Les risques du tabagisme pendant la grossesse pour la santé maternelle et fœtale sont bien documentés, mais seulement environ la moitié des femmes enceintes arrêtent de fumer d’elles-mêmes. Pour en savoir plus sur la façon dont la cigarette électronique ou la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) influence l’arrêt du tabac plus tard au cours de la grossesse, des chercheurs de l’Université de Buffalo ont comparé les taux d’abstinence dans les deux groupes. Ils ont constaté que celles qui utilisaient des cigarettes électroniques avant la grossesse étaient plus susceptibles de s’abstenir de fumer plus tard au cours de la grossesse.
Publié dans Réseau JAMA ouvert Le 12 septembre, la recherche a été menée sous la forme d’une étude observationnelle de données recueillies auprès de 1 329 femmes enceintes via le système américain de surveillance de l’évaluation des risques de grossesse (PRAMS) entre 2016 et 2020.
Il s’agit de l’une des premières études menées aux États-Unis à s’intéresser à l’usage maternel de la cigarette électronique.
Combler une lacune en matière de recherche
Il existe un besoin urgent de recherches sur l’usage maternel de l’e-cigarette, car les e-cigarettes sont de plus en plus utilisées par les jeunes, y compris les personnes enceintes. »
Xiaozhong Wen, MD, PhD, auteur correspondant et professeur agrégé de pédiatrie à la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences de l’UB
En tant que chercheur dans la division de médecine comportementale du département de pédiatrie de l’UB, Wen a mené plusieurs études sur l’abandon du tabac pendant la grossesse et après l’accouchement.
« Nos patientes enceintes veulent en savoir plus sur les avantages et les inconvénients de l’utilisation des cigarettes électroniques par rapport aux cigarettes. Cependant, nous ne savons pas grand-chose sur l’utilisation de la cigarette électronique pendant la grossesse, ce qui constitue une lacune importante dans la recherche », dit-il.
L’étude a révélé que parmi les 1 329 répondantes qui avaient utilisé des cigarettes électroniques ou des TRN (un timbre, une gomme, une pastille, etc.) pendant la grossesse, environ la moitié (50,8 %) de celles qui utilisaient des cigarettes électroniques ont déclaré s’être abstinentes plus tard au cours de la grossesse. 19,4 % de ceux qui utilisaient une forme de thérapie de remplacement de la nicotine.
« Dans notre analyse des sous-populations de l’étude, nous avons constaté que les personnes qui ont commencé à utiliser des cigarettes électroniques avant la grossesse présentait un taux d’abstinence tabagique encore plus élevé (53,1 %), mais que celles qui ont commencé à utiliser des cigarettes électroniques pendant leur grossesse avaient un taux d’abstinence tabagique similaire (20,6 %) par rapport aux utilisatrices de TRN (19,4 %) », explique Wen.
Bien que les raisons de cet écart soient inconnues, Wen émet l’hypothèse qu’il existe quelques possibilités qui pourraient expliquer la différence.
« Il est possible que les utilisatrices de cigarettes électroniques, c’est-à-dire celles qui ont commencé à l’utiliser avant de devenir enceinte, aient eu des expériences positives avec ces produits après une première période d’adaptation », explique-t-il. « Il est possible que l’utilisation des cigarettes électroniques permette aux patients de maintenir leurs mouvements physiques, leur satisfaction psychologique, leurs comportements sociaux et leurs interactions avec d’autres fumeurs. »
Il ajoute que les cigarettes électroniques n’ont généralement pas les effets secondaires (nausées, vomissements, problèmes de sommeil et maux de tête) qui peuvent affecter les personnes utilisant une thérapie de remplacement de la nicotine.
Les résultats doivent être confirmés
Lorsqu’on lui demande si les résultats indiquent que les personnes enceintes qui tentent d’arrêter de fumer devraient envisager l’e-cigarette, Wen souligne que les résultats de l’étude doivent être interprétés avec prudence et doivent être confirmés dans de futurs essais randomisés et contrôlés.
« Les associations que nous avons identifiées entre l’utilisation de cigarettes électroniques et l’abstinence pendant la grossesse pourraient ne pas être causales », dit-il, « surtout compte tenu de facteurs de confusion importants, tels que l’intensité du tabagisme ».
Il fait référence à l’article qui déclare : « Si les fumeurs de cigarettes préfèrent ne pas suivre de TRN ou ont des expériences négatives et une faible adhésion à l’utilisation de TRN, les cigarettes électroniques pourraient être proposées comme aide alternative au sevrage tabagique après une discussion sur les inconvénients et les avantages potentiels. de l’utilisation des cigarettes électroniques pendant la grossesse par rapport à la TRN ou à l’usage continu des cigarettes.
L’équipe multidisciplinaire de co-auteurs de Wen comprend Minseon V. Chung et Wenxin Zhang, étudiants à l’École de pharmacie et des sciences pharmaceutiques de l’UB ; Kayla A. Liszewski de l’École de santé publique et des professions de la santé de l’UB ; Lauren D. Todoro, étudiante en médecine à la Jacobs School ; Eve M. Giancarlo, étudiante-chercheuse au département de pédiatrie de l’UB; Sara K. Berkelhamer, MD, de l’Université de Washington ; et Maciej L. Goniewicz du Roswell Park Comprehensive Cancer Center.
L’étude a été financée par des subventions du National Institute on Drug Abuse et des National Institutes of Health.
