De nouvelles recherches révèlent que les femmes bénéficient d'une protection égale, voire supérieure, contre les maladies coronariennes et la mort en faisant beaucoup moins d'exercice que les hommes, ce qui souligne la nécessité de directives d'activité personnalisées et spécifiques au sexe.
Étude : Différences entre les sexes dans l’association de l’activité physique dérivée d’un accéléromètre portable avec l’incidence et la mortalité des maladies coronariennes. Crédit d'image : doomu/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Nature Recherche cardiovasculaireles chercheurs ont étudié les différences entre les sexes dans les associations entre l'activité physique (Pennsylvanie) et le risque d'incidence de maladie coronarienne (CHD) et la mortalité toutes causes confondues.
Les lignes directrices actuelles du Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le Association américaine du cœur (AHA), et le Société européenne de cardiologie (ÉCHAP) recommandez au moins 150 minutes d'exercices modérés à vigoureux Pennsylvanie (APMV) par semaine pour éviter le développement ou progression d’une maladie coronarienne. Cependant, il existe un écart important entre les sexes en termes de capacité d’exercice et de respect des lignes directrices. Par exemple, la prévalence d’une insuffisance Pennsylvanie était de 5 points de pourcentage plus élevé chez les femmes que chez les hommes dans le monde. De plus, on ne sait toujours pas clairement si et dans quelle mesure les différences entre les sexes ont un impact sur CHD développement et pronostic. Comprendre les disparités entre les sexes est essentiel pour une CHD prévention et pourrait contribuer à combler cet écart entre les sexes.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les disparités entre les sexes dans les relations entre Pennsylvanie avec CHD risque d’incidence et mortalité toutes causes confondues. L'échantillon de l'étude provenait de la cohorte United Kingdom Biobank. Environ 103 695 personnes ont fourni des données hebdomadaires sur un accéléromètre à l’aide d’un appareil portable entre 2013 et 2015.
Parmi eux, les individus présentant un temps de port insuffisant, des valeurs d'accélération peu plausibles, un mauvais calibrage ou des données de covariables manquantes, et ceux qui ont développé CHD pendant la période de port ont été exclus. Ainsi, 80 243 participants sans CHD ont été inclus pour évaluer CHD risque d'incidence et 5 169 personnes présentant un risque établi CHD ont été inclus pour déterminer la mortalité toutes causes confondues.
APMV la durée a été définie comme l'accumulation d'époques de 5 s avec une accélération moyenne ≥ 100 milligravité (mg), analysée en périodes de 5 minutes, avec au moins 80 % des époques atteignant ce seuil. Les mesures suivantes sont dérivées de APMV durée : respect de la norme OMS, AHAet ÉCHAP recommandations (150 minutes/semaine), la prolongation OMS recommandation (300 minutes/semaine) et le nombre de jours pour répondre à ces recommandations.
Les résultats ont été incidents CHD dans le CHD-population libre et décès dans le CHD population. Les modèles à risques proportionnels de Cox ont évalué les associations spécifiques au sexe Pennsylvanie des mesures avec CHD incidence et mortalité toutes causes confondues, et interactions sexuelles testées (Pinteraction = 0,009 pour CHD incidence et Pinteraction = 0,004 pour la mortalité). Associations dose-réponse et relations non linéaires entre APMV durée et CHD les résultats ont également été évalués. Les modèles ont été ajustés en fonction des covariables démographiques, du mode de vie et cliniques, y compris les scores de risque polygénique pour CHDet ont été validés par plusieurs analyses de sensibilité.
Résultats
Dans le CHD analyse d'incidence, 3 764 CHD les événements ont été enregistrés sur une durée médiane de suivi de 7,88 ans. Dans l'analyse de la mortalité, 593 décès ont été enregistrés au cours d'une période de suivi médian de 7,77 ans. Au total, 48,46% des CHD-population indemne et 30,51% de CHD les patients satisfaisaient aux recommandations APMV durée. Notamment, les femmes étaient à la traîne par rapport aux hommes dans les deux cas. APMV intensité et durée.
Une augmentation de APMV temps de 30 minutes/semaine était associé à un risque plus faible de CHDsurtout chez les femmes. Les hommes physiquement actifs répondant aux recommandations standards présentaient un CHD taux d'incidence (703,53 pour 100 000 années-personnes) que celui des hommes physiquement inactifs (1 143,62 pour 100 000 années-personnes). De même, les femmes physiquement actives présentaient un taux CHD taux d'incidence (249,16) que celui des femmes inactives (519,28).
En particulier, les hommes et les femmes répondant aux recommandations standards ont connu une réduction relative de 17 % et 22 % CHD risque d’incidence, respectivement, avec une tendance similaire pour ceux qui satisfont aux critères étendus OMS recommandation. Pour la mortalité, le respect du délai étendu OMS La recommandation de 300 minutes/semaine n’était pas significativement associée à un risque plus faible après ajustement multivarié. Les hommes avaient besoin de 530 minutes/semaine d'APMV, tandis que les femmes avaient besoin de 250 minutes/semaine pour atteindre une réduction de 30 % CHD risque. Une augmentation du nombre de jours respectant les recommandations standard quotidiennes était associée à un risque plus faible d'incident CHD.
Une augmentation du respect des recommandations standard d'un jour par semaine était associée à une réduction du risque de CHD chez les deux sexes. L'analyse de la mortalité a montré des effets protecteurs de APMV durée chez les deux sexes. Parmi les femmes avec CHDseuls 340 répondaient aux recommandations standards, avec seulement six décès enregistrés. Cependant, 111 décès sont survenus chez des femmes CHD patients qui ne respectaient pas les lignes directrices.
De même, le mâle CHD les patients ont montré des bénéfices atténués, les sujets adhérant aux lignes directrices ayant un faible taux de mortalité par rapport aux individus non adhérents. Mâle CHD les patients avaient besoin de 85 minutes/semaine et les femmes CHD les patients avaient besoin de 51 minutes/semaine de APMV pour parvenir à une réduction comparable du risque de mortalité. Une augmentation d'un jour par rapport aux recommandations standard était associée à une réduction relative de 15 % et de 8 % du risque de mortalité chez les femmes et les hommes, respectivement.
Il est important de noter les limites de l’étude, soulignées par les auteurs. Étant donné que la population étudiée était majoritairement blanche et avait un mode de vie plus sain, les résultats pourraient ne pas être généralisables à toutes les populations. L'analyse de la mortalité portait sur un échantillon relativement petit et, en tant qu'étude observationnelle, les résultats démontrent une association plutôt qu'un lien de causalité.
Conclusions
En résumé, les résultats indiquent d’importantes disparités entre les sexes quant aux bénéfices cliniques de Pennsylvanie sur CHD incidence et décès. Les femmes en avaient besoin de moins APMV engagement par rapport aux hommes pour obtenir une réduction comparable de CHD risque d’incidence et mortalité toutes causes confondues. Les résultats mettent en évidence le potentiel des recommandations d’activité physique spécifiques au sexe pour CHD prévention et suggèrent que l’accélérométrie portable pourrait aider à personnaliser les conseils en matière d’exercice. Cela souligne la nécessité d’une prise en charge personnalisée et spécifique au sexe. CHD prévention. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir les mécanismes biologiques qui sous-tendent ces différences sexuelles.
