Dans une étude récente publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert, des chercheurs ont évalué l’incidence du cancer du sein chez les jeunes femmes âgées de 20 à 49 ans. Ils ont évalué l’incidence en fonction de l’âge au moment du diagnostic, du stade de la tumeur, du statut des récepteurs des hormones œstrogènes et progestérone, ainsi que de la race et de l’origine ethnique.
Sommaire
Arrière-plan
Aux États-Unis, le cancer du sein est non seulement la forme de cancer la plus courante diagnostiquée chez les femmes, mais il est également associé au taux de mortalité lié au cancer le plus élevé. De plus, le cancer du sein chez les femmes plus jeunes a tendance à être plus agressif, avec un stade tumoral avancé et une taille de tumeur plus grande au moment du diagnostic, par rapport à celui des femmes plus âgées.
Les femmes plus jeunes atteintes d’un cancer du sein ont également tendance à avoir un statut négatif des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone et une surexpression du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (ERBB2), ce qui indique un mauvais pronostic.
Bien que des recherches récentes indiquent que l’incidence du cancer du sein augmente chez les femmes plus jeunes, les femmes de moins de 40 ans ne sont pas éligibles aux programmes de dépistage du cancer du sein, sauf si elles présentent un risque élevé de développer la maladie. En outre, il existe peu de données sur les schémas d’incidence du cancer du sein en fonction de la race, des stades du cancer et du statut des récepteurs hormonaux. L’influence des environnements écologiques et sociaux sur l’incidence du cancer du sein chez les femmes plus jeunes n’a pas non plus été examinée dans le contexte des effets de cohorte ou de période.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont calculé l’incidence du cancer du sein chez les femmes âgées de 20 à 49 ans au cours des 20 dernières années, avec des analyses stratifiées selon l’âge au moment du diagnostic, le stade de la tumeur, le statut des récepteurs d’œstrogènes et de progestérone et la race. et l’origine ethnique en utilisant les données obtenues du programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux.
De plus, les chercheurs ont examiné l’impact des environnements écologiques et sociaux uniques sur une population d’individus nés la même année, également appelés effets de cohorte. L’étude a également étudié le rôle des effets menstruels, ou le rôle du contexte environnemental ou social d’une période spécifique du calendrier, dans la modification du risque de cancer du sein chez les jeunes femmes.
La population étudiée comprenait des femmes âgées de 20 à 49 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein primitif invasif, sans stade ou entre les stades I et IV, pour lesquelles des informations sur la race et l’origine ethnique étaient disponibles. Les informations sur l’âge au moment du diagnostic ont été regroupées en tranches d’âge de cinq ans, qui ont ensuite été utilisées pour calculer les taux d’incidence du cancer du sein standardisés selon l’âge. De plus, les données sur le statut des récepteurs hormonaux ont été utilisées pour classer les participants en quatre groupes en fonction du statut combiné des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone.
Les données ont également été classées en fonction des différents groupes raciaux et ethniques ainsi que des stades tumoraux. Le principal résultat étudié dans l’étude était les taux d’incidence du cancer du sein, standardisés selon l’âge. Des analyses de sous-groupes ont été menées pour comprendre toute hétérogénéité des taux d’incidence en fonction de la race et de l’origine ethnique. Les ratios de taux d’incidence ont également été calculés pour comprendre les différences d’incidence entre les différents groupes raciaux ou ethniques.
Résultats
Les résultats ont montré une augmentation de l’incidence du cancer du sein chez les jeunes femmes aux États-Unis, en particulier après 2016. Les taux d’incidence étaient les plus élevés chez les femmes noires non hispaniques âgées de 20 à 29 ans et de 30 à 39 ans. Les résultats ont également indiqué que l’incidence des tumeurs positives pour les récepteurs des œstrogènes était en augmentation tandis que celle des tumeurs négatives pour les récepteurs des œstrogènes diminuait. De même, l’incidence des tumeurs aux stades I et IV a augmenté, tandis que celle des tumeurs aux stades II et III a diminué.
Les tendances indiquent que les femmes du groupe noir non hispanique présentaient également une incidence élevée de cancer du sein à un stade avancé, contribuant potentiellement aux taux de mortalité élevés chez les femmes de ce groupe racial et ethnique. Ces résultats mettent en valeur la nécessité d’une évaluation précoce du risque de cancer du sein et d’un dépistage ciblé du cancer du sein recommandé plus tôt pour les jeunes femmes noires non hispaniques.
De plus, bien que l’effet de cohorte explique une grande partie de l’augmentation des taux d’incidence du cancer du sein, les effets de période étaient également significatifs dans la plupart des groupes raciaux et ethniques. Ces résultats indiquent que les différences biologiques intrinsèques entre les races ou les ethnies n’expliquent pas à elles seules les disparités dans les taux d’incidence du cancer du sein. Les environnements sociaux pourraient potentiellement jouer un rôle important dans la détermination du risque de cancer du sein, et l’identification de ces facteurs sociaux pourrait fournir des facteurs de risque modifiables pouvant être traités pour prévenir la maladie.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que l’incidence du cancer du sein augmente chez les femmes âgées de 20 à 49 ans, les jeunes femmes noires non hispaniques ayant les taux d’incidence les plus élevés. Il a été observé que les effets de cohorte et de période jouent un rôle important, indiquant le rôle potentiel de facteurs de risque sociaux ou environnementaux modifiables.
