Les médicaments contre le diabète de type 2 pourraient contribuer à réduire de 30 % le risque de calculs rénaux

Que sont les inhibiteurs du SGLT2 ?

Les inhibiteurs du SGLT2 constituent une nouvelle classe de médicaments utilisés pour aider à gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Pris par voie orale, le médicament empêche le glucose présent dans le sang filtré par les reins d’être réabsorbé par l’organisme. Cela amène l’excès de sucre dans le sang à quitter le corps par l’urine, ce qui abaisse le taux de sucre dans le sang.

Parfois, les inhibiteurs du SGLT2 sont également prescrits pour traiter maladie rénale chronique et pour aider à réduire le risque de hospitalisation pour insuffisance cardiaque.

Des études antérieures ont établi un lien entre l’utilisation des inhibiteurs du SGLT2 et perte de poids, abaisser le cholestérol, baisse de la tension artérielleet un risque réduit pour accident vasculaire cérébral et maladie cardiaque.

Une nouvelle classe de médicaments pour les calculs rénaux

Le Dr Julie Paik, professeure agrégée de médecine à la Division de pharmacoépidémiologie et de pharmacoéconomie et à la Division de médecine rénale (rein) du Brigham and Women’s Hospital de Boston, Massachusetts, et auteur correspondant de cette étude, a déclaré que son groupe de recherche avait décidé d’examiner le SGLT2. inhibiteurs comme moyen possible de réduire le risque de calculs rénaux, car ils étudiaient déjà cette nouvelle classe de médicaments contre le diabète depuis plusieurs années.

« Nous nous sommes intéressés à étudier l’association entre l’utilisation de cette classe de médicaments et le risque de calculs rénaux sur la base de ce que nous avions observé cliniquement avec l’utilisation de cette classe de médicaments, de notre compréhension actuelle de la physiopathologie de cette classe de médicaments. , et des études antérieures, bien que limitées », a déclaré le Dr Paik Actualités médicales aujourd’hui.

« Les calculs rénaux sont fréquents et, en plus d’être assez douloureux, ils peuvent provoquer des lésions rénales et augmenter le risque d’autres séquelles, comme infections des voies urinaires, maladie cardiovasculaireet (os) fractures, » elle a continué.

« On ne sait pas exactement pourquoi les taux sont en hausse, mais certains facteurs possibles pourraient être le taux croissant d’obésité, syndrome métaboliqueet des facteurs liés à l’alimentation », a-t-elle déclaré.

Risque de calculs rénaux réduit de 25 à 30 % avec le SGLT2

Pour cette étude, le Dr Paik et son équipe ont analysé les données de plus de 716 000 adultes atteints de diabète de type 2 qui avaient commencé à prendre soit un inhibiteur du SGLT2, soit deux autres classes de médicaments contre le diabète : les agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (récepteur GLP1) et inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP4).

Après analyse, les scientifiques ont découvert que les personnes qui commençaient à prendre des inhibiteurs du SGLT2 présentaient un risque réduit de 31 % de développer des calculs rénaux par rapport à celles prenant des agonistes des récepteurs GLP1 et un risque inférieur de 25 % à celui des personnes prenant des inhibiteurs de la DPP4.

Les chercheurs rapportent que les résultats étaient cohérents selon le sexe, la race/origine ethnique, les antécédents de maladie rénale chronique et l’obésité.

« Bien que nous ayons constaté un risque plus faible de calculs rénaux dans notre étude, nous ne comprenons pas pleinement comment ils réduisent le risque », a déclaré le Dr Paik. « Bien que nous fournissions quelques explications potentielles dans notre étude, celles-ci restent à approfondir. Nous continuerons à étudier le rôle de ces nouvelles classes de médicaments et leurs résultats sur la santé.

Des études plus vastes sont nécessaires

Après avoir examiné cette recherche, le Dr Jennifer Cheng, chef de section d’endocrinologie au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center dans le New Jersey, a déclaré : MNT que cette étude est prometteuse pour aider les médecins à décider quels médicaments recommander à leurs patients diabétiques.

« Cela peut être utile pour les patients atteints de diabète de type 2 et de calculs rénaux, ce qui peut réduire (les) risques de calculs rénaux et prévenir les hospitalisations », a poursuivi le Dr Cheng. « Il est utile pour les patients de réduire leur risque de néphrolithiase, car celle-ci est une cause de douleur et d’inconfort importants pour les patients. »

« Cela pourrait être une autre bonne raison de prescrire la classe de médicaments SGLT2 et de demander aux patients s’ils ont déjà eu des calculs rénaux », a-t-elle ajouté. « La mise en œuvre d’une nouvelle façon de réduire le risque de calculs rénaux est toujours utile, en particulier chez les patients qui n’ont pas d’autres options. »

Le Dr Cheng a déclaré que des recherches approfondies peuvent être effectuées à l’aide d’études plus vastes pour déterminer s’il existe des différences significatives entre les différentes classes de médicaments SGLT2 et s’il existe des études reproductibles montrant une réduction des calculs rénaux.

« Les médecins recommandent également souvent, lorsqu’on prescrit des médicaments de la classe SGLT2, que les patients boivent suffisamment de liquides, ce qui peut également contribuer à la réduction des calculs. Nous aimerions voir s’il s’agit d’un effet du médicament ou de l’augmentation de l’apport hydrique qui se produit.
—Dre Jennifer Cheng

Conseils pour réduire le risque de calculs rénaux

Le Dr Cheng a déclaré que plusieurs facteurs prédisposent les patients aux calculs rénaux, notamment l’obésité. le manque d’exercice, déshydratationet manger des aliments avec trop de sel et de sucre.

« Malheureusement, l’épidémie d’obésité n’a fait qu’augmenter le risque de calculs rénaux chez les patients », a-t-elle poursuivi.

« Certains choix alimentaires, comme trop de sucre et trop de sel, augmentent le risque de calculs rénaux. Il a été constaté que trop fructose augmente également (le) risque de développer des calculs rénaux.
—Dre Jennifer Cheng

« Ne pas boire suffisamment d’eau peut également augmenter le risque de calculs rénaux. Les gens sont parfois tellement occupés qu’ils ne se souviennent pas toujours de boire suffisamment. Plus vous êtes âgé, moins vous avez de mécanisme de soif et donc vous buvez moins », a ajouté le Dr Cheng.