Dans la première étude visant à examiner les différences selon le sexe et la race dans les résultats suite aux sept procédures les plus courantes pour les problèmes cardiaques, les chercheurs ont constaté que les femmes sont moins susceptibles de subir ces procédures – et même lorsque les femmes reçoivent ces procédures, elles sont plus susceptibles que les hommes mourir à l’hôpital, selon des données qui seront présentées au 71 de l’American College of Cardiologyst Session scientifique annuelle.
Les hommes subissent plus d’interventions et sont moins susceptibles de mourir, tandis que les femmes subissent moins d’interventions et sont plus susceptibles de mourir. De plus, nous avons constaté que les personnes de couleur sont moins susceptibles que les personnes blanches de subir ces procédures. Cependant, nos données ne montrent pas que les personnes de couleur sont plus susceptibles de mourir à la suite d’une intervention cardiaque, bien que les chiffres soient peut-être trop petits pour le détecter. »
Nischit Baral, MD, Hôpital McLaren Flint, Flint, Michigan
Les procédures cardiaques, telles que les implantations de stimulateurs cardiaques, les insertions de stents cardiaques et les remplacements de valves cardiaques, sont parmi les procédures les plus courantes pratiquées dans les hôpitaux, et leur nombre augmente d’année en année, a déclaré Baral. Cependant, les données sont rares sur les différences fondées sur le sexe et la race dans les résultats des procédures les plus courantes, a-t-il déclaré. Les études précédentes se limitaient à examiner les différences de résultats selon la race et le sexe pour une seule procédure, telle que l’insertion d’un stent cardiaque. Baral et ses collègues ont décidé que l’examen des données sur les résultats des sept procédures les plus courantes permettrait de mieux saisir les disparités fondées sur le sexe ou la race.
Baral et ses collègues ont analysé les données d’hôpitaux à travers les États-Unis de 2016 à 2019. Les données proviennent du National Inpatient Sample (NIS), une grande base de données accessible au public qui contient des données anonymisées sur plus de 7 millions de séjours hospitaliers annuels dans tout le pays. Le type de procédure que chaque patient a reçu a été identifié par son code de facturation dans le Classification internationale des maladiesdixième édition.
Plus de 2 millions d’hospitalisations pour des procédures cardiaques se sont produites au cours de la période de trois ans que les chercheurs ont examinée ; 62% de toutes les procédures ont été réalisées chez les hommes et 38% chez les femmes. Comparativement aux hommes, les femmes subissant des interventions cardiaques avaient environ trois ans de plus (âge moyen de 71,5 ans pour les femmes contre 67,7 ans pour les hommes) et avaient des scores légèrement plus élevés sur un indice qui mesure la gravité de la maladie. Après avoir contrôlé des facteurs tels que l’âge, le sexe, la race, la gravité de la maladie, l’emplacement de l’hôpital et le revenu, les chercheurs ont découvert que les femmes étaient 13% plus susceptibles que les hommes de mourir à l’hôpital après une intervention cardiaque. Indépendamment du sexe, la grande majorité des patients subissant des interventions cardiaques étaient de race blanche (77 %), comparativement aux Noirs (9,6 %), aux Hispaniques (7,4 %), aux Asiatiques (2,4 %) et aux autres (3,4 %).
Cette étude laisse de nombreuses questions sans réponse sur les raisons pour lesquelles les femmes reçoivent moins d’interventions cardiaques et sont plus susceptibles de mourir à l’hôpital après avoir subi une telle intervention par rapport aux hommes, a déclaré Baral. Il a déclaré que les symptômes des maladies cardiaques sont souvent atypiques chez les femmes, ce qui explique peut-être pourquoi elles subissent des interventions plus tard. Par exemple, les femmes sont moins susceptibles que les hommes de ressentir des douleurs thoraciques comme symptôme le plus visible d’une crise cardiaque. Les femmes sont plus susceptibles de signaler des douleurs ailleurs dans le corps, telles que la mâchoire, le dos, l’abdomen ou les bras, ainsi que des symptômes tels que l’essoufflement, la nausée ou les brûlures d’estomac. En outre, des préjugés inconscients ou l’hypothèse selon laquelle les femmes sont moins susceptibles que les hommes d’avoir une maladie cardiaque peuvent les empêcher de se voir proposer ces procédures en temps opportun, a déclaré Baral.
« Nos résultats devraient être un appel à l’action pour que les médecins soient plus conscients que les maladies cardiaques peuvent avoir une présentation différente chez une femme et à être plus vigilants lorsque les femmes présentent des symptômes atypiques qui pourraient être une crise cardiaque », a-t-il déclaré. « Pour améliorer les résultats globaux chez les femmes, nous devons également travailler ensemble pour nous assurer qu’elles reçoivent la procédure cardiovasculaire appropriée à temps et qu’elles sont traitées avec le plus haut niveau de soins. »
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les personnes de différentes origines raciales et ethniques ont également des taux de mortalité élevés après avoir subi des interventions cardiaques, a déclaré Baral.
Baral présentera l’étude, « Sex and Racial Differences in Common Cardiovascular Procedures – Trends and Outcomes », le samedi 2 avril à 14 h 45 HE / 18 h 45 UTC au Poster Hall, Hall C.
