des 25 dernières années, on a observé depuis la pandémie de COVID-19 une évolution vers une diminution de la couverture annuelle du dépistage. Les experts affirment qu'il est encore nécessaire d'améliorer le dépistage du cancer du col de l'utérus parmi les populations sous-dépistées, et cette étude suggère que ces groupes bénéficieraient d'options qui correspondent le mieux à leurs préférences.
Dans l’étude, les femmes noires étaient moins susceptibles que les femmes blanches de préférer l’auto-prélèvement à domicile aux tests en clinique. D’un autre côté, les personnes dont le dépistage était en retard étaient les plus susceptibles de préférer les kits à domicile, tout comme celles qui avaient été victimes de préjugés ou de discrimination lors de l’obtention de soins médicaux. Les raisons les plus citées pour préférer l'auto-échantillonnage à domicile étaient la confidentialité (54,9 %), les contraintes de temps (35,1 %) et le fait d'éviter toute gêne (33,4 %).
La Health Resources and Services Administration et l’American Cancer Society ont toutes deux adopté l’auto-collecte à domicile pour le dépistage du cancer du col de l’utérus.
« Les principales organisations médicales et de santé publique devraient envisager de mettre à jour leurs recommandations pour inclure l'auto-échantillonnage à domicile. Ce changement de politique pourrait jouer un rôle essentiel dans la réduction des inégalités en matière de dépistage et l'amélioration de la participation parmi les populations historiquement mal desservies », a déclaré le co-auteur Joël Fokom Domgue, MD, chercheur principal en épidémiologie.
Comment l’étude a-t-elle été menée ?
Cette étude transversale était basée sur les données de l'enquête 2024 sur les tendances nationales de l'information sur la santé (HINTS), une enquête représentative à l'échelle nationale auprès des adultes américains dans la population civile. Cette étude a inclus toutes les femmes âgées de 21 à 65 ans qui ont répondu à l'enquête et étaient éligibles au dépistage du cancer du col de l'utérus conformément aux directives du US Preventive Services Task Force. Les individus devaient également avoir répondu aux questions de dépistage du cancer du col de l'utérus.
Les limites de l'étude incluent la nature transversale de HINTS, un manque de familiarité avec les nouveaux kits de dépistage à domicile, le fait que la FDA n'a pas approuvé l'outil d'auto-collecte au moment de l'enquête HINTS et que les données et les antécédents de dépistage n'ont pas été collectés dans le cadre de HINTS..
