Les femmes âgées de 70 ans et plus et les hommes âgés de 20 à 49 ans étaient plus susceptibles d’avoir une hypertension non contrôlée malgré la prise de médicaments hypotenseurs, selon une nouvelle recherche présentée aujourd’hui lors des sessions scientifiques sur l’hypertension de l’American Heart Association 2021. La réunion est le premier échange scientifique axé sur sur les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique sur l’hypertension artérielle et sa relation avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l’obésité et la génétique, et se tiendra virtuellement du 27 au 29 septembre 2021.
Selon l’American Heart Association, près de la moitié des adultes aux États-Unis souffrent d’hypertension artérielle, ce qui augmente leur risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et de nombreux autres problèmes de santé, y compris les complications graves du COVID-19.
« Le contrôle de la pression artérielle reste un défi majeur de santé publique qui affecte même ceux qui sont traités pour la maladie », selon l’auteur de l’étude Aayush Visaria, MD, MPH, chercheur postdoctoral au Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research chez Rutgers Université du Nouveau-Brunswick, NJ
Bien que nous sachions que les femmes ont tendance à avoir une augmentation accélérée de la pression artérielle et du risque de maladies cardiovasculaires après la ménopause, nous avons peu d’informations sur le fait que le contrôle de la pression artérielle est différent selon le sexe et s’il change avec l’âge. »
Aayush Visaria, MD, MPH, auteur de l’étude
Les chercheurs ont utilisé les informations sur la santé de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 1999 à 2018, une enquête semestrielle représentative à l’échelle nationale menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Cette étude a inclus 13 253 adultes, âgés de 20 ans et plus, qui prenaient des médicaments sur ordonnance pour traiter l’hypertension. L’âge moyen était de 57 ans; 52 % étaient des femmes ; et 71% étaient de race blanche non hispanique.
Les chercheurs ont examiné les taux de contrôle de l’hypertension en utilisant à la fois une définition plus ancienne et plus récente de l’hypertension artérielle : soit supérieure à 140/90 mm Hg, telle que définie dans la directive de la Commission nationale mixte de 2014, soit supérieure à 130/80 mm Hg, telle que définie dans la Ligne directrice 2017 de l’American Heart Association/American College of Cardiology.
Ils ont comparé les taux d’hypertension non contrôlée chez les hommes par rapport aux femmes dans des groupes d’âge de 10 ans et ont trouvé :
- Les différences dans les probabilités d’hypertension non contrôlée étaient similaires quels que soient les critères des lignes directrices pour l’hypertension artérielle.
- Dans l’ensemble, 34 % des participants à l’étude souffraient d’hypertension non contrôlée.
- De 20 à 29 ans, la probabilité d’avoir une hypertension non contrôlée était 59 % plus élevée chez les hommes que chez les femmes, selon la définition de l’hypertension artérielle de l’American Heart Association. Parmi les 30-39 ans, les hommes étaient 70 % plus susceptibles de ne pas être contrôlés, et pour ceux âgés de 40 à 49 ans, les hommes étaient 47 % plus susceptibles de ne pas être contrôlés.
- De 50 à 69 ans, les femmes et les hommes présentaient des risques similaires d’hypertension non contrôlée.
- Pour les personnes âgées de 70 ans et plus, selon la définition de l’hypertension de l’American Heart Association, les femmes avaient de 29 % (70-79 ans) à 63 % (80 ans et plus) un risque plus élevé d’hypertension non contrôlée que les hommes.
« Ces résultats indiquent que les femmes de 70 ans et plus et les hommes de moins de 50 ans souffrant d’hypertension peuvent avoir un risque accru d’hypertension non contrôlée et peuvent bénéficier d’une surveillance plus fréquente de la pression artérielle », a déclaré Visaria. « En général, il est nécessaire de sensibiliser davantage les femmes âgées et les hommes plus jeunes à l’hypertension non contrôlée, et d’autres études doivent être menées pour comprendre les raisons de ce phénomène. »
Une limitation de l’étude est que les chercheurs n’avaient accès qu’à une seule lecture de la pression artérielle à un moment donné, ce qui peut ne pas représenter avec précision la pression artérielle d’une personne car elle fluctue généralement tout au long de la journée.
« Afin de vraiment déterminer si les taux d’hypertension non contrôlée changent chez les femmes par rapport aux hommes selon l’âge, une étude prospective où les mesures de la pression artérielle sont suivies au fil du temps chez les femmes et les hommes souffrant d’hypertension est idéale », a déclaré Visaria.
