Une nouvelle étude de l'Université de Flinders montre que les infirmières travaillant en médecine générale pourraient jouer un rôle majeur dans l'amélioration de l'accès aux traitements de santé du sommeil, mais seulement si les patients et le personnel de médecine générale sont impliqués dans la conception de ces services.
Publié dans Soins primaires BMCl'étude est la première à expliquer pourquoi les modèles efficaces de soins du sommeil prodigués par des infirmières ne sont pas encore intégrés dans les cliniques de médecins généralistes de tous les jours, malgré des preuves solides de leur efficacité.
Les chercheurs du FHMRI Sleep Health ont examiné et combiné les résultats de 85 études explorant des modèles de soins prodigués par des infirmières après avoir constaté des retards croissants pour les services spécialisés du sommeil et un accès limité aux traitements recommandés tels que la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTi) et les appareils CPAP pour l'apnée obstructive du sommeil (AOS).
Les modèles de soins prodigués par des infirmières de médecine générale pour la prise en charge des troubles du sommeil se sont déjà révélés efficaces, mais ils n'ont toujours pas été adoptés dans les soins de routine.
Jusqu'à présent, aucune recherche n'avait exploré les obstacles et les catalyseurs du monde réel qui déterminent si les cliniques de médecins généralistes peuvent mettre en pratique avec succès ces modèles, en particulier dans le domaine de la santé du sommeil.
Nicole Grivell, auteur principal, chercheuse sur le sommeil et infirmière autorisée
L'analyse a révélé un fort potentiel pour les infirmières généralistes en matière d'évaluation et de traitement des problèmes de sommeil courants tels que l'insomnie chronique et l'AOS, conditions fréquemment évoquées lors des rendez-vous quotidiens avec les médecins généralistes.
« Nous savons que les infirmières de médecine générale sont bien placées pour administrer des traitements comme le CBTi et pour aider les patients à commencer la CPAP », déclare le co-auteur et chercheur principal, le professeur agrégé Ching Li Chai-Coetzer, médecin respiratoire et du sommeil.
« Ces approches peuvent améliorer la qualité du sommeil, le fonctionnement quotidien et le bien-être à long terme. »
« Avec l'augmentation des temps d'attente chez les spécialistes et l'accès limité au CBTi, permettre aux infirmières généralistes de fournir des soins du sommeil éprouvés pourrait changer des vies et alléger la pression sur le système de santé dans son ensemble. »
L’étude a également révélé que si les modèles de soins ne sont pas conçus pour répondre aux besoins des patients et que la médecine générale ne dispose pas d’un financement suffisant, notamment pour permettre aux infirmières de prodiguer les soins, de nombreux nouveaux modèles de soins auront du mal à démarrer.
Les auteurs affirment que cela conduit à des services qui fonctionnent bien lors des essais mais qui pourraient échouer dans la pratique réelle.
Les chercheurs exhortent les décideurs politiques, les cliniciens et les chercheurs à concevoir dès le départ des services avec les patients et le personnel des cliniques généralistes afin d’améliorer l’adoption, la durabilité et les résultats.
Principales conclusions :
- Les modèles de soins prodigués par des infirmières pourraient alléger la pression sur l’ensemble du système de santé, améliorant ainsi l’accès à une évaluation, un traitement et un suivi en temps opportun pour les troubles du sommeil et d’autres affections à long terme.
- Les patients doivent jouer un rôle central dans la conception des modèles de soins, car les capacités, les routines quotidiennes et la motivation des personnes diffèrent considérablement
- La conception conjointe de services avec les patients et le personnel des cliniques généralistes permettrait de créer des modèles plus pratiques et plus durables, mieux adaptés aux besoins réels.
- Des systèmes mieux conçus permettent d'économiser du temps et des ressources, permettant ainsi des soins plus fluides et plus efficaces en médecine générale
« Malgré des preuves solides de l'efficacité des modèles de soins prodigués par des infirmières, ils ne sont pas encore intégrés dans la pratique quotidienne », explique Mme Grivell.
« Notre examen montre qu'impliquer les patients et le personnel des cliniques généralistes dans la conception de ces services est essentiel au succès dans le monde réel.
« Bien exécutés, ces modèles pourraient réduire la demande de services spécialisés et améliorer les résultats de santé à long terme pour des milliers d'Australiens. »
