Les femmes souffrant d’insuffisance rénale ont de faibles taux d’utilisation de contraceptifs, selon la recherche

Une nouvelle recherche de l’Université de Cincinnati (UC) révèle que les femmes souffrant d’insuffisance rénale ont de faibles taux d’utilisation de contraceptifs. L’étude, publiée dans la revue Médecine rénale, trouve un taux global d’utilisation de la contraception de 5,3% chez les femmes souffrant d’insuffisance rénale sous dialyse aux États-Unis.

Bien que l’insuffisance rénale terminale ait un impact négatif sur la fertilité, la conception est courante chez les femmes sous dialyse. L’insuffisance rénale augmente le risque d’issues défavorables de la grossesse, y compris la pré-éclampsie, la restriction de la croissance fœtale et les bébés prématurés. Les grossesses non planifiées surviennent chez les femmes atteintes d’une maladie rénale. Il est de la plus haute importance que les grossesses dans cette population à haut risque soient planifiées et nous donne l’occasion de conseiller les femmes sur la planification familiale et l’impact de la grossesse sur les maladies rénales, et l’impact des maladies rénales sur les résultats maternels et fœtaux. « 

Silvi Shah, MD, professeur adjoint à la division de néphrologie, programme de soins rénaux à l’UC et auteur principal de l’étude

L’étude a évalué 35 732 femmes en âge de procréer entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2014. Elles étaient toutes âgées de 15 à 44 ans, sous dialyse et avec Medicare comme principal payeur, en utilisant le système américain de données rénales. . Dans l’ensemble, le taux d’utilisation des contraceptifs était de 5,3%. L’âge moyen à l’entrée dans l’étude était de 30 ± 7 ans pour les femmes utilisant une contraception quelconque. L’utilisation de la contraception était la plus élevée chez les femmes âgées de 15 à 24 ans (11,1%) et la plus faible chez les femmes âgées de 40 à 44 ans (2,6%). L’étude a montré que le jeune âge, la race / origine ethnique amérindienne et noire, l’insuffisance rénale due à la glomérulonéphrite, la modalité d’hémodialyse et les soins néphrologiques de prédialyse étaient associés à une probabilité plus élevée d’utilisation de contraceptifs. L’analyse a également révélé que le statut socio-économique n’avait pas d’incidence sur la probabilité d’utilisation de la contraception.

Selon Shah, l’étude est unique en ce qu’elle s’adresse à un groupe complet de femmes sous dialyse de tous les groupes raciaux et ethniques aux États-Unis de 2005 à 2014 afin de mieux comprendre l’incidence de l’utilisation de la contraception et les facteurs qui y sont associés. L’étude a en outre pris en compte les patients bénéficiant d’une couverture complète de Medicare, évitant ainsi les lacunes potentielles des registres dépendant de la déclaration volontaire ou du rappel des patients. Cette recherche montre pour la première fois que les taux d’utilisation des contraceptifs chez les femmes souffrant d’insuffisance rénale et sous dialyse restent très faibles aux États-Unis.

«Nous n’avons pas été en mesure de rendre compte de l’utilisation de méthodes naturelles ou de l’utilisation de préservatifs dans notre étude, ce qui reste une limitation», déclare Shaw. << Cependant, les résultats montrent que l'utilisation de la contraception chez les femmes souffrant d'insuffisance rénale est extrêmement faible, ce qui peut expliquer les taux plus élevés de grossesses non intentionnelles dans cette population à haut risque. Nous devons inclure des conseils en matière de contraception pour les femmes en âge de procréer dans les soins cliniques de routine. . En outre, la présente étude souligne l’importance de formuler des politiques qui favorisent la sensibilisation à la santé reproductive et à la contraception chez les femmes souffrant d’insuffisance rénale. "