Les chercheurs d'Orygen ont découvert que certains jeunes atteints de psychose précoce au premier épisode (FEP) peuvent ressentir des symptômes réduits et améliorer leur fonctionnement sans antipsychotique lorsqu'ils bénéficient d'interventions psychologiques et d'une prise en charge globale des cas.
L'étude sur les étapes de traitement et d'acceptabilité des psychoses précoces (STAGES) a comparé deux groupes de jeunes âgés de 15 à 25 ans se présentant avec la FEP à un service spécialisé de psychose précoce.
Les deux groupes ont reçu une intervention psychosociale intensive, un groupe recevant également des antipsychotiques à faible dose et l'autre recevant un placebo. Les résultats ont été publiés dans Bulletin de la schizophrénie ouvert.
L'étude a révélé que l'ajout de médicaments antipsychotiques à une intervention psychosociale intensive n'a pas conduit à des résultats supérieurs dans les symptômes et le fonctionnement au cours des six premiers mois, ce qui suggère que les médicaments antipsychotiques pourraient ne pas être nécessaires au début de la maladie pour toutes les personnes dans le spectre de psychose.
La chercheuse d'Orygen, le Dr Shona Francey, qui a dirigé l'étude, a déclaré que l'équipe souhaitait déterminer si les médicaments étaient une partie essentielle du traitement pour les jeunes atteints de FEP à un stade précoce.
« Pour un nombre important de jeunes, c'est le cas. Mais, je pense que certains jeunes peuvent se remettre, au moins au début, de leur psychose sans médicaments », a-t-elle déclaré.
La pratique actuelle recommande de prendre des médicaments antipsychotiques dès le début de la maladie psychotique afin d'obtenir une guérison rapide et une amélioration des symptômes psychotiques.
Cependant, le Dr Francey a déclaré qu'en réalité, beaucoup de gens votent avec leurs pieds et ne prennent pas leurs médicaments pour diverses raisons.
Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires lourds pour les jeunes, y compris la prise de poids qui est un problème important qui préoccupe les jeunes. Il existe également divers effets secondaires sexuels et physiques auxquels les jeunes sous médication doivent faire face. «
Shona Francey, auteur principal de l'étude, Orygen
Le Dr Francey a déclaré que tous les jeunes ne pouvaient pas retarder leur traitement antipsychotique. « Pour de nombreux jeunes atteints de FEP à un stade précoce, les médicaments sont une partie essentielle de leur plan de traitement.
Mais, pour les jeunes qui ne veulent pas de médicaments, des interventions psychologiques et une prise en charge globale des cas pourraient être un modèle de traitement réalisable.
« Ce que les résultats de cette recherche nous disent, c'est que si un jeune hésite à prendre des médicaments pour la FEP, une période de traitements psychosociaux intensifs pourrait être proposée comme alternative », a déclaré le Dr Francey.
Elle a déclaré qu'un essai plus important serait nécessaire pour déterminer si un traitement sans antipsychotique pouvait être recommandé pour des groupes particuliers de jeunes atteints de FEP.
« Les jeunes qui utilisent actuellement des médicaments dans le cadre de leur traitement supervisé devraient continuer à le faire sous la direction de leur médecin », a déclaré le Dr Francey.
