Une analyse de l'UCSF a révélé que la nouvelle génération de médicaments contre le diabète beaucoup plus efficaces n'atteignent qu'une fraction des patients qui sont recommandés de les prendre en fonction de nouvelles directives.
Le diabète de type 2 (T2D), une condition dans laquelle le corps ne peut pas utiliser d'insuline pour éliminer le sucre de la circulation sanguine, affecte 1 Américains sur 10. Il est livré avec de graves risques pour la santé, notamment une maladie cardiovasculaire et rénale.
L'étude a évalué les médicaments que les patients ont reçus dans l'année suivant le diagnostic de T2D. Au cours de la période en cours d'examen – 2014 à 2022 – des groupes comme l'American Diabetes Association et l'American Heart Association ont commencé à encourager l'utilisation de médicaments plus récents sur des médicaments plus âgés et moins efficaces.
L'analyse, qui est basée sur plus de 40 000 enregistrements de l'entrepôt de données de santé de l'Université de Californie, a trouvé des résultats encourageants.
L'utilisation d'inhibiteurs de cotransporteur de sodium-glucose 2 (SGLT2) ou d'agonistes des récepteurs du peptide 1 (GLP-1) de type glucagon – deux nouvelles catégories de médicaments – a augmenté, en particulier chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire ou rénale.
Pendant ce temps, l'utilisation de sulfonylureas – une catégorie de médicament contre le diabète avec des effets secondaires graves, désormais considérés comme un dernier recours en traitement – a diminué. Et l'utilisation de la metformine et des insulines, les médicaments classiques pour le diabète, a légèrement diminué.
Pourtant, d'ici 2022, seulement 20% des patients T2D recevaient des médicaments GLP-1 dans l'année suivant le diagnostic, et moins de 15% des patients recevaient des médicaments SGLT2 – reflétant un écart entre ce que les directives professionnelles recommandent et les soins que les patients reçoivent.
Les chercheurs ont donné plusieurs raisons pour lesquelles cela pourrait être. La première est que les médicaments GLP-1, comme Wegovy et Ozempic, sont chers et que l'assurance ne les couvre pas toujours. Un autre est que tous les fournisseurs ne savent pas que les principales organisations recommandent de prescrire des médicaments GLP-1 et SGLT2, comme Jardiance ou Farxiga, pour le T2D à partir du moment du diagnostic.
Certaines des conséquences les plus dévastatrices du diabète proviennent de ses effets sur le cœur et les reins, et heureusement, nous avons maintenant des médicaments qui ciblent ces effets de front. Mais pour maximiser les avantages pour les centaines de milliers de patients aux États-Unis, nous devons augmenter l'accès à ces médicaments et nous assurer que les cliniciens comprennent à quel point ils sont bénéfiques. »
Jonathan Watanabe, Pharmd, MS, PhD, l'auteur principal de l'étude
