- Les causes de nombreuses maladies auto-immunes ne sont pas claires, et en avoir une, comme le diabète de type 2, peut signifier que vous êtes plus susceptible d’en développer une autre.
- La sclérose en plaques (SEP) est une maladie potentiellement débilitante, dont la plupart des cas sont inexpliqués
- Une étude récente a suggéré que les personnes de moins de 45 ans atteintes de diabète de type 2 qui sont traitées avec des médicaments anti-hyperglycémiants pourraient être moins susceptibles de développer la SEP.
- La même étude a révélé que les personnes qui commencent un traitement avec des médicaments antihyperglycémiants après l’âge de 45 ans peuvent être plus à risque de développer la SEP.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie potentiellement débilitante qui affecte la capacité des nerfs à signaler correctement, et elle est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Ses causes potentielles ne sont pas encore claires.
La SEP est considérée comme une maladie auto-immune et, comme d’autres maladies auto-immunes, ses causes seraient une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques.
La sclérose en plaques survient lorsque la gaine protectrice graisseuse entourant les cellules nerveuses appelée myéline dégénère, ce qui affecte la signalisation cellulaire et provoque des symptômes tels que des problèmes de vision, des difficultés à se tenir debout ainsi que le contrôle de la vessie et des problèmes sexuels. Il peut même provoquer une paralysie partielle.
Certaines personnes souffrent à la fois de diabète de type 2 (DT2) et de SP. Les chercheurs ont
Une récente étude s’est penchée sur les effets des médicaments anti-hyperglycémiants utilisés pour traiter le DT2 sur le risque de SP.
L’étude rétrospective publiée dans la revue
Cependant, les chercheurs ont également découvert que ces médicaments peuvent augmenter le risque de développer chez les personnes de plus de 45 ans, en particulier chez les femmes.
Sommaire
Comment les médicaments contre le diabète affectent-ils le risque de SP?
Dans l’étude actuelle, des chercheurs de l’Université de l’Arizona, Tucson, ont examiné une cohorte de plus de 5 millions de personnes atteintes de DT2 à partir de la base de données des réclamations d’assurance Mariner, et plus de 1,5 million de personnes ont été incluses dans leur analyse finale.
Les chercheurs ont ensuite apparié les participants qui avaient été exposés à des médicaments anti-hyperglycémiants, notamment l’insuline, la metformine, les sulfonylurées, les glitazones et les inhibiteurs de la DPP4 pour traiter leur DT2, et ceux qui ne l’avaient pas été.
Leurs résultats ont montré que les patients atteints de DT2 qui prenaient des médicaments anti-hyperglycémiants avaient une diminution de 22 % du risque de développer la SEP sur un suivi moyen de 6,2 ans chez les patients qui avaient moins de 45 ans lorsqu’ils ont commencé à les prendre.
Lorsque des médicaments individuels ont été analysés, les sulfonylurées seules ou en association avec la metformine étaient associées de la manière la plus significative à une diminution du risque de développer la SEP au cours de la période étudiée.
À l’inverse, ils ont également constaté que les personnes qui avaient commencé un traitement après l’âge de 45 ans avaient un risque accru de 16 % de développer la SEP.
Ceux qui avaient le plus grand nombre de comorbidités ont vu une augmentation de 36% du risque de développer la SEP s’ils prenaient des médicaments anti-hyperglycémiants.
Pourquoi les femmes peuvent être plus à risque
Lorsque les chercheurs ont examiné les hommes et les femmes séparément, ils ont constaté que les femmes étaient plus à risque après l’utilisation d’anti-hyperglycémiques que les hommes, pour lesquels la confiance dans une association était faible.
Les chercheurs ont proposé que la différence pourrait être due à la ménopause, qui survient chez la plupart des femmes à la fin de la quarantaine et au début de la cinquantaine, bien que la périménopause puisse commencer plus tôt.
Ils expliquent que le contrôle du DT2 s’aggrave souvent chez les femmes après la ménopause en raison de la perte du contrôle oestrogénique de l’insuline. Cela peut entraîner une inflammation importante, disent-ils, qui pourrait également entraîner une aggravation des symptômes de la SEP.
Cependant, ils notent également que le taux de SEP global est plus faible après l’âge de 40 ans, et donc la ménopause, comme cela a été constaté précédemment.
Avoir plusieurs maladies auto-immuness
Avoir une maladie auto-immune, où les problèmes sont causés par le système immunitaire qui attaque les cellules qu’il ne devrait pas, est associé à un risque accru d’autres formes de maladie auto-immune.
Les personnes atteintes de DT2, par exemple, sont plus à risque de développer une sclérose en plaques, les femmes de moins de 50 ans atteintes de DT2 étant les plus à risque, a montré une étude de cohorte à Taïwan. Les auteurs ont suggéré que les raisons n’étaient pas claires, notant que bien que les deux soient connus pour avoir certains facteurs génétiques, il n’y a pas de facteurs de risque génétiques en commun entre la condition.
Le Dr Hana Patel, médecin généraliste spécialiste des maladies chroniques et de la santé mentale et Mindset Coach a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui dans une interview:
« C’est un autre facteur de risque associé à la SP. Mais ce n’est pas le diabète [that] cause, mais parce que vous êtes plus susceptible d’avoir d’autres maladies auto-immunes, cela est plus susceptible d’arriver à quelqu’un qui souffre de diabète.
Limites
Les résultats sont compliqués par le fait que le diagnostic de SEP peut souvent être posé des années après l’apparition des symptômes, selon le Dr Achillefs Ntranos, neurologue en chef et spécialiste de la SEP chez Treat MS.
« Les conclusions de l’article sont intrigantes, mais je ne dirais pas qu’elles sont controversées, car elles pourraient avoir une base biologique. Le métabolisme du glucose est essentiel pour la réponse immunitaire, donc modulant cela pourrait avoir un effet sur les maladies à médiation immunitaire, telles que la sclérose en plaques », a-t-il déclaré. MNT.
«Cependant, cette étude présente certaines limites car il s’agit d’une étude rétrospective basée sur une base de données de réclamations d’assurance, ce qui peut contenir certains biais pouvant affecter les résultats. Par conséquent, les résultats de cette étude doivent être reproduits dans une autre cohorte pour renforcer leur validité scientifique », a-t-il ajouté.
