Les femmes qui sont en retard pour le dépistage du cancer du col de l'utérus sont les plus susceptibles de participer au dépistage lorsqu'un kit d'auto-échantillonnage est offert par un professionnel de la santé dans le cadre de rendez-vous de GP de routine, selon une nouvelle étude dirigée par la Queen Mary University of London avec King's College London.
Plus de la moitié des personnes ont offert un test à domicile lors d'un rendez-vous GP non apparenté ont renvoyé l'échantillon. Si cette approche était adoptée dans le NHS, on estime que jusqu'à 1 0001 femmes ne seraient pas empêchées de développer un cancer du col de l'utérus chaque année.
Des kits de test à domicile pour HPV seront bientôt offerts aux habitants d'Angleterre qui sont en retard pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, donnant aux femmes et aux personnes atteintes d'un col de l'utérus la possibilité de rester à jour avec le dépistage cervical sans avoir à passer un examen interne.
« Nous savions déjà que de nombreuses femmes préféraient utiliser un kit d'auto-échantillonnage, plutôt que de visiter leur médecin généraliste pour un test de frottis cervical. Mais nous ne savions pas si la façon dont cette option a été présentée ferait une différence dans le nombre d'échantillons retournés pour les tests. Nous avons étudié les femmes qui étaient en souffrance de leur dépistage cervical. Nous avons comparé une lettre offrant une lettre offrant un kit, un kit dans un autre pour une autre.
Peter Sasieni, chercheur principal et professeur d'étude, Queen Mary University of London
L'étude visait à répondre à cette question en recrutant 13 pratiques GP dans l'ouest de Londres. Ces pratiques ont été divisées au hasard en deux groupes, avec environ 6000 femmes qui étaient en retard de dépistage dans chaque groupe. Un groupe de pratiques GP a fait des offres de kit en personne aux femmes qui étaient en retard au moins 6 mois pour leur dépistage cervical, ne l'a pas fait.
Pour le premier groupe, lorsque les femmes ont assisté à leur cabinet GP pour quelque raison que ce soit, leur médecin ou infirmière a été encouragé à leur offrir un kit d'auto-échantillonnage. Dans l'étude, chaque mois, les personnes en retard de 15 mois pour le dépistage cervical ont été randomisées. La moitié n'a reçu aucune communication spéciale, un quart a reçu un kit d'auto-échantillonnage et un quart a reçu une lettre offrant un kit.
« Notre étude a montré que l'offre d'un kit d'auto-échantillon en personne était la méthode la plus efficace pour encourager les femmes à terminer leurs tests de dépistage du cancer du col utérin: 449 femmes offraient de manière opportuniste un kit dans un rendez-vous GP, 234 (52%) ont accepté et renvoyé un échantillon », a confirmé le professeur Sasienni. « L'absorption de l'auto-échantillonnage après une offre postale était inférieure: 12% parmi ceux qui ont envoyé un kit, et seulement 5% pour les femmes ont envoyé une lettre offrant un kit. Mais comme la lettre et les kits ont été envoyés, que les femmes soient consultées avec leur GP et quelle que soit la pratique de leur pratique GP. dans le dépistage cervical. »
« Le cancer du col de l'utérus est le cancers le plus évitable.
Le Dr Anita Lim, épidémiologiste principal de l'étude et enquêteur en chef de l'essai YouScreen du King's College London, a déclaré: « Ces résultats sont directement pertinents pour les efforts actuels pour moderniser le dépistage cervical en Angleterre. Il est offert en personne par un professionnel de la santé de confiance.
Fiona Osgun, responsable des informations sur la santé chez Cancer Research UK, a déclaré: «Le dépistage cervical peut prévenir le cancer du col de l'utérus, mais nous savons que près d'un tiers des personnes au Royaume-Uni nous disent qu'elles sont en retard de leur rendez-vous – que cela soit dû à l'inconfort, à l'embarras ou simplement en difficulté pour le temps.
« C'est pourquoi nous avons accueilli la décision du gouvernement le mois dernier de déployer des kits de dépistage des maisons cervicales en Angleterre pour les personnes qui ne se présentent pas à leur invitation. Cette étude montre que l'offre de ces kits lors des rendez-vous GP pourrait faire partie d'une approche efficace pour rendre le dépistage plus accessible et supprimer des barrières.
« Il est important de se rappeler que le dépistage cervical est pour les personnes sans symptômes, donc si vous remarquez des changements inhabituels pour vous, n'attendez pas une invitation de dépistage – parlez à votre médecin. »
Pour les systèmes médicaux où les GPS agissent comme la porte d'entrée des soins de santé – comme le Royaume-Uni et l'Australie – les chercheurs suggèrent qu'offrir un kit d'auto-échantillonnage lors d'un rendez-vous serait un moyen efficace d'encourager davantage de femmes à participer au dépistage cervical.
3300 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l'utérus chaque année au Royaume-Uni. Il a été estimé que ce nombre serait de 5000 plus élevé s'il n'était pas pour le dépistage cervical. Dans le passé, 80% des femmes ont participé au dépistage cervical, mais ce nombre a chuté. En 2024, seulement 66% des personnes éligibles au dépistage ont été à jour.
La vaccination des adolescents contre le papillomavirus humain (HPV) est extrêmement efficace pour prévenir le cancer du col de l'utérus. Mais le vaccin est moins efficace s'il est donné à des âges plus âgés. La meilleure façon de prévenir le cancer du col de l'utérus chez ceux qui ne sont pas vaccinés lorsqu'ils étaient jeunes est le dépistage. Le dépistage régulier réduit le risque d'obtenir un cancer du col de l'utérus d'environ 80%.
