Un commentaire des chercheurs du Mayo Clinic Cancer Center publié dans le Journal of Clinical Oncology Practice suggère que les progrès de la recherche sur la prévention du cancer du sein ont donné lieu à de nouvelles opportunités innovantes pour modifier le risque de cancer du sein et potentiellement réduire l’incidence et la mortalité par cancer du sein.
Il est prudent que les prestataires de soins de santé connaissent les avantages de l’évaluation du risque individuel de cancer du sein, et conseillent et mettent en œuvre des stratégies de réduction des risques avec leurs patientes. »
Sandhya Pruthi, MD, interniste de la Mayo Clinic et auteur du commentaire
Le Dr Pruthi affirme que les stratégies de réduction des risques fondées sur des preuves comprennent la modification du mode de vie, les médicaments anti-œstrogènes préventifs, l’imagerie mammaire de surveillance et les tests génétiques. Les femmes à haut risque d’héberger une mutation héréditaire du cancer du sein devraient envisager une chirurgie prophylactique pour réduire le risque.
« Les médecins devraient recommander des évaluations de risque individualisées pour leurs patients et les conseiller sur les interventions qui vont des modifications du mode de vie à l’utilisation de médicaments préventifs (anti-œstrogènes) ou d’œstrogènes conjugués équins », explique le Dr Pruthi.
Elle dit que ces stratégies peuvent être bénéfiques pour réduire les tumeurs du cancer du sein hormono-sensibles qui ont un bon pronostic, et elles peuvent également être bénéfiques pour prévenir les tumeurs qui ne sont pas hormono-sensibles et ont un mauvais pronostic.
« Pendant de nombreuses années, la recherche sur la prévention du cancer du sein s’est principalement concentrée sur l’utilisation de médicaments anti-œstrogènes pour réduire l’incidence des cancers du sein favorables et hormono-sensibles, mais il est essentiel que nous réexaminions et appliquions d’autres stratégies de réduction des risques pour prévenir cancers du sein, connus sous le nom de tumeurs triples négatives », explique le Dr Pruthi.
Elle encourage les femmes et leurs fournisseurs de soins de santé à envisager une approche globale de la prévention du cancer du sein qui comprend l’évaluation des risques; la sensibilisation aux facteurs modifiables du mode de vie, y compris les interventions diététiques faibles en gras ; et l’utilisation de médicaments qui réduisent le risque de mourir d’un cancer du sein.
Le Dr Pruthi dit que son commentaire était basé sur des recherches menées dans deux grands essais cliniques randomisés : l’essai de modification alimentaire de la Women’s Health Initiative et l’essai randomisé de la Women’s Health Initiative avec des œstrogènes conjugués équins chez des femmes ayant subi une hystérectomie antérieure. Elle dit que les deux essais cliniques ont démontré une réduction des décès par cancer du sein.
