Dans une étude nationale, des chercheurs de l'UCLA ont découvert que les inégalités en matière de santé peuvent être mesurées chez des enfants aussi jeunes que 5 ans. La recherche, publiée dans Affaires sanitaires, contribue à un corpus croissant de la littérature constatant que les enfants de couleur qui sont également pauvres sont confrontés à de plus grandes inégalités en matière de santé que leurs homologues blancs.
Les chercheurs ont formé des enseignants de maternelle dans 98 districts scolaires à travers les États-Unis pour administrer l'Instrument de développement précoce (EDI), une mesure du développement physique, social, émotionnel et langagier des enfants.
L'évaluation a été administrée à plus de 185 000 enfants de la maternelle de 2010 à 2017. Après avoir analysé et corrélé les résultats en fonction du lieu de résidence des enfants, les enquêteurs ont constaté que 30% des enfants des quartiers les plus pauvres étaient vulnérables dans un ou plusieurs domaines de santé développement, contre 17 pour cent des enfants vivant dans des milieux à revenu élevé.
Les chercheurs ont également constaté que les différences de vulnérabilité de développement liées au revenu variaient considérablement chez les enfants de différents groupes ethniques et raciaux. Les enfants noirs, par exemple, étaient les plus à risque, suivis des enfants latino / o. Les enfants asiatiques étaient les plus à risque.
Les différences de vulnérabilité développementale entre les enfants noirs et les enfants blancs étaient plus prononcées aux niveaux socioéconomiques supérieurs et avaient tendance à se réduire pour les enfants noirs et blancs des quartiers à faible revenu.
Ces disparités précoces peuvent avoir une profonde influence sur le développement à long terme des enfants, entraînant des taux plus élevés de maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiaques, la consommation de drogues, les troubles de santé mentale et la démence à l'âge adulte.
Nos résultats soulignent les disparités racialisées prononcées pour les jeunes enfants. De nombreuses autres études ont mis en évidence des modèles de revenu et des inégalités raciales en matière de santé et de résultats scolaires. Ce que cette étude montre, c'est que ces modèles d'inégalité sont clairement évidents et mesurables avant que les enfants ne commencent l'école. «
Neal Halfon, MD, Study Lead Author et directeur du Centre pour des enfants, des familles et des communautés en meilleure santé, UCLA
Halfon est également professeur de pédiatrie, de santé publique et de politique publique à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA, à la Fielding School of Public Health et à la Luskin School of Public Affairs.
Le rapport souligne également la valeur de la compréhension des inégalités de développement de l'enfant aux niveaux les plus micro.
«Étant donné que l'IMDPE est rapportée et liée aux indices de risque de quartier au niveau des secteurs de recensement, cet outil de mesure aide les villes et les efforts locaux à développer des soutiens et des services ciblés pour lutter contre les disparités racialisées», ajoute la co-auteure Lisa Stanley, directrice de projet pour Transformer les systèmes communautaires de la petite enfance au Centre UCLA pour des enfants, des familles et des communautés en meilleure santé.
L'outil EDI a été développé par le Dr Dan Offord et le Dr Magdalena Janus au Offord Center for Child Studies de l'Université McMaster en Ontario, au Canada, et a été validé à l'échelle internationale et largement utilisé au Canada, en Australie et dans d'autres pays.
L'EDI a été testé pour la première fois en 2009 par l'UCLA à Santa Ana, en partenariat avec First Five Orange County. Au cours des 10 dernières années, l'UCLA a permis aux dirigeants des villes et des districts scolaires de plus de 85 communautés, réparties dans 18 États, d'évaluer la santé, le développement et le bien-être de plus de 350000 enfants de maternelle à travers les États-Unis.
Les chercheurs de l'UCLA rendent ces données accessibles aux communautés locales pour les aider à développer leurs propres initiatives pour s'attaquer aux causes profondes des inégalités.
«Ces résultats mettent non seulement en évidence les défis d'équité auxquels nous sommes confrontés, mais révèlent également la conception véritablement inéquitable de tous les systèmes chargés d'assurer l'épanouissement des enfants», déclare le co-auteur Efren Aguilar, responsable des systèmes d'information géographique au Center for Healthier Children, Families, et communautés à UCLA.
« Ce n'est qu'en s'attaquant à l'exploitation et à l'exclusion historiques des communautés marginalisées que nous pourrons commencer à réparer les douleurs et les pratiques d'exploitation du passé et à repenser nos systèmes communautaires afin que tous les enfants prospèrent. »
La source:
Université de Californie – Los Angeles Health Sciences
Référence du journal:
Halfon, N., et al. (2020) Mesurer l'équité dès le départ: disparités dans le développement sanitaire des jardins d'enfants américains. Affaires sanitaires. est ce que je.
